Низкий инсулин у ребёнка

Денис Сокорутов28 Ноября 2024

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень инсулина в крови, тем более низкий, не имеет диагностического значения. Уровень глюкозы в крови у ребёнка в норме. Никакого диабета у него нет
Стоит обратить внимание на низкий уровень витамина Д. Нужно пропить курс - Аквадетрим или Вигантол по 15000 МЕ в сутки. Принимать во время еды в течение месяца

Евгений Зимков28 Ноября 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований, могу сказать следующее:

1) В вашем случае выявлено снижение уровня инсулина в крови.
Уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Более информативным лабораторным исследованием для оценки углеводного обмена (по сравнению с глюкозой) является тест на гликированный гемоглобин.
Рекомендую вам выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови на 2 - 3 месяца.
Это обусловлено тем, что анализ крови на глюкозу выявляет только уровень глюкозы на момент выполнения исследования.
Уровень глюкозы в сыворотке крови достаточно сильно изменяется в течение суток (как в норме, так и патологии).

В настоящее время сахарного диабета 1 типа у ребенка, к счастью, нет.

Однако, в связи со сниженным уровнем инсулина в крови, риск развития сахарного диабета 1 типа в течение 2 – 3 - х ближайших лет, к сожалению, существует.
Сахарный диабет 1 типа также называют «инсулинозависимый диабет».

Рекомендую вам выполнить лабораторные исследования на так называемые «ранние предикторы сахарного диабета 1 типа», в частности:
1) Антитела к GAD (глутаматдекарбоксилазе), IgG (Anti-GAD (glutamic acid decarboxylase), IgG, CSF)
2) АТ к инсулину, IgG (Anti-Insulin antibodies)
3) АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies).

При cахарном диабете 1 типа патологический процесс развивается в течение нескольких лет.
Эти анализы позволяют выявить сахарный диабет за 2 - 3 года до развития гипергликемии и клинической картины этого заболевания.

С помощью выявления вышеуказанных антител можно диагностировать сахарный диабет на ранней (предклинической) стадии.

2) У вас выявлена недостаточность витамина Д.
Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл.
С целью коррекции дефицита железа витамина Д, в подобных случаях возможен приём препарата «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц), по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.

Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и сливочное масло, кисломолочные продукты.
Через 3 месяца рекомендую вам пересдать кровь на витамин Д.

3) Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3) у вас в норме.
Функция щитовидной железы не нарушена.

4) Почечные (креатинин, мочевина) и печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза) - в пределах нормы.
Нарушений функции печени и почек не выявлено.

5) Уровень холестерина в крови - в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Екатерина Власова28 Ноября 2024

4.9

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, это не сахарный диабет.
Низкий показатель клинического значения не имеет.
Очень важно компенсировать дефицит витамина D.
Принимать по 2500 ЕД в течение двух недель, далее продолжить прием в дозировке 1500 ЕД.
Остальные показатели хорошие, в пределах нормы.
С уважением ?

Евгений Буравлев29 Ноября 2024

4.2

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! По анализам мальчика:
- Немного пониженный инсулин при нормальном уровне глюкозы клинически мало значим; он вполне может быть таким с утра, при сдаче крови натощак; данный показатель может меняться в течение дня довольно-таки значительно - то есть реагирует на поступление пищи в организм. Пока ничего предпринимать не нужно. На данный момент никакого диабета нет. В дальнейшем просто нужно понаблюдать за глюкозой в динамике (ребенку сдавать кровь на глюкозу во время медицинских осмотров). Если глюкоза будет нарастать с течением времени, то тогда следует уже дообследоваться в направлении поиска сахарного диабета.
- по остальным параметрам видно, что печень и почки функционируют хорошо, нет признаков воспаления (С-реактивный белок в норме); функция щитовидной железы в полном порядке, поскольку гормоны этой железы в норме.
- Вот что заслуживает внимания, так это дефицит витамина Д; вот это нужно обязательно корректировать; необходимо посетить педиатра (доктор назначит необходимую дозировку и длительность курса).

Надежда Когай29 Ноября 2024

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.

По результату инсулина диагноз «сахарный диабет» не ставится.
Для исключения диабета оценивают уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.
Инсулин может быть снижен в норме (тем более, если анализ сдавали утром натощак). Инсулин повышается в ответ на поступление глюкозы в организм.

Поэтому, если у ребенка отягощен семейный анамнез по диабету, то достаточно контроля глюкозы, инсулин сдавать не нужно.

Поводов для беспокойства нет.