Пролежни с гноем — вопрос №2662411

Question

Пролежни с гноем — вопрос №2662411

Ольга

59 просмотров

26 ноября 2024

Здравствуйте. Месяц назад появились пролежни у мамы с обеих сторон бедра, противопролежневый матрас есть, на другой стороне заживает лучше. Сначала лечили хлоргексидин, повязка с левомеколем, пластырь омнификс 2 раза в день. Без улучшений. Появился гной в ране. Сейчас Хлоргексидин, порошок Банеоцин, Стелланин ПЭГ, подложили круг. Поворачивать очень проблематично.
1. Нужно ли сейчас вызывать хирурга, по омс врядли придут, если только платно. Или продолжить лечение самостоятельно достаточно?
2. Банеоцин написано 7 дней можно пользоваться, не наносить дальше? Какое количество порошка наносить? Достаточно ли трех встряхиваний? Или рана полностью должна быть под порошком?
3. Сколько мази Стелланин ПЭГ накладывать на повязку? Так как рана глубокая, непонятно попадает ли туда что-то? И сама мазь очень густая. Порошком удобнее.
4. При движениях ног у мамы болезненность, появилась при образовании пролежней. Скорую вызывали в начале, кеторол в уколах прописали, Нимесулид тоже помогает. Но на вечернюю перевязку, смену памперса уже утренняя доза не действует Омез пьет только расколотую капсулу, целую не глотает. В покое болезненности нет, аппетит хороший. Как быть, продолжать пить или нет?

И еще вопрос: Проблема с кровоточивостью десен, летом делали чистку, кариес был залечен. Долгое время не чистили зубы, сейчас увидела, что есть салфетки для чистки зубов, стала протирать маме зубы, но кровоточивость только усиливается.

Возраст: 69

Хронические болезни: Болезнь Альцгеймера

Вопрос закрыт

порошок

порошок банеоцина

непонятно попадает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, прям из пузырька струей Хлоргексидина орошать рану внутри? Потом повязка и зафиксировать Омнификс. Или нужен именно Космопор?
Если пролежни долгий процесс, то не опасно ли долго НПВС пить? Маме больно только при движении.
А по поводу перворачивания: у нее с двух сторон ягодиц пролежни, они и на боку и на спине будут касаться матраса. А на живот мы ее не сможем перевернуть. На спине ничего нет. Вот круги подкладываем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 26 ноября 2024

Хирург

Да, прям из пузырька — верно.
Зафиксировать любым пластырем. Я просто привожу пример.
Насчёт длительного приёма НПВС — «Эзомепразол», 20 мг, 2 раза/сутки, утром-вечером, за 30 мин. до еды. На постоянной основе.

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, мама не глотает капсулы, а если их вскрывать, то эффективности не будет? И все подобные Омез препараты в капсулах?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 26 ноября 2024

Хирург

«Омез» есть для инъекций, внутривенных.

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2024

Клиент

Игорь, а можно спиртовыми салфетками которые для иньекций протирать вокруг раны? Левомеколь вот кстати совсем не помогал, пользовались им с самого первого дня. Стелланин вторую рану подлечил лучше, но он густой, для глубокой раны может не попадает если на салфетку наносить под повязку.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 26 ноября 2024

Хирург

Спиртовыми салфетками можно протирать вокруг раны и делать легкий массаж.
Сейчас нужно избавиться от фибрина- в этом помогут лекарства, о которых я написал выше. После того как рана очиститься- можно будет использовать Стелланин ПЭГ

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2024

Клиент

Игорь, а еще подскажите пожалуйста, салфетки Парапран надо углублять в рану или поверхностно наклеить? Рана же с углублением получается.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 26 ноября 2024

Хирург

Углублять, чтобы был непосредственный контакт салфетки и раны

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2024

Клиент

Игорь, можно наложить салфетку, а сверху утрамбовать кусочком сложенной стерильной салфетки и заклеить пластырем Омнификс?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крапивница

1 ответ

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерматит у 5ти месячного

3 ответа

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреев Дмитрий Юрьевич, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T13:35:08+03:00

Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас, что Вы уже делаете!
2) Смена положения пациента каждые 2 часа. Трудно, но нужно делать.
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
?Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
?Повязки с химотрипсином.
?После удаления фибрина — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
?Сверху пластырь «Cosmopor».
?Контроль сопутствующих заболеваний + контроль принимаемой терапии совместно с врачом-хирургом и врачом-терапевтом.
?Вызов врача-хирурга на дом, т.к. в онлайн-формате сложно полноценно оценить ситуацию.

Насчёт кровоточивости дёсен — вопрос врачам-стоматологам.
Здоровья маме ⚕️

Лембич Игорь, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T13:39:01+03:00

Здравствуйте.
На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению.
На данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на пролежень на сутки до заживления ранки .
Кожу вокруг пролежня необходимо обрабатывать спиртом или водкой и легко массировать для улучшения микроциркуляции.
Лечение пролежней это долгий и кропотливый процесс.
Омез при использовании НПВС нужно продолжать принимать, это профилактика язвы желудка.
Хирурга лучше пригласить для осмотра раны и коррекции лечения

Accepted Answer · 2024-11-26T19:15:09+03:00

Здравствуйте, по фото в центре раны фибрин, его рекомендуется убирать при перевязках, для этого обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем Химотрипсин предварительно растворить в 20 мл новокаина на 12 часов, затем на 12 часов гель Пронтосан. Как рана очиститься, станет розовая вернуться к мази Стелланин Пэг. Банеоцин к сожалению на такую рану никак не действует, через фибрин он не проходит.
Переворачивать каждые два часа, противопролежневый матрас всемжто также важно.
Для улучшения репарации можно рекомендовать использовать таб. Метилурацил 1 таб х 2 раза в день 30 дней. Прием таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в лень 30 дней для укрепления сосудистой стенки.
Здоровья