Консультация врача кдл /

Насморк и кашель у ребенка — вопрос №2663775

79 просмотров

Ребенку 1.11, ходим в садик, появились сопли, затем подключился кашель, не проходит уже почти 2 недели. На последнем осмотре педиатр сказал, что легкие чистые, ушки, горло тоже. Порекомендовал сдать анализ крови (прикрепляю), промывать нос и пшикать трамицент, принимать синупрет и зиртек. Улучшений по результатам лечения пока не вижу, соплей много, кашель, спит плохо. Что еще из препаратов можно подключить?
В октябре ребенок переболел микоплазменной пневмонией

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Алена, здравствуйте!
Судя по анализу крови и описанной вами ситуации, у ребенка сохраняется вирусный воспалительный процесс. Лейкоциты немного повышены, СОЭ 17 мм/ч тоже указывает на воспаление, но не критичное. Моноциты повышены, что может быть из-за вирусной инфекции, особенно на фоне перенесенной микоплазменной пневмонии.

Что можно добавить:
Ингаляции с физраствором с помощью небулайзера, чтобы увлажнить дыхательные пути. Если кашель сильный, можно обсудить с педиатром добавление «Беродуала».
Муколитик (например, «Лазолван»), если мокрота плохо отходит.

Рекомендую:
Рентген грудной клетки, если кашель усиливается или есть подозрение на осложнения.
ПЦР на микоплазму и посев из носоглотки на микрофлору, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Если состояние ухудшится (температура, одышка), обратитесь к врачу повторно. Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день.

1) По результату выполненного вами общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции, в частности, лимфопения.
Лимфопения - это снижение количества лимфоцитов в крови.

2) Также в вашем случае выяввлен синдром ускорения СОЭ - это признак наличия воспалительного процесса, типичного для инфекционного заболевания.

3) В вашей ситуации необходимо попытаться установить возбудителя инфекции.
С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
А) Мазок из ротоглотки на следующие вирусы:
- Риновирус.
- Бокавирус.
- Аденовирус.
- Вирус парагриппа.
- РСВ (респираторно - синцитиальный вирус).
- Метапневмавирус.
Метод выполнения исследований - ПЦР.
Б) "ДНК Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки" - этот анализ необходим для исключения коклюша.
Коклюш является одной из наиболее распространенных причин кашля у детей.
В) Chlamydophila pneumonia, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.
Г) Если у ребёнка отхаркивается мокрота, рекомендую вам собрать мокроту на исследование: "Mycoplasma pneumonia, определение ДНК в мокроте".

Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).

4) Помимо вышеперечисленного, рекомендую вам выполнить КТ органов грудной клетки.

5) Отвечая на ваш вопрос о дополнительных препаратах, рекомендую вам добавить в схему лечения препарат «АЦЦ Лонг».
Это высокоэффективное муколитическое (отхаркивающее) средство.
Препарат разжижает мокроту, что способствует отхождению.
Препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в день, курс 7 дней.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается признаки воспалительного процесса, скорее всего присоединение бактериальной инфекции, Повышен уровень лейкоцитов , ускорена СОЭ - это признак острого воспаления. В лейкоформуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, то есть количество нейтрофилов повышено для 2 -х летнего ребенка, что может говорить о бактериальной инфекции.
Необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу назначения антибактериального препарата.
По остальным параметрам в анализе крови отклонений нет. Гемоглобин и количество эритроцитов в норме, признаков анемии нет. Количество тромбоцитов хорошее, значит отклонений со стороны свертывающей системы нет.
К лечению можно подключить Амброксол в сиропе или Джосет (сироп).
Выздоравливайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обструктивные бронзиты и солевая пещера
23 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в ребрах
22 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь