Что вас беспокоит?
Перелом лучевой кости
01 января сломала руку. Закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте со смещением. Достоверно нельзя исключить перелом ладьевидной кости 3 января выполнена ЗРРП, гипсовая иммобилизация. Состояние отломков улучшилось. Вчера 14 января на снимке выявлено смещение отломков, направили на комиссию для решения вопроса о хирургическом лечением. Срастётся ли перелом без вмешательства? Пальцы двигаются, да и рукой могу в гипсе двигать, гипс болтается. Был не удачный опыт сращениям перелома пальца с помощью спиц, толку никакого, всё равно срослось не правильно. Будет ли рука работать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков
Это показание к операции -остеосинтез пластиной и винтами.
Если не сделать операцию ,то это приведет к дермации предплечья и ограничению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Здравствуйте.
Прикрепите прикрепите фото рентгенограммы во второй проекции.
По фото только в боковой проекции никаких рекомендаций дать невозможно.
Это не профессионально.
Спасибо, что сообщили, о прикреплении снимка во второй проекции.
Имеем смещение отломков в двух проекциях, которое является критичным.
В таких случаях показано оперативное лечение с открытым вправлением отломков и МОС пластиной.
Время имеет значение. Перелом срастается и для вправления отломков потребуется остеотомия ("заново ломать кость").
----------------------------------------
Срастётся ли перелом без вмешательства? - да, срастётся со смещением отломков.
Будет ли рука работать?
Рука будет работать, но объём движений в луче-запястном суставе будет существенно ограничен.
Насколько ограничен, сейчас точно никто не знает.
Делать операцию или нет решайте сами. По нашим Протоколам рекомендовано оперативное лечение.
-------------------------------------------------
Если от операции откажетесь, то обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя.
- симптоматическое обезболивание при необходимости
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Гипс заменить у врача на приеме, пока временно укрепить сверху эластичным бинтом.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное, всё ясно и понятно
Константин Эдуардович, только вопрос по поводу операции « открытым вправлением отломков и МОС пластиной.» как это?
Принятый ответ
Разрезают, сопоставляют отломки, фиксируют пластиной на болтах.
Если отломки ко времени операции уже срастутся, то сначала их придётся распилить.
Ответил максимально простым языком.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 14 Ноября 201913 ответов
- 23 Февраля 20211 ответ
- 23 Апреля 20218 ответов