Чем лечить кашель — вопрос №2764821

Question

Чем лечить кашель — вопрос №2764821

Ирина

80 просмотров

27 декабря 2024

Добрый день уважаемые врачи, 3 дня назад начался кашель, вчера температура была 37,4 а вечером 38.Утром встала - 36.6
Сегодня сдала оак. Т.к если вдруг вызвать врача,то анализы на руках.Но каковО было моё удивление ,когда пришёл анализ... он почти идеальный,а кашель то есть, не скажу,что прям каждую секунду,но иногда свистит ,а иногда хрустит. Попасть к врачу непредставляется возможным.
Месяц назад переболела с кашлем,рентген был в норме. Немного пугает,что он не сверху а пониже сипит , если спокойно дышу ,то всё хорошо,стоит пройтиль то кашель прям снизу клокочет
Пожалуйста,посоветуйте ,чем полечить. И может ли это быть бронхит или пневмония?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2024

Клиент

Оксана Владимировна, а скажите,дышать пульмикортом с физ раствором зачем? Я почитала пульмикорт это же гормон? Его с меньшей дозы начинают? И как его заканчивать?
Можно ли идти на работу после такой ингаляции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 27 декабря 2024

Терапевт

Ингаляции с пульмикортом не обладают системным действием, действуют локально, расслабляют стенки бронхи, тем самым улучшается отхождения мокроты. Доза стандартная. Можно ингаляции использовать в течение 10-14 дней. Синдрома "отмены" нет. Привыкания нет. Вес не повышается. На работу ходить обычно.

Пожаловаться

Ирина, 28 декабря 2024

Клиент

Оксана Владимировна, доброе утро,сегодня пришёл с-реактивгый белок, 36.51( норма до 5) я прикрептла результат. Э то означает,всё плохо? Но анализы же хорошие

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 28 декабря 2024

Терапевт

Доброе утро, Ирина. Повышение СРБ означает, что в организме есть острый воспалительный процесс или обострение хронического заболевания. В анализах повышены эозинофилы, это признаки воспалительного процесса (при отсутствии аллергии и глистной инвазии). Учитывая жалобы, анамнез (наличие повышения температуры тела), изменения в анализах крови, обычно рекомендована антибактериальная терапия (например, Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней). Если кровь не "отреагировала" (нормальные показатели лейкоцитов. лимфоцитов, СОЗ), следует думать о сниженной работе иммунной системы. Чтобы её поддержать, следует начать приём витамин D водорастворимый (например, Аквадеотрим) 20000 МЕ 1 раз в день 1 месяц и витамин С 1000 мг 1раз в день 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, сегодня температура 36.6 ,если долго кашлию ,то да выходит мокрота,вчера начала пить амброгексал 3 раза в день.Общее состояние уже лучше.
Аллергию могли вызвать мандарины) и пряжа из овечей шерсти.
Предыдущий врач не исключила пневмонию... но у меня нет возможности до Нового года попасть на рентген и к врачу тоже.
Может антибиотик пропить?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 27 декабря 2024

Диетолог, Терапевт

У вас есть пульсоксиметр? Есть возможность измерить сатурацию?
Если есть ощущение «клокотания», то это совсем не означает пневмонию, это означает, что в бронхах есть мокрота, которой нужно помочь отойти. Для этого да, стоит принимать отхаркивающие препараты. К таким относится, в частности, амброгексал. Если начали принимать, то продолжайте.
Пневмония маловероятна, если нет подьемов до 38 и выше, как правило, она протекает с высокой температурой тела и общим плохим самочувствием ( из-за симптомов интоксикации). Так же, если бы была пневмония, без антибиотика вы бы не отметили улучшение общего состояния.
Я бы рекомендовала в данном случае, если нет возможности посетить врача, то пока оставить отхаркивающие препараты, убрать аллерген ( маловероятно, что мандарины могли вызывать такой подъем эозинофилов, а вот шерсть да, является сильным аллергеном и может воздействовать на легкие тоже), смотреть за самочувствием, если опять будут подъемы температуры, то тогда уже возможен прием антибиотика.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024

Терапевт

По описанию и анализу крови более вероятна - вирусная инфекция с аллергическим кашлем, для уточнения активности инфекции решения вопроса о необходимости рентгенографии - анализ крови на С реактивный белок, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо огромное,что откликнулись.
Меня интересуют красные флаги,когда пора бежать на рентген или кт.
Если температуры нет,и при таком анализе - я могу сейчас не аолноваться,что у меня что то серьёзное? Я продолжаю дышать небулайзером ,пить больше жидкости и отхаркивающие?
Просто действительно нет ни времени ни возможности попасть очно к доктору. Правильно ли я понимаю пока по крови вирус ,мы антибиотики не пьём даже если это,к примеру бронхит? И какие таблетки от аллергии пить?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
"Если температуры нет,и при таком анализе - я могу сейчас не аолноваться,что у меня что то серьёзное?" - нет, одного общего анализа крови - не достаточно; необходимо сдать анализ крови на С реактивный белок и контролировать сатурацию кислорода.

