Что вас беспокоит?
Миома. Надо ли удалять?
Здравствуйте! На УЗИ обнаружили миому. Матка в срединном положении отклонена: кзади. Контуры: чёткие, ровные Размеры: длина 58 мм , передний - задний 58,5 мм., ширина 51,7 мм. Структура матки: неоднородная. Полость: В полости матки узел неоднородной структуры с гипер - и анэхогенными включеиями 51,7 х 40,6 мм, ЦДК единичные М-эхо не виз - ся из - за узла. Отражение от эндометрия: среднее Размеры шейки матки: длина 30,1 мм, переднее-задний 20,2 мм., ширина мм. Структура: однородная Цервикальный канал: Наботовы кисты не виз - ся Правый яичник: размеры 15,6 х 15,5 х 14,1 мм; V – 1,8 куб. см, структура: однородная, чёткий; в нём единичные фолликулы d до 1,6 мм Левый яичник: размеры 12,7 х 12,1 мм; см., структура: нечёткий Заключение: Перименопауза. Миома матки больших размеров по FIGO 0 тип. Надо ли удалять? Каким способом? Можно ли пока оставить под наблюдением? Есть ли риски ЗНО? И ещё: если М-эхо не визуализируется, то значит непонятно состояние эндометрия? И что значит: нечеткая структура левого яичника?
Здравствуйте!
Узел больших размеров и полностью располагается в полости матки ,он деформирует эндометрий
Узлы миоматозные дркрокачесвенные
Поскольку узел в полости ,то если техническая возможность есть ,то через полость матки удаляют ,если же нет ,то операция лапароскопическая чаще всего
У Вас идут менструации ?
Есть жалобы,связанные с миомой ?
Лилия Юрьевна, месячные последние были 5 июня, цикл сбитый уже 2 года. Жалоб по гинекологии никогда не было. Это вообще был первый в жизни визит в гинекологу
Лилия Юрьевна, если нет жалоб, то можно вообще это образование не трогать?
Узел желательно удалить ,так как из -за его расположения в полости матки нельзя исключить патологию эндометрия ,например
А до того как менструации прекратились они были обильные ?
Почему решили пойти все же к гинекологу ,профилактически ?
Обычно в пременопаузе узлы не удаляем ,так как в менопаузе происходит их регресс ,но в данном случае немного нетипичный случай за счет того ,что узел заполняет полость матки
Можно пробовать динамически наблюдать ,поскольку это первое узи ,то непонятно как ведет себя узел растет или нет ,можно делать узи в динамике
Ну и качестве дополнительного метода диагностики МРТ органов малого таза
Лилия Юрьевна, месячные всегда были +- по графику, не обильные, дня 4, без боли и какого-либо дискомфорта.
А к гинекологу пошла от маммолога (ФКМ)
Принятый ответ
Поняла Вас
Это довольно редко ,что при таком узле нет обильных менструаций и кровотечений
Нечеткая структура левого яичника скорее всего связана с тем ,что в перименопаузу яичники уменьшаются в размерах и иногда состояние кишечника (вздутие ) не позволяют четко визуализировать их структуру
Здравствуйте, субмукозное расположение узла подлежит удалению при помощи гистероскопия ( вхождение в мамку под контролем оптической системы). Нечеткая структура яичника может быть из за нечеткой визуализации при исследовании. Миома это доброкачественное заболевание, но нужно следить за состоянием эндометрия, чтобы не пропустить гиперплазию .
Елена Владимировна, образование вообще никак не беспокоит. Можно ли пока не трогать и оставить под наблюдение?
Елена Владимировна, и можно ли каким то способом проверить эндометрий без удаления миомы?
Узел большой, поэтому показано его удалению . К сожалению если сейчас оставить под наблюдение, далее по возрасту у вас будут уже показания к удалению матки, так как органосохраняющую операцию проводят до 45 лет .
После удаления узла , проводят диагностическое выскабливание и эндометрий отправляют его на гистологию.
Елена Владимировна, а возможно ли при таком узле сделать эмболизацию? Или только радикальное удаление?
Принятый ответ
Нет , а вашем случае нужно убирать узел . Эмболизация проводится при небольших узлах и интрамуральном или субсерозном расположении .
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 19 Февраля 202222 ответа
- 2 Марта 202220 ответов
- 24 Июня 202215 ответов