Что вас беспокоит?
Пищевая аллергия у ребёнка 8,5 месяцев
Сыну 8,5 месяцев. Со второго месяца жизни кормлю его смесью на козьем молоке Нэнни Классика. С вводом прикорма у него стали шелушиться и краснеть щёчки. Есть немного шелушение на ногах и ручках. И он постоянно трёт глазки, носик и теребит уши. Педиатры подозревают, что у ребёнка аллергия на белок коровьего молока и говорят мне отменять смесь, но на вопрос почему только после ввода прикорма это всё началось говорят, что только после полу года у ребёнка выработался иммуно-ответ на аллергены. Прикладываю те анализы, которые я сдала. Подскажите, пожалуйста, если по результатам анализов у него всё отрицательно, но на теле есть такие проявления, действительно ли дело в смеси и её надо отменять?
Принятый ответ
Александра, по фото и вашим описаниям можно предложить, что у ребёнка проявления атопического дерматита. Высыпания сейчас только на щечках? Данный диагноз как правило может совсем не быть связан с приёмом пищи, это заболевание как правило и бывает у деток и связано оно с воспаление кожи чаще всего с наследственное предрасположенность.
Тут требуется восстанавливать защитную функцию кожи.
Рекомендую использовать на данный момент на высыпания крем Элидел тонким слоем 1 - 2 раза в день до 7 дней, далее по 1 разу в день до 10 - 14 дней, для снятия воспаления. Также эмолентами необходимо кожу увлажнять, так как ей недостаточно влаги эмолентами типа Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по несколько раз в день. Купать ребёнка лучше тоже в средствах этих же серий.
Наталья Александровна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, что делать с зудом (зудят уши, глаза, нос)? Ребёнок постоянно мучается. Я давала 5 дней фенистил, но не вижу особого эффекта
Александра, попробуйте перейти на зодак или зиртек по 5 кап 1 раз в день.
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, сколько дней можно давать зодак?
Его можно и длительно(1-3 мес) , но лучше дней 7 потом перерыв.
Наталья Александровна, большое спасибо за ответ
Поправляйтесь и не болейте ?
Принятый ответ
Александра, Здравствуйте! По фотографиям и описанию у ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в 35-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
1.Вам прежде всего нужно поддерживать оптимальный микроклимат.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
2.Одевайте ребёнка в натуральные ткани: хлопчатобумажные ткани, вискозу, шелк.
3.Стирайте рекомендованным для детей моющим средством и полоскание дважды.
4.Наносите на кожу ребенка эмоленты обильно "как крем на торт" любых доступных линеек Липобейз/Атопик/Cera Ve/Мустелла/La Roshe Posey/Lipikar/Atoderma Bioderma/Avenue Xeracalme/ и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же косметических линеек. Летом можно использовать не жирные эмоленты такие как Атопик, Аtoderma Bioderma, Avenue Ceracalm, а зимой более плотные - Липобейз Беби/La Roshe Posei/
Если увлажнения недостаточно, сохраняются воспалительные элементы, то наносите лечебный крем Элидел/Пимекролимус тонким слоем 2р/д курс 1 неделя до улучшения, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, наносить на лицо.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет. И вести дневник питания, чтобы отмечать реакцию на продукты.
Екатерина Викторовна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, сколько можно давать фенистил? Я давала 5 дней, но ребёнок по прежнему мучается, трёт уши, глаза, нос. На теле высыпания он не трогает, только на лице
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Вероятно у ребёнка атопический дерматит. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек. С аллергией он связан в редких случаях.
Оксана Михайловна, добрый вечер! Ребёнка беспокоит именно зуд в ушах, глазах, носу. Я давала 5 дней фенистил, но эффекта не вижу
Тогда Зиртек попробуйте, он рекомендуется в подобных случаях . Будет снимать зуд.
Оксана Михайловна, подскажите, пожалуйста, сколько дней можно давать зиртек?
До месяца можно без перерыва
Оксана Михайловна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. После того как кушаете смесь, есть ухудшение в течение 2х часов?
Как набирает вес? Есть проблемы со стулом? Кровь в стуле?
Бывает, что щечкам становится лучше?
Прикорм лучше готовить самим. На баночки многие дети реагируют.
Ольга Олеговна, доброе утро! Обычно у него щёчки краснеют к вечеру. В течении дня особо не замечаю, но глазки нос и уши может тереть в течении дня.
Щёчки эпизодически бледнеют, но шелушение сохраняется
В стуле нет ни слизи, ни крови, но есть положительная реакция на белок. Стул регулярный - 1 раз в день. Раньше ходил чаще, но сейчас он отказывается от воды, поэтому 1 раз.
Родился с весом 2640, в 8 месяцев вес был 7650.
Я сейчас очень медленно перевожу сынв на смесь ню"Нутрилон пепти аллергия", но пока результат не вижу и она ему не нравится.
Белок в кале может говорить об аллергии к белку коровьего молока, но лечим не анализ, а ребёнка, то есть должны быть симптомы: прожилки крови в стуле, сыпь усиливается после еды, иногда обильные срыгивания и очень сильное беспокойство.
При АБКМ дети почти не набирают вес.
Вес у вас в пределах нормы.
Если с кожей были улучшения, то это не АБКМ и гидролиз не нужен. Вы этим переходом можете вызвать ухудшение пищеварения.
Скрытая кровь в копрограмме была?
по фото проявление атопического дерматита. Поражены характерные области и есть характерная сухость. Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 2 раза в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.
Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20181 ответ
- 3 Сентября 20199 ответов
- 23 Апреля 20203 ответа
- 24 Декабря 20204 ответа