Что вас беспокоит?
Апикальный перелом наружной лодыжки левой голени без смещения обломков
18.11.24 оступилась спускаясь с лестницы, слышала хруст, была сильная боль острая, до дома дошла, пока шла боль прошла, но начала отекать нога в месте где был хруст! Придя обнаружила в этом месте сильный отек, в травмпункте сделали рентген, поставили апикальный перелом наружной лодыжки без смещения! Поставили лангету, сказали приехать через 5 дней! Дома боли как таковой вообще не было, даже сомневалась есть ли там перелом, единственной они раз оступилась и заболела вся нога! 23.11.24 Через 5 дней после перелома,ввиду того, что оступилась, сделали рентген, описали, что осталось без изменений! Установили ордект жесткой фиксации с замком, травматолог сказал, что можно приступать на 15-20% ходя на костылях! Пить прописали кетопрофен 100 мог 1 таб. 3 раза в сутки! Рентгены прикладываю в день перелома и с установленной лангетом через 5 дней! Сама не вижу перелома на снимке, да и болей пока ордект не установили не было, сейчас скорее боль от того, что туго одет! При этом кетопрофен не пью, ввиду проблем с желудком и кишечником! Делаю уколы циклоферона! Подскажите пожалуйста, можно ли наступать на ногу как сказал травматолог? Можно ли шевелить пальцами на ногах? Обязательно ли пить кетопрофен, боли сильной нет, иногда и то терпимая? Нога отекает не критично к вечеру, в цвете не меняется, сквозь ортдект не вижу как таковых даже синяков! Когда можно сделать контрольный рентген и можно ли делать рентген в ортдекте? Подскажитег где перелом, в каком месте? Сколько такой перелом срастается и сколько ходить в ортдекте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем апикальный перелом наружной лодыжки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4 недели или жёсткий ортез. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков - Вы это сделали.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
--------------------------------------------------------------------
можно ли наступать на ногу? - не рекомендуется.
Можно ли шевелить пальцами на ногах? - не рекомендуется.
Обязательно ли пить кетопрофен, боли сильной нет, иногда и то терпимая? - не обязательно.
Когда можно сделать контрольный рентген и можно ли делать рентген в ортдекте?
Через 4 нед после травмы. Можно в ордекте.
Подскажите где перелом, в каком месте?
Загрузите файл цифрового снимка, я скачаю, отмечу перелом и сделаю Вам скрин.
На этих бумажках не видно ничего.
Сколько такой перелом срастается и сколько ходить в ортдекте? 3-4 недели. Но лучше 4 подождать.
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста, а может быть такое, что это не перелом? Или тут без вариантов? Просто мы тоже не видим, к сожалению нет на диске, но есть напечатанный снимок, могу попробовать с него сфотографировать! Сейчас расстроилась, нечаянно наступила на ногу в ортдеке, не знаю с какой силой, но заболело, не прямо остро, но теперь ноет, хотя до этого не болело! Сижу думаю, ехать ли завтра на рентген теперь? Или так часто делать нет смысла? Пальцами иногда шевелю, но это не вызывает вообще дискомфорта! Совсем лучше стараться не шевелить? Если это перелом, почему у меня совсем нет болей, за исключение что наступила нечаянно сейчас, и то боль локализовалась больше в пятке, а не в месте перелома, который указан! Может разрыв связок?
может быть такое, что это не перелом? Или тут без вариантов?
Скорее всего, без вариантов, но если будет снимок на диске - скажу точно и покажу.
Можно не делать новый, а забрать в поликлинике на диске свой, если проявить настойчивость.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Сижу думаю, ехать ли завтра на рентген теперь? Или так часто делать нет смысла?
С точки зрения контроля за сращением смысла нет.
Совсем лучше стараться не шевелить?
Не стоит это делать специально. Если произошло случайно, то ничего страшного.
Если это перелом, почему у меня совсем нет болей? Может разрыв связок?
В гипсе или Вашем ортдеке переломы не болят. Это нормально.
Что касается разрыва связок, то конечно, частичный разрыв то же есть.
Обычно механизм апикального перелома заключается в отрыве от лодыжки кусочка кости в месте прикрепления связка.
То есть, связка ломает кость. Сама обычно то же страдает.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах апикальный краевой перелом наружной лодыжки без смещения.
.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом без смещения, срастется за 4 недели. Чтото пить не обязательно, перелому нужно время. Рентгенконтроль через 4 недели. Затем предстоит ращработка движений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, можно ли наступать на ногу как сказал травматолог?
Нет, нельзя наступать 4 недели.
Можно ли шевелить пальцами на ногах?
Можно.
Обязательно ли пить кетопрофен, боли сильной нет, иногда и то терпимая?
Если сильной боли нет, не нужно принимать.
Нога отекает не критично к вечеру, в цвете не меняется, сквозь ортдект не вижу как таковых даже синяков! Когда можно сделать контрольный рентген и можно ли делать рентген в ортдекте?
Контрольный рентген делается через 4 недели с момента травмы без ортеза.
Подскажитег где перелом, в каком месте? Сколько такой перелом срастается и сколько ходить в ортдекте?
Перелом находится в области нижнего края лодыжки.
Такие переломы обычно срастаются в течении 4 недель.
Если остались вопросы спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20171 ответ
- 2 Марта 20211 ответ
- 11 Октября 202116 ответов