Консультация невролога /

Дисциркуляторная энцефалопатия — вопрос №2668194

95 просмотров

Доброго здоровья!
Проходил МРТ головного мозга в комплексе обследований в связи с плохим самочувствием:
- подъёмы давления
- шум в ушах
- периодические головокружения при ходьбе
- слабость, быстрая утомляемость

Подскажите пожалуйста, что можно сказать по заключению обследования головного мозга ( как это расшифровать)? Это следствие или причина моего состояния?
Как это лечить?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Диагноза дисциркуляторная энцефалопатия не существует в современной медицине
Клиент
Прикрепил во вложении

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют. Описание ренгенолога по поводу дисциркуляторной энцефалопатии некорректно.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Наблюдаюсь у психотерапевта в связи с текущим состоянием, по тестам тревожность -8 баллов, депрессия 10 баллов. После обследования испугался что критические изменения в ГМ
Невролог
На МРТ изменения, которые часто встречаются у людей с возрастом. Это "возрастная " норма. К вашим симптомам не относится. Лечение у психотерапевта
Невролог
Здравствуйте
Критичного ничего нет по описанию диагностики
Пройдите онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину симптомов
Клиент
Здравствуйте
Наблюдаюсь у психотерапевта в связи с текущим состоянием, по тестам тревожность -8 баллов, депрессия 10 баллов. После обследования испугался что критические изменения в ГМ
Невролог
Повода для волнения нет, описаны возрастные изменения, которые есть у каждого после 30-и
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какой у вас вес , рост? Курите? До каких цифр давление повышается?
Клиент
80 (потеря веса за 2 месяца -14 кг) я спортсмен. Не курю, алкоголь ооочень редко, максимальные скачки 200/100
Невролог, Врач УЗД
У кардиолога обследовались? СМАД, узи сердца, узи почек? Анализы сдавали какие то?
Клиент
Да, я лежал на обследовании в Краевой больнице ( слегка повышен креатинин (100-120), УЗИ сердца дважды делали, патологий не выявили, КТ всего тела с контрастом -патологий не выявили. Нефрологию не подтвердили. Был сильный сбой по мужским половым гормонам весной этого года, большой стресс
Невролог, Врач УЗД
Поняла. На мрт не описывают критичных изменения, диагноз дисциркуляторная является клиническим и характерен для возрастной категории пациентов, но никак не для вашего возраста. Такие скачки давления, до серьёзных цифр могут оставлять "следы" в веществе головной мозга в виде глиоза. Поэтому давление нужно контролировать и не допускать таких подьемов.
С вашими симптомами изменения на мрт не связаны.
Клиент
Анна, спасибо! Я догадывался что эти следы оставили мои скачки АД, спасибо большое, а то я уже начал переживать что в голове что-то серьёзное! Психотерапевт ставит мне расстройство вегетативной системы, видимо отсюда все мои симптомы и последствия!
Невролог, Врач УЗД
А чем вас лечит психотерапевт?
Клиент
прописаны Грандаксин, Эсциталлопрам, Мексидол! Начал принимать пару дней как
Невролог, Врач УЗД
Отличное лечение , кроме Мексидола, он не лечит. Основной препарат Эсциталопрам.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Рентгенолог выставил клинический диагноз, хотя так обычно не делают.
По дисциркуляторной энцефалопатией подразумевают очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление,можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
А диагноз ставится не только на основании одной картины инструментального обследования.
Клиент
У меня был сильный гормональный сбой весной этого года,после чего холестерин чуть повышен! ЛПВП около 1, ЛПНП - 4-4,5
Может быть энцефалопатия следствием моей врождённой патологией ПА? Ну + мышечный спазм обеих ПА?
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, могут ли эти очаги причиной моих симптомов (звон, головокружение,скачки АД )?
Невролог, Рентгенолог
Вам этот диагноз выставил рентгенолог, врач диагностики, а не клинической специальности, поэтому применять его на себя не нужно, тем более возраст у вас для диагноза не подходит.
Атеросклероз может быть причиной появления очагов глиоза, если он есть, мышечный спазм и врожденное строение артерий тут ни при чем.
Невролог, Рентгенолог
Нет, данные изменения не могут быть причиной симптомов ваших, как выше я уже написала, они бессимптомны.
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Клиент
Лилия, здравствуйте!
Весной был сильный гормональный сбой потом сильный стресс по работе, наверное наложилось! У психотерапевта начал наблюдаться, расстройство вегетативной НС, прописаны Грандаксин, Эсциталлопрам, Мексидол! Начал принимать пару дней как
Невролог
Мексидол не нужен. Не имеет доказанной эффективности и может возбуждать
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Эсциталопрам действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Самостоятельно препарат лучше не отменять. Мексидол не рекомендуется к приему
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав, здравствуйте!
Спасибо за ответ и развёрнутые рекомендации! Единственное что у меня желудок плохо реагирует на Грандапам (и в целом после его приёма первые пару часов чувства неприятные)
Клиент
И почему мексидол не рекомендуете?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Данный препарат не имеет доказанной эффективности и в современной медицине не применяется, к тому же может перевозбуждать нервную систему
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К кому обратиться?
16 января 2020
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализы на ттг и узи щитовидки
9 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сильный удар по носоглотке
8 сентября 2022
Денси
Вопрос закрыт
Результат ФГДС
26 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами.
20 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Жжение рук ног
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы при Гепатите С
24 февраля
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород