Головокружение, тошнота — вопрос №2663358

Question

Головокружение, тошнота — вопрос №2663358

Инна

79 просмотров

26 ноября 2024

Около недели назад начались головокружения, после того, как посмотрю вниз (например, кормлю ребенка или смотрю в телефон). Проходили, когда поднимала голову. Сейчас же вечное состояние будто пьяная и постоянно кружится голова, тошнит. Рвоты не было.
Ранее, в 2020 году делала узи сосудов.
Обратилась сейчас к неврологу - она сказала, что узи переделывать не нужно, что итак все понятно почему производят головокружения.
Назначила лечение.
Также я сходила к окулисту, чтобы посмотреть глазное дно.
Результаты прикрепляю. Очень тревожусь.
Какую тактику мне лучше избрать? Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

головокружение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Неустойчивость, опьянение будто бы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2024

Невролог

По УЗИ гемодинамических нарушений нет. Описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. Симптомов это дать не может. Вы с этим живёте всю жизнь.
ДППГ так не проявляется. Чаще всего такое головокружение идёт либо в рамках тревожного расстройства, либо отдельно ПППГ (психогенное головокружение). Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Инна, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот результат
https://psytests.org/result?v=depE5Fd&b=31HOn3

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2024

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Они часто проявляются физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо попробовать начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Инна, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я Вас поняла. Вот именно, что очень тяжело найти очно специалиста, который основывался бы на доказательной медицине.
Я просто очень переживаю, может быть мне сделать МРТ? Или снова посмотреть сосуды?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2024

Невролог

Если нет неврологического дефицита, который бы увидел невролог на приеме, то дообследование не требуется. При сосудистой патологии симптомы другие.
В Ставрополе есть отличный невролог Банников Алексей Николаевич. Либо к любому другому из этой же клиники

+ 1

Пожаловаться

Инна, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за рекомендации!
Обязательно запишусь к доктору!

+ 1

Пожаловаться

Инна, 26 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, извините еще раз за вопрос. К доктору записалась аж на 2 декабря - понедельник. Ранее этой даты нет мест. Стоит ли принимать назначенные мне другим неврологом препараты? Или пока повременить до приема к врачу? Спасибо.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2024

Невролог

Можно оставить бетасерк, если будет эффект. Остальные препараты не нужны

Пожаловаться

Инна, 26 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. После рождения ребенка, я стала супер паникером - во вопросу своего здоровья. Я вечно ищу симптомы заболеваний. Я понимаю, что это безумие, но тем не менее.
У меня заболела спина неделю назад и шея. Я сначала связывала головокружения с этим. Еще, психоэмоционально пережила момент, что у бабушки умерла соседка 85 лет от опухоли мозга. Может быть я накрутила себя

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вы описываете признаки ипохондрического и тревожного расстройства, головокружение вероятно, имеет психогенный характер.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону, можно дома заниматься, хорошо помогает физ.активность перезагрузиться.

Пожаловаться

Инна, 26 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я просто очень переживаю, может быть мне сделать МРТ? Или снова посмотреть сосуды?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию показаний к дообследованиям нет, лучше очно врачу показаться сначала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно тошнит почему

3 ответа

29 ноября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

12 января 2022

Софья

Вопрос закрыт

Головокружение и боль в затылке

3 ответа

18 августа 2024

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение, нарушение концентрации, необъяснимое состояние, мушки

5 ответов

3 октября 2024

Артем, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке и тошнота

2 ответа

15 декабря 2024

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T15:52:38+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Всегда возникает при взгляде вниз?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T15:55:55+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, переутомления, нервного перенапряжения?
Может сами с чем-то связываете появление жалоб?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T17:36:29+03:00

Здравствуйте
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Accepted Answer · 2024-11-26T21:32:34+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Махсудян Офелия Игнатовна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T19:37:41+03:00

Здравствуйте!
По узи нет изменений, которые могут вызывать симптоматику которую вы описываете
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!