Что вас беспокоит?
Насморк и кашель у ребенка
Ребенку 1.11, ходим в садик, появились сопли, затем подключился кашель, не проходит уже почти 2 недели. На последнем осмотре педиатр сказал, что легкие чистые, ушки, горло тоже. Порекомендовал сдать анализ крови (прикрепляю), промывать нос и пшикать трамицент, принимать синупрет и зиртек. Улучшений по результатам лечения пока не вижу, соплей много, кашель, спит плохо. Что еще из препаратов можно подключить? В октябре ребенок переболел микоплазменной пневмонией
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Судя по анализу крови и описанной вами ситуации, у ребенка сохраняется вирусный воспалительный процесс. Лейкоциты немного повышены, СОЭ 17 мм/ч тоже указывает на воспаление, но не критичное. Моноциты повышены, что может быть из-за вирусной инфекции, особенно на фоне перенесенной микоплазменной пневмонии.
Что можно добавить:
Ингаляции с физраствором с помощью небулайзера, чтобы увлажнить дыхательные пути. Если кашель сильный, можно обсудить с педиатром добавление «Беродуала».
Муколитик (например, «Лазолван»), если мокрота плохо отходит.
Рекомендую:
Рентген грудной клетки, если кашель усиливается или есть подозрение на осложнения.
ПЦР на микоплазму и посев из носоглотки на микрофлору, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Если состояние ухудшится (температура, одышка), обратитесь к врачу повторно. Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день.
1) По результату выполненного вами общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции, в частности, лимфопения.
Лимфопения - это снижение количества лимфоцитов в крови.
2) Также в вашем случае выяввлен синдром ускорения СОЭ - это признак наличия воспалительного процесса, типичного для инфекционного заболевания.
3) В вашей ситуации необходимо попытаться установить возбудителя инфекции.
С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
А) Мазок из ротоглотки на следующие вирусы:
- Риновирус.
- Бокавирус.
- Аденовирус.
- Вирус парагриппа.
- РСВ (респираторно - синцитиальный вирус).
- Метапневмавирус.
Метод выполнения исследований - ПЦР.
Б) "ДНК Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки" - этот анализ необходим для исключения коклюша.
Коклюш является одной из наиболее распространенных причин кашля у детей.
В) Chlamydophila pneumonia, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.
Г) Если у ребёнка отхаркивается мокрота, рекомендую вам собрать мокроту на исследование: "Mycoplasma pneumonia, определение ДНК в мокроте".
Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).
4) Помимо вышеперечисленного, рекомендую вам выполнить КТ органов грудной клетки.
5) Отвечая на ваш вопрос о дополнительных препаратах, рекомендую вам добавить в схему лечения препарат «АЦЦ Лонг».
Это высокоэффективное муколитическое (отхаркивающее) средство.
Препарат разжижает мокроту, что способствует отхождению.
Препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в день, курс 7 дней.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отмечается признаки воспалительного процесса, скорее всего присоединение бактериальной инфекции, Повышен уровень лейкоцитов , ускорена СОЭ - это признак острого воспаления. В лейкоформуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, то есть количество нейтрофилов повышено для 2 -х летнего ребенка, что может говорить о бактериальной инфекции.
Необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу назначения антибактериального препарата.
По остальным параметрам в анализе крови отклонений нет. Гемоглобин и количество эритроцитов в норме, признаков анемии нет. Количество тромбоцитов хорошее, значит отклонений со стороны свертывающей системы нет.
К лечению можно подключить Амброксол в сиропе или Джосет (сироп).
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20185 ответов
- 25 Июня 20192 ответа
- 12 Февраля 202017 ответов
- 13 Февраля 20205 ответов