Что вас беспокоит?
Наружный геморрой
Здравствуйте,6 лет назад родила дочь,после родов вылез наружный геморрой,проставила,свечи облепиховое масло и все прошло.Стала мучиться с запорами,пропила Форлакс,ставила микроклизмы.После очередного запора,вылез наружный геморрой,2 дня назад закровил.Обрабатываю Хлоргексидином и прикладываю мазь левомиколь.
Здравствуйте, прикрепите фото узла пожалуйста
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Второе фото
Это тромбированный геморроидальный узел с участом черного цвета(это некроз стенки).
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие, умеренно кровоточащее, с отхождением или без отхождения тромбомасс из узла. Далее, на фоне лечения, рана в узле закрывается, заживает.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если сильной боли нет, тогда релиф про можно не использовать.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Как кровит ? Каплями или следы крови на бумаге ?
Обычно рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день в течение 3 дней , далее по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца ( снимают отек , оказывают противовоспалительное действие )
2. Туалет анального канала после каждого похода в туалет под душем , затем водным раствором Хлоргексидина и мазь Офломелид лучше ( там Лидокаин в составе и метилурацил - обезболивание +заживление)
3. Суппозитории Натальсид 2 р в день утром и вечером в течение 7 дней
4. Местно крем Релиф про 2-3 р в день в течение 14 дней
5. Ванночки с раствором Прокто Хербс 1 р в день 15 мин ( теплая вода )
Исключить полностью туалетную бумагу , заменить на душ
Нормализовать стул - пищевые волокна ввести в рацион в виде добавок ( Псиллиум или Мукофальк по схеме длительно ) , достаточное потребление воды из расчета 30 мл/кг массы тела , соблюдение диеты с исключение острого , маринадов , алкоголя - провоцирует обострение геморроя
Здравствуйте,следы крови на бумажном полотенце
Тогда выше указанные рекомендации в силе . Но нужно все равно показаться потом проктологу на очный прием, посмотреть анальный канал ( особенно если будет боль острая при акте дефекации и сохраняться помарки крови на полотенце ) - вместе с геморроем может быть и трещина анального канала , по фото не увидеть
Спасибо большое,Евгения,буду лечиться и обязательно запишусь к проктологу
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!?
Здравствуйте !
Вы описываете ситуацию и не задаете никаких вопросов !
Полагаю , что нуждаетесь в рекомендациях по лечению и по дальнейшей тактике !
С чем имеем дело ?
Вы правы , у Вас имеет место обострение наружного геморроя с тромбом внутри узла и с перфорацией в стенке узла !
У воспаленного узла стенка утончена , имеется перфорация
(дыра ) и в то же время по фото виден тромб внутри узла (то черное на фото ) !
Опасно ли это ?
В тех случаях, когда перфоририрует узел с тромбом внутри как правило опасного , значимого кровотечения не
бывает , просто со временем тромб фрагментируется (крошится ) и постепенно удаляется !
Это как правило , а как исключение (в 1 - 2 % случаев может быть и значимое кровотечение мимо тромба ) !
Название "тромб" пусть Вас не пугает , это не тот тромб который может оторваться , мигрировать куда - то вызывать осложнения ! Этому суждено просто потихоньку частично будет разлагаться и удалится , а частично рассосаться за 2 -4 недели (по разному) в узле , ему деваться некуда , ходы все закрыты !
Что делать ?
Если имеется значимое кровотечение не только непосредственно во время и сразу после акта дефекации , а постоянно подтекает , то в этом случае нужно либо самим обратиться в больницу к проктологу если это недалеко , либо , если далеко , то вызывать скорую , чтобы доставили в клинику !
Если же нет у Вас кровотечения , а просто пачкается бумага после дефекации , то нужно начать лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания , и препарат для сокращения узлов ,они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В
ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ (С 8 -го дня . К тому времени кровотечения уже быть не должно ! ) ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ОФЛОМЕЛИД (в ней содержится и антибиотик который защитит поврежденный узел от попадания инфекции , и местный обезболивающий компонент , и компонент ускоряющий заживление поврежденной стенки узла ! ) НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ ;
- С 8 - ГО ДНЯ (к тому времени как правило опасность
кровотечения как правило исчезает )ПЕРЕХОД ОТ МАЗИ ОФЛОМЕЛИД К МАЗИ ГЕПАТРОМБИН Г , 2 РАЗЗА В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она разрешимая , часто встречающаяся , не критичная !
Желаю Вам здоровья Вам и удачи !
Если остались ко мне вопросы , - напишите !
Спасибо большое,Яков,буду следовать вашим рекомендациям))))
Принятый ответ
Переход на Гепатромбин Г через неделю объясняется тем, что Гепатромбин Г лучше других способствует рассасывания тромба! Я бы его Вам рекомендовал с первых дней лечения если бы не опасность усиления кровотечения! А через неделю этой опасности уже не будет наверняка!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20191 ответ
- 20 Февраля 202036 ответов
- 24 Апреля 20201 ответ
- 4 Июня 20201 ответ