Низкий гемоглобин, обильные месячные — вопрос №1947045

Question

Низкий гемоглобин, обильные месячные — вопрос №1947045

Наталья, Углегорск

601 просмотр

5 марта 2024

Здравствуйте. Мне 50 лет. Месячные регулярные, но очень обильные, сгустками, по 5-6 дней. На протяжении 3 лет. При обследовании обнаружена киста на левом яичнике и миома матки (гистероскипия миомы - доброкачественная). Все эти годы не могу поднять гемоглобин (70-80), ферритинин 1,3! От сорбифера самочувствие плохое. Помогите пожалуйста поднять гемоглобин. МРТ органов малого таза прилагаю, так же последние анализы крови. Постоянно принимаемые препараты: метформин, диабетон, л-тироксин, эналаприл.

Возраст: 51

Хронические болезни: сахарный диабет 2 степени, гипертония, щитовидка.

Вопрос закрыт

гемоглобин

миома

ферритинин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 5 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, делала, сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 5 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Как давно принимаете Л-Тироксин? Десны не кровят, нет геморроя? Десны не кровят, нет геморроя? УЗИ органов брюшной полости делали?

Пожаловаться

Наталья, 5 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, загрузила фгдс + узи по женски. л-тироксин более 4х лет. ТТГ первый раз такой большой, до этого было самое большое 5.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, десна не кровят, геморроя нет. Сейчас прикреплю мрт брюшной и забрюшной полости.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 5 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Так как ТТГ высокий, нужно скорректировать дозу Л-Тироксина с эндокринологом. По поводу АЛТ и АСТ нужна консультация терапевта, они высокие. В общем анализе крови изменения характерны для анемии. Сейчас для быстрого поднятия гемоглобина и ферритина можно использовать Феринжект, это внутривенная форма железа. Использовать под контролем общего анализа крови и терапевта. Затем можно перейти на Тотему по 1амп*2р в день, предварительно растворив в апельсиновом соке и пить через трубочку. Через два месяца контроль ферритина, он должен быть минимум 45. Плюс нужно попытаться уменьшат обильность менструаций, поэтому как вариант можно рассмотреть вариант установки спирали Мирена, она значительно уменьшит обильность. Когда поднимается ферритин, то затем препарат железа нужно принимать за несколько дней до менструации, во время и несколько дней после, чтобы не было снижения запасов. Также дополнительно сейчас хорошо принимать фолиевую кислоту 400мг и витамин С по 900-1000мг, это улучшает всасывание железа. И рекоменую проверить уровень витамина В 12

Пожаловаться

Наталья, 5 марта 2024

Клиент

Екатерина, мрт брюшной полости прикрепила. Проблем с ЖКТ не ощущаю.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Транексам по 500 мг 3 раза в день во время менструации
Тотема 2 раза в день ( растворить в апельсиновом соке принять с таблеткой фолиевой кислоты)

Пожаловаться

Наталья, 5 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, от обильных месячных никогда ничего не принимала. Железо только таблетки Феррумлек 200 мг в день + фолиевая к-та.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог

По МРТ описана киста, её впервые обнаружили на МРТ или раньше эту кисту тоже видели?

Пожаловаться

Наталья, 5 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, впервые на МРТ.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 5 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Значит эта киста с большой вероятностью функциональная.
То есть регрессирует самостоятельно в течении 2-3 месяцев. Нужно сделать по итогу контроль УЗИ.
По поводу обильных месячных, может быть это и не основная причина снижения гемоглобина, но то обильные месячные умугубяют это точно.
Для профилактики кровотечений можно установить спираль Мирена. Это будет профилактика на 5 лет.
Можно принимать Норколут по 1 табл 2 раза в сутки с 5го по 25 день МЦ.
Месячные не будут обильные.
Так же железо можно вводить внутримышечно в теченим 5 дней 1 раз в сутки Феррумлек.
Можно Феринжект внутривенно, например в дневном стационаре. С терапевт ом нужно разговаривать.
Относительно таблетированных форм, помните что железо не всасывается совместно с яйцами, молочными продуктами

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд и повышенные лейкоциты

6 ответов

19 сентября 2023

Екатерина, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

3 ответа

6 февраля 2024

Katerina, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты гемоглобин

1 ответ

15 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Почему может быть низкое железо?

1 ответ

18 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин

2 ответа

16 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-05T08:47:57+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 5 марта 2024

Гинеколог

Здравствуйте. Во время менструации принимайте Транексам по 500 мг три раза в день до 5-7 дней и для поднятия железа Тотема по одной ампуле два раза в день внутрь 10 дней

Принятый ответ