Консультация педиатра /

У месячного ребёнка болит живот — вопрос №761270

292 просмотра

Здравствуйте, мы родились недоношенными на 35 неделе, была вр.пневмония, желтушка. После выписки домой у ребёнка начал сразу же болеть сильно живот, изменился стул, стал зелёный, зловонный, газы отходят также зловонные, белый налёт на языке. Питание смесь нан га, в выписке был назначен. Принимали, эспумизан, укропную воду, баксет, начали максилак бэби капли стало хуже от них или нет непонятно. Как помочь ребёнку? Плачет и выгибается, кряхтит, и днём и ночью, и во время кормления. Сдали копрограмму, на углеводы, билирубин, оак. Ходили к двум врачам, абсолютно разные назначения. Один говорит менять смесь на другую фирму но также га, другой говорит переходить на полный гидролиз. По копрограмме лейкоциты обильно. Урсофальк принимали две недели, также не понятно в какой дозировке продолжить, так как билирубин ещё высокий. Какой пробиотик для вытеснения патогенной флоры выбрать? Как поменять смесь, и на какую? Не может ли так проявляться вирусная инфекция, дома болеют ОРВИ? Темп. вечером 37,2 . Симптоматика 3 недели, улучшений нет, только хуже, стул раз в два дня

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
ПО ОАК гемоглобин 96 -началась физиологическая анемия у ребёнка, замена фетального гемоглобина. На данный момент препараты железа не нужны, но контроль показателей нужен
Снижение нейтроф также физиологический процесс, когда лимфоциты превалируют, над нейтрофилами, т.к организм готов ко встречи с вирусами.
Остальные показатели ОАК в норме.

2 Билирубин повышенный, но не критические цифры. Сейчас нужно просто чаще выкладывать ребёнка на солнце, т.к фототераптя является превалирующим лечением при жнлтухе. Билирубин постепенно будет снижаться. Если вы полностью на ИВ,то допаивайье водой .
3 .по копрограмме - лейкоцитов много да, слизь есть. Эритроцитов нет. Кал на углеводы в норме.

Уточните пожалуйста по вопромам: на грудном были вскармливание? Как вео себя ребёнок?
Сейчас бутылку, когда кушает, бросает? Срыгивания есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, были на смешанном 50/50 , да и первые недели не было возможности прикладывать к груди, после выписки молоко пропало. Когда крутится бросает, пару раз было фонтаном, похоже на рвоту, но только в те моменты когда беспокойно ела

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пневмонию лечили ,вероятнее, антибиотиками , произошло нарушение микрофлоры, хотя она до сих пор меняется
Из пробиоттков подключить био гаю , для нормализации.
Переводить на полный гидролизат не совсем хочется .,хотя в ГА смеси белок частично гидролизован.
Сертю комфорт не единственный?
Так же у вас начинается активный коликовый период,что также характерно беспокойство, плач, капризность

Для обеспечения коликового периода нужно малышу помогать :
1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением.
2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см.
3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника.
5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы.
6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день.
7. После кормления носим столбиком.

Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка!
Клиент
Анастасия, значит смесь пока не стоит менять? А для регулирования стула нужно что-то принимать?
Педиатр
Юлия, на данный момент подключить биог аю и смесь оставить . Не будет изменений, тогда уже смесь менять не плохая фрисовом ,когда подобного плана проблемы, либо нутрилон ГА. Пока чтотне хочется вас на гидродизат переводить.
Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего это последствия лечения антибиотиками+ физиологические колики.
Смесь пока менять не стоит.
Из пробиотиков лучше использовп биогаю по 5 капель раз в день на месяц.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, а можно смесь на козьем молоке попробовать?
Педиатр
Попробовать конечно можно, она легче для переваривания, но сам переход будет новым стрессом для кишечника.
Педиатр
Здравствуйте. Возможная причина - последствия антибиотикотерапии, и возможно начинаются колики. Рекомендую курс биогаи и мероприятия для борьбы с коликами: массаж животика, теплая ребёночка на живот, выкладывать ребенка на животик перед кормлением. Препараты симетикона - Эспумизан, Боботик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка болит живот. Что делать?
8 декабря 2023
Аля, Тамбов
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного
5 января 2024
Катерина, Симферополь
Вопрос закрыт
Срыгивания
2 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Грудное вскармливание
2 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Частые ночные кормления
5 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...