Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Рост 160, вес 50. У меня до 18 лет не было регулярного цикла, приходил раз в полгода. Делали узи малого таза и были сданы анализы (пролактин, ттг, фсг и т4) все было в норм. После цикл самостоятельно нормализовался, но начало сильно обсыпать лицо и спину между циклами. Высыпания периодические уже 4 года, иногда их почти нет, иногда сильные обострения. Сейчас цикл регулярный. Есть уплотнения и засохшие выделения на сосках, схожу на узи в ближайшее время. Общее самочувствие плохое, слабость, сонливость, головные боли. Но главная проблема - акне. Сдавала гормоны все на 3-4 день цикла, подскажите что делать с завышениями, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется повышение пролактина, за счет многомерного пролактина. И повышение ТТГ. В такой ситуации рекомендовано проведение МРТ гипофиза для исключения микроаденомы гипофиза и после консультация эндокринолога для подбора препаратов для снижения пролактина и ТТГ. Ваши жалобы скорее всего связаны именно с изменением этих гормонов. По поводу акне в первую очередь проконсультироваться с дерматологом, для подбора ухода и местного лечения. В дальнейшем возможно рассмотреть прием КОК с антиандрогенным эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на гормоны щитовидной железы имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин, соблюдая определенные правила, это важно.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Повторное повышение мономерного пролактина говорит о том, что имеется подозрение на аденому гипофиза. При повышении мономерного пролактина необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.
Елена Валерьевна, Спасибо за ответ. С витамином Д действительно проблемы, и вместо 30 у меня показатель в 3 единицы. А касательно повышенного 17-oh-прогестерона можете подсказать, пожалуйста.
.
В данном случае, необходимо исключить гиперкортицизм, нужно сдать кортизол в слюны. Для этого в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию.
Елена Валерьевна, и кортизол, и гипофиз стоит проверить, правильно понимаю? Просто значения не так критично завышены вроде(
Повышение незначительное, можно пока просто ещё раз в следующем цикле проконтролировать 17 он прогестерон, если будет так же повышение выше 2нг/мл, то в данном случае сдайте анализ на кортизол вечерней слюны.
В следующем цикле ещё раз перепроверьте пролактин, мономерный пролактин, макропролактин, соблюдая правила, дополнительно ещё раз проверьте 17 он прогестерон. В случае повышение мономерного пролактина пройдите МРТ гипофиза с контрастом. В случае повторного повышения 17 он прогестерона сдайте анализ на кортизол вечерней слюны.
Показатели пролактина повышены незначительно, как правило при патологии повышается в районе 1500 - 2000. Есть вероятность данного повышения из за несоблюдения определенных правил при сдаче, данный показатель очень чувствительный к этому моменту.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования у Вас есть повышение ТТГ, пролактина за счёт активной фракции и незначительное повышение 17-ОН-прогестерона. Рекомендую Вам сдать анализ крови на ферритин, так как повышение ТТГ может быть при низком ферритине,в таком случае необходимо будет принимать препараты железа. Пересдайте анализ крови на 17-ОН-прогестерон и пролактин с определением фракции мономерного пролактина на 2-3-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ, в случае повторного повышения пролактина необходимо будет принимать Достинекс, также рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц и надпочечников.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20181 ответ
- 22 Апреля 201916 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