Что вас беспокоит?
Почти месяц орви, насморк, кашель
Добрый вечер. Дочка почти 6 лет заболела с 1 ноября , насморк по началу только был , неделю желтые густые сопли, Потом исчезли почти , но начался кашель по ночам переодически и заложенность как будто внутри где то осталась между носом и горлом . Кашель не изнуряющий , не сухой, влажный и откашливается , не частый , температуры не было за все 3 недели ни разу выше 36.9. Педиатр в поликлинике назначает каждые 4 дня прием и гору лекарств сиропы ингаляции и не выписывает с больничного. Хотя настроение и аппетит отличное . 18.11 сдали кровь (результат прикрепила) 22.11 на приеме врач услышала хрипы и назначила пульмикорт+антибиотик+флуфорт+ренген гр клетки. Мы в тот же день пошли в частную клинику где врач осмотрев и послушав ребенка сказала что она практически здорова , просто от аденоидов . И нужны в антибиотиках и остальном нет . Хрипов не услышала Мы начали пить только флуифорт с 23.11 25.11 Сделали рентген : пневмонии нет, признаки бронхита . На приеме наш участковый педиатр сказала что дыхание жесткое и она уже 3 недели болеет нужно все таки пить антибиотик и все остальное по назначению . Пульмикорт стали делать 1 раз в день 0.5мг и флуифорт дальше принимаем . На данный момент не кашляет ночью и днем влажный редкий кашель , нос так же внутри где то заложен. От лекарств мне кажется результата особо нет . Так же мы 4 день ходим на физиопроцедуры солнышко в нос и прогревание грудной клетки . Еще 2 дня осталось и в пятницу опять на прием. С такими частыми походами в сезон простуд в поликлинику только вреда мне кажется приносят. Второй врач сказала что у нее легкое орви и выписала в сад , а участковая назначает антибиотики . Я уже не знаю кого слушать .. 2 месяца назад дочь принимала антибиотики была бактериальная инфекция и температура, а тут же вирус 🤔 Нужно ли пересдать кровь ? Стоит ли начать давать антибиотик? Боюсь осложнений , но просто так не хотелось бы его принимать . Второй раз за несколько месяцев. Аденоиды у нее 2-3 степень несколько лет (лечим на данный момент Протокол Лор гранулы второй месяц и Фликсоназе 10дней)
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - совсем небольшое повышение моноцитов может говорить о перенесенной вирусной инфекции. Остальные показатели в норме для возраста, оцениваем абсолютные цифры, нет никаких признаков бактериальной инфекции, нет смысла пересдавать кровь.
Скорее всего это остаточный насморк, в таких случаях можно продолжать промывать солевыми растворами нос и лечение аденоидов продолжить. А также чаще поить.
Флуифорт разжижает слизь и может еще больше провоцировать кашель, скорее всего он уже не нужен. Жесткое дыхание сохраняется некоторое время после болезни, это специального лечения не требует, следует ориентироваться на симптомы ребенка. Иногда после заболевания из -за стекания густой слизи по задней стенке, слышно как во время дыхания "гуляет слизь по глотке, в таких случаях, можно надавить на корень языка шпателем или ложкой заставить откашляться и дать воду.
Физиотерапия такая тоже не имеет доказательной эффективности и, действительно, из-за частых контактов с больными есть риск новой инфекции.
Лина Сафудиновна, кашель ничем не лечить получается? Пульмикорт не нужен ?
Кашляет после пробуждения через какое то время и в течении дня несколько раз. Слышно что это густая слизь , она ее откашливает и проглатывает , тк выплевывать не умеет .
Нет, нужно немного времени просто, чтобы кашель прошел, так называемый "остаточный", он не требует активного лечения. Пульмикорт в этом случае не показан тоже. Главное,что откашливает, это нормально что проглатывает.
Лина Сафудиновна, а то что по рентгену показало бронхит?
Бронхит- это клинический диагноз, ставится по аускультации (выслушиванию) бронхов/легкого. На рентген обычно направляют, чтобы исключить пневмонию. Если нет пневмонии, пишут бронхит. Бронхит часто тоже не требует специального лечения.
Следует ориентироваться на состояние ребенка, динамику симптомов.
Лина Сафудиновна, спасибо !
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции
Остаточный кашель у малышей может сохраняться до месяца
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данные за перенесенную вирусную инфекцию
Кровь восстанавливается месяц
По описанию кашель остаточный
Может держаться до 3 недель
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таком случае антибиотики не показаны. Редкий кашель не требует лечения, учитывая ещё и аденоидит. Я бы доверилась врачу из частной клиники
Принятый ответ
Здравствуйте
Пт анализу перенесенный вирусный процесс, антибиоиики не показаны.
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
Ингаляции с физ р-ом 3 мл на 5-7 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20211 ответ
- 20 Января 202220 ответов
- 20 Февраля 20226 ответов
- 26 Мая 20222 ответа