Что вас беспокоит?
Признаки наружной формы гидроцефального синдрома
Ребенку сегодня в 1,5 месяца проведено НСГ: диастаз кость-мозг 2 - 4,5 мм. Что означают эти две цифры? Насколько отклоненяются от нормы? Какие ещё отклонения от нормы есть у показателей по протоколу (результат прикрепляю)? В заключении указано о признаках наружной формы гидроцефального синдрома. Поясните, какой прогноз, насколько опасно и что предпринять. О ребенке: голова нормальных размеров, родничок слегка выпуклый, пульсации не ощущается. Неделю назад осматривал плановый невролог, никаких замечаний по внешним признакам не было. Единственное, потянув ребенка вверх за ручки невролог сообщила, что не сразу сгруппировал голову - мышцы шеи слабоваты. Ребенок спокойный, спит ночью хорошо, просыпается 2-3 раза за ночь на кормление, днём спит то хорошо - по норме, то при перегулах мало, короткими снами. Последние несколько недель стал ручками чесать носик и щечку при засыпании и пробуждении интенсивно. Стал долго пробуждаться после длительного сна - хнычет, елозит, глазки не открывает по 10-15 мин. Ещё сильно плакал спросонья при ночных сменах памперсов, успокаивался только при завершении. Но сейчас как-то стал поспокойнее при переодевании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Уточните, пожта, какая норма у показателя кость -мозг? Насколько вероятно, что показатель придет в норму через 1,5 месяца? По каким признакам ребенка понять, есть ли повышенное давление?
2-3 мм, чаще всего самостоятельно приходит в норму просто нужно контролировать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Головной мозг человека окружен прослойкой спинно-мозговой жидкости, то есть он не вплотную прилежит к черепу. Эта прослойка не равномерная, поэтому описывается 2я цифрами минимальной и максимальной.
Критичных нарушений по описанию нет, корректировать их не нужно, учитывая то, что ребенок развивается хорошо. Важно просто оценить в динамике на сколько изменится ситуация через 2 месяца.
Анна Евгеньевна, здравствуйте! Уточните, пожта, какая норма у показателя кость -мозг? Насколько вероятно, что показатель придет в норму через 1,5 месяца? По каким признакам ребенка понять, есть ли повышенное давление?
В норме показатель 2-3мм. Вероятность того, что он придет в норму со временем довольно высокая. Однако, бывает и такое, что показатель даже увеличивается, но это не будет грубой патологией, так как мозг ребенка постоянно развивается и ликвородинамика меняется вместе с этим.
Важно оценивать клинические проявления. Красными флагами является: выраженное набухание и пульсация родничка, выгибание спинки , выгибание струной, обильные частые срыгивания, вялость, отказ от еды.
Анна Евгеньевна, а могли бы описать выгибание спинки? Лёжа встаёт на мостик?Ребенок иногда потягивается при сосании груди, когда спит на боку слегка голову отводит назад, но тело остаётся ровным, ножки согнуты в коленях. Иногда потираю ему спинку рукой, когда ребенок лежит на боку, тогда он немножко потягивается.
При вытягивании в струну ноги напряжены и вытянуты? Малыш иногда может лежать ровно на спине, голову слегка прижимает к груди, но напряжения в теле я не ощущаю.
Патологическое выгибание спинки проявляется выраженным беспокойством ребенка, он отводит голову кзади при этом приведение головы в нормальное положение болезненно и это трудно спутать с нормой. По Вашему описанию у малыша все хорошо. Физиологичнский гипертонус присутствует в норме до 3-5месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ расширены субарахноидальное пространство и межполушарная щель. Изменения не критичны. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит. Мы не лечим результаты исследований.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Детки с повышенным ВЧД лежат в реанимации.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расширена межполушарная щель до 10 мм при норме до 4 мм.
Субарахноидальное пространство расширено до 4,5 мм при норме до 3 мм.
Изменения указывают на влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Необходимо провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Лечение благоприятное, если вовремя все лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте
По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202122 ответа
- 10 Октября 202426 ответов
- 9 Декабря 202412 ответов
- 16 Июня 202510 ответов