Необходимое на данный момент лечение подробно изложил в своем ответе.

"Правильно ли я понимаю пока по крови вирус ,мы антибиотики не пьём даже если это,к примеру бронхит?" - данные изменения в анализе крови более вероятны при вирусной инфекции.
Лечение антибиотиком не показано, так признаков бактериальной инфекции по результату анализа крови - нет.

"И какие таблетки от аллергии пить?" в данном случае нужны не таблетки, а - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, вы считаете ,что у меня бронхиальная астма?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024

Терапевт

Из описанной Вами клиники это - не следует.

Пожаловаться

Ирина, 28 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, доброе утро, с-реактивный белок пришёл. 36,51( при норме до 5). Пора на КТ? или это не много? Температура вчера поднялась до 37.3 Сейчас 36

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
При данном значении С реактивного белка поражение легких исключить нельзя, желательно выполнить рентгенографию или КТ легких.

Пожаловаться

Ирина, 28 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а что точнее? И ничего ,что меня в прошлом месяце светили?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 декабря 2024

Терапевт

Более точный метод исследования - КТ легких, но он имеет в разы большую лучевую нагрузку.
В Вашем случае на мой взгляд достаточно - рентгенографии легких, но в хорошей (не дешевой) клинике или в любом месте, но у рентгенолога с хорошей репутацией.

Пожаловаться

Ирина, 28 декабря 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, доброе утро, скажите с- реактивный белок пришёл,всё не очень хорошо? 36,51 ( меньше 5) почему таклй высокий? Анализ же хороший был оак

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 декабря 2024

Терапевт

Срб- это неспецифический маркер воспаления.
При таком уровне СРБ , чаще рекомендуется выполнить скт органов грудной клетки.

Пожаловаться

Ирина, 28 декабря 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, у меня даже кашля уже нет почти,я вчера пульмикортом дышала и стало значительно легче

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 декабря 2024

Терапевт

При пневмонии необязательно наличие кашля.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококк у ребенка

5 ответов

28 марта

1000.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жежель Оксана Владимировна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:10:30+03:00

Здравствуйте. Если есть ощущение клокотания и было повышение температуры тела, нельзя исключить пневмонию. Для уточнения диагноза необходимо выполнить Р-графию лёгких или очный осмотр терапевта. Для облегчения симптомов рекомендованы ингаляции с пульмикортом 2,25/2,0 мл+ 2,0 физ.раствора 3-4 раза в день 10 дней, Флуимуцил АТ 250 мг+ 4,0 мл физ.раствора 2 раза в день 3 дня. Приём антигистаминных препаратов для уменьшения отёка слизистой и профилактики возможных осложнений. Для укрепления иммунитета витамин D водорасворимый (Аквадетрим) 20000 МЕ 1 раз в день 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 10 дней.

Третьякова Анна Сергеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T13:12:41+03:00

Ирина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, отходит ли у вас мокрота при кашле? Какая температура на данный момент?
Скорее всего, речь не бронхите или пневмонии, а об ОРВИ, так как в крови нет каких-то воспалительных изменений ( соэ, лейкоциты в норме).
Так же по анализу можно предположить наличие аллергии на что-то, так как есть повышение эозинофилов. Не появлялось ли в вашем окружении что-то новое, способное вызывать аллергию?

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T14:01:16+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T15:47:31+03:00

Здравствуйте
На данный момент анализ крови без признаков бактериальной инфекции.
Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергической реакции.
В таком случае рекомендуется начать приём АЦЦ 600 мг утром 5-7 дней
Для снижения температуры Ибуклин.
Наблюдайте за самочувствием , температурой и цветом мокроты.
При ухудшении самочувствия, или отсутствие эффекта от лечения а течении 3-4 дней рекомендуется платный осмотр врачом, и возможно назначение антибиотика.