Консультация педиатра /

У месячного ребёнка болит живот — вопрос №761270

300 просмотров

Здравствуйте, мы родились недоношенными на 35 неделе, была вр.пневмония, желтушка. После выписки домой у ребёнка начал сразу же болеть сильно живот, изменился стул, стал зелёный, зловонный, газы отходят также зловонные, белый налёт на языке. Питание смесь нан га, в выписке был назначен. Принимали, эспумизан, укропную воду, баксет, начали максилак бэби капли стало хуже от них или нет непонятно. Как помочь ребёнку? Плачет и выгибается, кряхтит, и днём и ночью, и во время кормления. Сдали копрограмму, на углеводы, билирубин, оак. Ходили к двум врачам, абсолютно разные назначения. Один говорит менять смесь на другую фирму но также га, другой говорит переходить на полный гидролиз. По копрограмме лейкоциты обильно. Урсофальк принимали две недели, также не понятно в какой дозировке продолжить, так как билирубин ещё высокий. Какой пробиотик для вытеснения патогенной флоры выбрать? Как поменять смесь, и на какую? Не может ли так проявляться вирусная инфекция, дома болеют ОРВИ? Темп. вечером 37,2 . Симптоматика 3 недели, улучшений нет, только хуже, стул раз в два дня

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
ПО ОАК гемоглобин 96 -началась физиологическая анемия у ребёнка, замена фетального гемоглобина. На данный момент препараты железа не нужны, но контроль показателей нужен
Снижение нейтроф также физиологический процесс, когда лимфоциты превалируют, над нейтрофилами, т.к организм готов ко встречи с вирусами.
Остальные показатели ОАК в норме.

2 Билирубин повышенный, но не критические цифры. Сейчас нужно просто чаще выкладывать ребёнка на солнце, т.к фототераптя является превалирующим лечением при жнлтухе. Билирубин постепенно будет снижаться. Если вы полностью на ИВ,то допаивайье водой .
3 .по копрограмме - лейкоцитов много да, слизь есть. Эритроцитов нет. Кал на углеводы в норме.

Уточните пожалуйста по вопромам: на грудном были вскармливание? Как вео себя ребёнок?
Сейчас бутылку, когда кушает, бросает? Срыгивания есть?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, были на смешанном 50/50 , да и первые недели не было возможности прикладывать к груди, после выписки молоко пропало. Когда крутится бросает, пару раз было фонтаном, похоже на рвоту, но только в те моменты когда беспокойно ела
Педиатр
Пневмонию лечили ,вероятнее, антибиотиками , произошло нарушение микрофлоры, хотя она до сих пор меняется
Из пробиоттков подключить био гаю , для нормализации.
Переводить на полный гидролизат не совсем хочется .,хотя в ГА смеси белок частично гидролизован.
Сертю комфорт не единственный?
Так же у вас начинается активный коликовый период,что также характерно беспокойство, плач, капризность

Для обеспечения коликового периода нужно малышу помогать :
1 чаще выкладывать на животик, особенно перед кормлением.
2 массаж животика по часовой стрелке, с проминанием на 1-1,5 см.
3 упражнение велосипед способствует отхождению газиков и действует положительно на моторику кишечника
4 тёплая пеленка в период беспокойства, снимает спазм с кишечника.
5 тактильный контакт живота ребёнка с животом мамы.
6 перед кормлением давать препараты симетикона по 8-10 капель. Препараи не накапливается а организме,можно использовать до 8 раз в день.
7. После кормления носим столбиком.

Это основные мероприятия, которые нужно делать ежедневно и тем самым облегчим состояние ребёнка!
Клиент
Анастасия, значит смесь пока не стоит менять? А для регулирования стула нужно что-то принимать?
Педиатр
Юлия, на данный момент подключить биог аю и смесь оставить . Не будет изменений, тогда уже смесь менять не плохая фрисовом ,когда подобного плана проблемы, либо нутрилон ГА. Пока чтотне хочется вас на гидродизат переводить.
Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего это последствия лечения антибиотиками+ физиологические колики.
Смесь пока менять не стоит.
Из пробиотиков лучше использовп биогаю по 5 капель раз в день на месяц.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, а можно смесь на козьем молоке попробовать?
Педиатр
Попробовать конечно можно, она легче для переваривания, но сам переход будет новым стрессом для кишечника.
Педиатр
Здравствуйте. Возможная причина - последствия антибиотикотерапии, и возможно начинаются колики. Рекомендую курс биогаи и мероприятия для борьбы с коликами: массаж животика, теплая ребёночка на живот, выкладывать ребенка на животик перед кормлением. Препараты симетикона - Эспумизан, Боботик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов (Копрограмма, дисбактериоз)
27 ноября 2021
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз_помогите расшифровать
10 марта 2023
Зарина, Москва
Вопрос закрыт
Частый стул у ребенка в 1 год и 2 месяца
15 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Аппендицит или кишечник
29 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Ребенок отказывается от еды
9 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 октября 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём