Что вас беспокоит?
Боли в районе тазобедренного сустава
Здравствуйте! Мне 36 лет, работа сидячая, спорт в жизни до описанного ниже случая присутствовал (фитнес). Вес 53 кг, рост 162. Травм бедра ранее не было. Два месяца назад я неаккуратно закинула ногу на аттракцион (высоко и резко) после чего почувствовала боль в верхней части левой ноги. Характер боли не помню, она быстро прошла. При ходьбе я ничего не ощущала после этого, но при высоком подъёме ноги или приседании на нее, точечно и довольно резко болело в верхней части бедра спереди. Боль никуда не отдавала, в течении суток изменений не наблюдалось. Болела только при нагрузке и немного поднывало бедро, если долго на нем лежала. При пальпации боль не чувствую. Спустя недели три сама назначила себе Диклофенак. С первой же таблеткой произошли улучшения, боль или прошла или почти прошла (я продолжала избегать нагрузки на левую ногу). Когда перестала пить диклофенак, боль вернулась, но стала значительно слабее. До таблеток, при малейшем поднятии ноги из положения сидя, например вылезая из машины, нога сильно болела, я поиподнимала ее руками, чтобы снять с нее нагрузку. После таблеток такого нет, только сильное сгибание приводит к боли и дискомфорту, но в последние пару недель к симптомам добавилась очень лёгкая, но постоянная ноющая боль в левой ягодице. Обращалась к врачу ортопеду очно, он повращал ногу, я зафиксировала, что в основном чувствую боль при отведении ноги в сторону паха. Он предположил артроз или отек мягких тканей. К артрозу склонялся больше, отправил меня на МРТ. Результаты МРТ прикреплю, если несложно переведите его результаты на русский язык. Все плохо? Что сделать, чтобы жить активно, вернуть спорт и кататься на горных лыжах до глубокой старости?)
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего страшного нет. Пройдите полноценный курс консервативной терапии и все пройдет. Возможно боли из за перенапряжения и воспаления в связке.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Картифлекс по 1 САШЕ 1 р/д 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию.
На МРТ -начальные признаки артроза тазобедренных суставов
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Начальные признаки остеоартроза не болят и являются вариантом нормы в 35 лет.
Болит реактивный синовит в суставе и частичное интерстициальное повреждение связки (не критично).
В травматологии данная патология обычно называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка.
Физиотерапию в день блокад и PRP не делать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в точку наибольшей болезненности, которую травматолог должен найти и прощупать. Процедуру делают под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно.
Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы № 3-5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
После блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
По поводу начальных признаков остеоартроза рекомендуют хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Структум, Артра, Терафлекс или др.
Принятый ответ
Здравствуйте!По заключению МРТ есть начальная стадия коксартроза, это когда хрящевая ткань сустава стирается.Лечение консервативное, ничего страшного в этом нет, не стоит паниковать.Если будете соблюдать все рекомендации , все пройдет.В таких случаях обычно рекомендуется:
-При сильной боли таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Гель Диклофенак 5 % 3 раза в день 14 дней местно.
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций для профилактики артроза.
-Коллаген Картифлекс 1 пак. 1 раз в день 2 месяца.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Не так всё плохо и сложно
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20161 ответ
- 9 Апреля 20171 ответ
- 7 Июля 20171 ответ
- 19 Января 20211 ответ