Консультация педиатра /

Почти месяц орви, насморк, кашель — вопрос №2664620

70 просмотров

Добрый вечер. Дочка почти 6 лет заболела с 1 ноября , насморк по началу только был , неделю желтые густые сопли, Потом исчезли почти , но начался кашель по ночам переодически и заложенность как будто внутри где то осталась между носом и горлом .
Кашель не изнуряющий , не сухой, влажный и откашливается , не частый , температуры не было за все 3 недели ни разу выше 36.9.
Педиатр в поликлинике назначает каждые 4 дня прием и гору лекарств сиропы ингаляции и не выписывает с больничного. Хотя настроение и аппетит отличное .

18.11 сдали кровь (результат прикрепила)

22.11 на приеме врач услышала хрипы и назначила пульмикорт+антибиотик+флуфорт+ренген гр клетки.
Мы в тот же день пошли в частную клинику где врач осмотрев и послушав ребенка сказала что она практически здорова , просто от аденоидов . И нужны в антибиотиках и остальном нет . Хрипов не услышала
Мы начали пить только флуифорт с 23.11

25.11 Сделали рентген : пневмонии нет, признаки бронхита . На приеме наш участковый педиатр сказала что дыхание жесткое и она уже 3 недели болеет нужно все таки пить антибиотик и все остальное по назначению .
Пульмикорт стали делать 1 раз в день 0.5мг и флуифорт дальше принимаем .
На данный момент не кашляет ночью и днем влажный редкий кашель , нос так же внутри где то заложен. От лекарств мне кажется результата особо нет .
Так же мы 4 день ходим на физиопроцедуры солнышко в нос и прогревание грудной клетки . Еще 2 дня осталось и в пятницу опять на прием.
С такими частыми походами в сезон простуд в поликлинику только вреда мне кажется приносят.
Второй врач сказала что у нее легкое орви и выписала в сад , а участковая назначает антибиотики . Я уже не знаю кого слушать .. 2 месяца назад дочь принимала антибиотики была бактериальная инфекция и температура, а тут же вирус 🤔
Нужно ли пересдать кровь ?
Стоит ли начать давать антибиотик?
Боюсь осложнений , но просто так не хотелось бы его принимать . Второй раз за несколько месяцев.

Аденоиды у нее 2-3 степень несколько лет (лечим на данный момент Протокол Лор гранулы второй месяц и Фликсоназе 10дней)

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - совсем небольшое повышение моноцитов может говорить о перенесенной вирусной инфекции. Остальные показатели в норме для возраста, оцениваем абсолютные цифры, нет никаких признаков бактериальной инфекции, нет смысла пересдавать кровь.
Скорее всего это остаточный насморк, в таких случаях можно продолжать промывать солевыми растворами нос и лечение аденоидов продолжить. А также чаще поить.
Флуифорт разжижает слизь и может еще больше провоцировать кашель, скорее всего он уже не нужен. Жесткое дыхание сохраняется некоторое время после болезни, это специального лечения не требует, следует ориентироваться на симптомы ребенка. Иногда после заболевания из -за стекания густой слизи по задней стенке, слышно как во время дыхания "гуляет слизь по глотке, в таких случаях, можно надавить на корень языка шпателем или ложкой заставить откашляться и дать воду.
Физиотерапия такая тоже не имеет доказательной эффективности и, действительно, из-за частых контактов с больными есть риск новой инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, кашель ничем не лечить получается? Пульмикорт не нужен ?
Кашляет после пробуждения через какое то время и в течении дня несколько раз. Слышно что это густая слизь , она ее откашливает и проглатывает , тк выплевывать не умеет .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, нужно немного времени просто, чтобы кашель прошел, так называемый "остаточный", он не требует активного лечения. Пульмикорт в этом случае не показан тоже. Главное,что откашливает, это нормально что проглатывает.
Клиент
Лина Сафудиновна, а то что по рентгену показало бронхит?
Педиатр
Бронхит- это клинический диагноз, ставится по аускультации (выслушиванию) бронхов/легкого. На рентген обычно направляют, чтобы исключить пневмонию. Если нет пневмонии, пишут бронхит. Бронхит часто тоже не требует специального лечения.
Следует ориентироваться на состояние ребенка, динамику симптомов.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо !
Педиатр
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции
Остаточный кашель у малышей может сохраняться до месяца
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данные за перенесенную вирусную инфекцию
Кровь восстанавливается месяц
По описанию кашель остаточный
Может держаться до 3 недель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таком случае антибиотики не показаны. Редкий кашель не требует лечения, учитывая ещё и аденоидит. Я бы доверилась врачу из частной клиники
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Пт анализу перенесенный вирусный процесс, антибиоиики не показаны.
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с физ р-ом 3 мл на 5-7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК при ОРВИ
16 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
После ОРВИ через 2 недели опять температура.
23 мая 2022
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Высокие лимфоциты, низкие нейтрофилы
20 октября 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Атипичная пневмония
24 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск