Консультация врача КДЛ /

Насморк и кашель у ребенка — вопрос №2663775

88 просмотров

Ребенку 1.11, ходим в садик, появились сопли, затем подключился кашель, не проходит уже почти 2 недели. На последнем осмотре педиатр сказал, что легкие чистые, ушки, горло тоже. Порекомендовал сдать анализ крови (прикрепляю), промывать нос и пшикать трамицент, принимать синупрет и зиртек. Улучшений по результатам лечения пока не вижу, соплей много, кашель, спит плохо. Что еще из препаратов можно подключить?
В октябре ребенок переболел микоплазменной пневмонией

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Алена, здравствуйте!
Судя по анализу крови и описанной вами ситуации, у ребенка сохраняется вирусный воспалительный процесс. Лейкоциты немного повышены, СОЭ 17 мм/ч тоже указывает на воспаление, но не критичное. Моноциты повышены, что может быть из-за вирусной инфекции, особенно на фоне перенесенной микоплазменной пневмонии.

Что можно добавить:
Ингаляции с физраствором с помощью небулайзера, чтобы увлажнить дыхательные пути. Если кашель сильный, можно обсудить с педиатром добавление «Беродуала».
Муколитик (например, «Лазолван»), если мокрота плохо отходит.

Рекомендую:
Рентген грудной клетки, если кашель усиливается или есть подозрение на осложнения.
ПЦР на микоплазму и посев из носоглотки на микрофлору, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Если состояние ухудшится (температура, одышка), обратитесь к врачу повторно. Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день.

1) По результату выполненного вами общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции, в частности, лимфопения.
Лимфопения - это снижение количества лимфоцитов в крови.

2) Также в вашем случае выяввлен синдром ускорения СОЭ - это признак наличия воспалительного процесса, типичного для инфекционного заболевания.

3) В вашей ситуации необходимо попытаться установить возбудителя инфекции.
С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
А) Мазок из ротоглотки на следующие вирусы:
- Риновирус.
- Бокавирус.
- Аденовирус.
- Вирус парагриппа.
- РСВ (респираторно - синцитиальный вирус).
- Метапневмавирус.
Метод выполнения исследований - ПЦР.
Б) "ДНК Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки" - этот анализ необходим для исключения коклюша.
Коклюш является одной из наиболее распространенных причин кашля у детей.
В) Chlamydophila pneumonia, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.
Г) Если у ребёнка отхаркивается мокрота, рекомендую вам собрать мокроту на исследование: "Mycoplasma pneumonia, определение ДНК в мокроте".

Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).

4) Помимо вышеперечисленного, рекомендую вам выполнить КТ органов грудной клетки.

5) Отвечая на ваш вопрос о дополнительных препаратах, рекомендую вам добавить в схему лечения препарат «АЦЦ Лонг».
Это высокоэффективное муколитическое (отхаркивающее) средство.
Препарат разжижает мокроту, что способствует отхождению.
Препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в день, курс 7 дней.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается признаки воспалительного процесса, скорее всего присоединение бактериальной инфекции, Повышен уровень лейкоцитов , ускорена СОЭ - это признак острого воспаления. В лейкоформуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, то есть количество нейтрофилов повышено для 2 -х летнего ребенка, что может говорить о бактериальной инфекции.
Необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу назначения антибактериального препарата.
По остальным параметрам в анализе крови отклонений нет. Гемоглобин и количество эритроцитов в норме, признаков анемии нет. Количество тромбоцитов хорошее, значит отклонений со стороны свертывающей системы нет.
К лечению можно подключить Амброксол в сиропе или Джосет (сироп).
Выздоравливайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп и маленький ребенок
3 декабря 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Стекает слизь по задней стенке горла
21 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 февраля 2024
Татьяна, Ленинск
Вопрос закрыт
Чем лечить кашель
27 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Долгие сопли и кашель
8 марта
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва