Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2669121

Что вас беспокоит?

Температура, боль в рёбрах при дыхании

12 ноября заболел папа. Температура 39, ни насморка, ни горло не беспокоили. Кашля тоже вроде нет(они с мамой подкашливают слегка и постоянно, видимо от таблеток от давления). Он жаловался, что ребра болят, дышать тяжело. Врача на участке у нас нет, приходили дежурные. Сделали мазок на ковид-отрицательно.16-го начал пить левофлоксацин 7 дней(повторно вызван врач- она сказала в нижней части лёгких тяжёлое дыхание). На третий день приема температура стала 37,3. Флюорография чистая. Вчера 37,5, ночью опять спал сидя-болели ребра. Что делать?

75 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 170·Татьяна

Здравствуйте. Ваш папа на данный момент продолжает принимать антибиотики?

Ирина Сергеевна, начал 16 закончил 23 и в этот же день сдавал анализы. Вчера стало и самочувствие хуже и температура и ребря опять сильно болят

Левофлоксацин обычно назначается курсом на 10 дней, возможно недостаточный курс был.

Можно принимать супракс 400 мг по 1 табл 1 раз в день 10 дней сейчас. Еще какие-то препараты принимает?

Ирина Сергеевна, только от давления лазап

Если предполагаете, что на препарат от давления может быть кашель, лучше сменить препарат. В какой дозировке принимает лозап? Какое давление обычно на препаратах?

Ирина Сергеевна, давление на лозапе 120 или 130 на 80. Дозировку не знаю, небольшая, мама сильнее пьет

Ирина Сергеевна, очень смущает что он на боках лежать не может, и ночью сидя спит

Можно заменить на телмисту 40 мг по 1 табл в сутки примерно в одно и то же время дня принимать.

Отеки не беспокоят? Давно проходил обследование в том числе ЭКГ?

Ирина Сергеевна, отеков нет. ЭКГ в прошлом году. Все согласно возрасту

ЭКГ есть смысл сейчас сделать снова, так как подобные симптомы может давать патология сердца. Флюорография сейчас были пройдена без патологии, верно?

Ирина Сергеевна, да, верно. Флюорография от 18 ноября. Ребра раньше не болели, стали болеть как поднялась температура. Сейчас после антибиотиков 37,5

Пусть ЭКГ сделает все-таки. И начнет прием антибиотика полный курс обязательно. Дальше по состоянию повторно если что проконсультироваться.

Ирина Сергеевна, приложила кт

По Кт патологии легких не выявлено. Но например бронхит не будет видно на Кт. Как сейчас самочувствие? Есть изменения позвоночника, которые могут давать боль в ребрах.

Здравствуйте. По описанию клинической картины и на основании предоставленных Вами анализов, можно судить о перенесённой острой вирусной инфекции и присоединившейся вторичной бактериальной инфекции, что подтверждается в анализах крови (повышение лейкоцитов, палочкоядерных, СОЭ). Боли в мышцах могут быть связаны с интоксикационным синдромом. Для уточнения диагноза и исключения пневмонии рекомендую выполнить Р-графию органов грудной клетки, а лучше КТ органов грудной клетки. По лечение: тёплое. обильное питьё; витамин С 1000 мг растворить в 200 мл воды 1 раз в день, для купирования болей-НПВС (например, нимесил 100 мг однократно). Возможно, консультация инфекциониста.

Оксана Владимировна, смущает что на боках лежать не может и иногда сидя в кресле спит

Татьяна, Какой возраст папы? Имеются ли хронические заболевания (помимо гипертонической болезни)? Нижние конечности отекают?

ЭКГ снимали?

Оксана Владимировна, не отекают. ЭКГ в прошлом году. В пределах возрастной нормы. Папе 75

Татьяна. В первую очередь, необходимо сделать Р-графию органов грудной клети (КТ) с целью исключения таких патологий, как пневмония, гидроторакс, плеврит. В некоторых случаях (как вирусная пневмония) флюорография неинформативна. Возможно выполнить УЗИ почек.

Оксана Владимировна, приложила кт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте. По результатам КТ органов грудной клетки , к счастью, патологии со стороны органов грудной клетки не выявлено. Имеет место признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Болевой синдром может быть обусловлен совокупностью нескольких факторов: интоксикация и грудной остеохондроз. Поэтому рекомендую тёплое, обильное питьё; витамин С 1000 мг растворить в 200 мл воды 1 раз в день, для купирования болей-НПВС (например нимесил 100 мг однократно или аэртал 100 мг 2 раза в день 5-10 дней), местно мази с НПВС (индометациновая, вольтареновая диклофенаковая), миорелаксанты (например мидокалм, толперизон 150 мг 3 раза в день). В связи с продолжительным периодом заболевания и воспалительной реакцией в крови рекомендую начать антибиотикотерапию-панцеф 400 мг 1 раз в день 7-10 дней с последующим контролем общего анализа крови.

Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.