Увеличены лимфоузлы

Евгений Зимков26 Ноября 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) Лимфатические узлы являются центрами размножения лимфоцитов.
Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета.
Возбудитель инфекции активирует усиленное размножение и ускоренное созревание лимфоцитов, вследствие чего наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов.

Увеличение лимфатических узлов называется «лимфаденопатия».
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о патологических процессах в близлежащих тканях и органах.

Основных причин лимфаденопатии 3:
- Инфекционные заболевания.
- Хронические скрытые (бессимптомные) воспалительные процессы.
- Онкологические заболевания.

Первые 2 из перечисленных мной причин являются самыми распространенными.
Онкологическая лимфаденопатия встречается более редко.

В вашем случае речь идет о генерализованной, то есть, о системной лимфаденопатии.
У Вас вероятнее всего "инфекционная лимфаденопатия".

Имеет смысл выполнить пальпацию лимфоузлов, то есть исследование лимфоузлов с помощью надавливания пальцами на поверхность поражённых лимфатических узлов.
Лучше, конечно, чтобы эту медицинскую процедуру выполнял врач - педиатр.

2) С целью установления возбудителя инфекции рекомендую вам выполнить следующее лабораторные исследование:
- IgM к цитомегаловирусу
- IgG к цитомегаловирусу
- IgM к вирусу герпеса человека 6 типа
- IgG к вирусу герпеса человека 6 типа.

3) В вашем случае имеет место снижение количества нейтрофилов в крови.
Нейтрофилы являются частью антибактериального иммунитета.
Поэтому, в вашем случае необходимо исключить не только вирусную, и бактериальную инфекцию.

4) Дополнительно рекомендую вам сдать кровь на прокальцитонин - лабораторный маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.
При бактериальной инфекции уровень прокальцитонина в крови повышен.
При вирусных инфекциях прокальцитонин не повышается.

5) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови.
Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л.
Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов:
А) Хроническое обезвоживание.
Рекомендую употреблять минимум 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови.
Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л.
Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим.

6) По результату общего анализа крови выявлен клинико - лабораторный синдром эозинофилии (увеличение абсолютного и относительного количества эозинофилов в крови).

У детей наиболее распространены 2 причины эозинофилии:
- Аллергические заболевания.
- Паразитарные инфекции.

Если у ребенка есть аллергологический диагноз, либо симптоматика, типичная для аллергии, вероятнее всего, эозинофилия обусловлена аллергическими воспалением.
Если никаких клинических данных за аллергию нет, необходимо исключить паразитарные инфекции. Паразитарные инфекции в большинстве случаев бессимптомны, особенно на ранних стадиях.

Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования:
- Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения).
- Анализ на цисты простейших.

Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %.
Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней.
При проведении троекратного исследования кала полученные результаты будут обладать высокой информативностью.

7) С целью динамического контроля лабораторных показателей рекомендую вам пересдать общий анализ крови через 1 месяц.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Ольга Швецова26 Ноября 2024

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови: уровень гемоглобина и количество эритроцитов в пределах нормы, эритроциты хорошо насыщены гемоглобином, нет данных за анемию.
Уровень тромбоцитов в норме (общепринятая норма от 150 до 450). СОЭ не ускорено, что говорит об отсутствии острого воспаления в данный момент.
Количество лейкоцитов в норме , но ближе к нижней границе, что может быть при частых вирусных инфекциях. В лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам) снижены нейтрофилы, что также отмечается при частых вирусных инфекциях. Повышено количество эозинофилов, что может отмечаться при аллергических реакциях на любые пылевые или пищевые аллергены, и при глистных инвазиях. Понаблюдайте, может есть на что-то аллергия (сок, фрукты, картошка, яйца, томатные соусы...)
Рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов, и мазок на энтеробиоз (у детей часто обнаруживаются острицы).
Всего доброго!