Консультация врача кдл /

Низкий инсулин у ребёнка — вопрос №2669606

52 просмотра

Низкий инсулин у ребёнка в данном случае - сахарный диабет?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Уровень инсулина в крови, тем более низкий, не имеет диагностического значения. Уровень глюкозы в крови у ребёнка в норме. Никакого диабета у него нет
Стоит обратить внимание на низкий уровень витамина Д. Нужно пропить курс - Аквадетрим или Вигантол по 15000 МЕ в сутки. Принимать во время еды в течение месяца
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований, могу сказать следующее:

1) В вашем случае выявлено снижение уровня инсулина в крови.
Уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Более информативным лабораторным исследованием для оценки углеводного обмена (по сравнению с глюкозой) является тест на гликированный гемоглобин.
Рекомендую вам выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови на 2 - 3 месяца.
Это обусловлено тем, что анализ крови на глюкозу выявляет только уровень глюкозы на момент выполнения исследования.
Уровень глюкозы в сыворотке крови достаточно сильно изменяется в течение суток (как в норме, так и патологии).

В настоящее время сахарного диабета 1 типа у ребенка, к счастью, нет.

Однако, в связи со сниженным уровнем инсулина в крови, риск развития сахарного диабета 1 типа в течение 2 – 3 - х ближайших лет, к сожалению, существует.
Сахарный диабет 1 типа также называют «инсулинозависимый диабет».

Рекомендую вам выполнить лабораторные исследования на так называемые «ранние предикторы сахарного диабета 1 типа», в частности:
1) Антитела к GAD (глутаматдекарбоксилазе), IgG (Anti-GAD (glutamic acid decarboxylase), IgG, CSF)
2) АТ к инсулину, IgG (Anti-Insulin antibodies)
3) АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, IgG (Anti-Islet Cell antibodies).

При cахарном диабете 1 типа патологический процесс развивается в течение нескольких лет.
Эти анализы позволяют выявить сахарный диабет за 2 - 3 года до развития гипергликемии и клинической картины этого заболевания.

С помощью выявления вышеуказанных антител можно диагностировать сахарный диабет на ранней (предклинической) стадии.

2) У вас выявлена недостаточность витамина Д.
Целевые уровни витамина Д = 50 - 60 нг/мл.
С целью коррекции дефицита железа витамина Д, в подобных случаях возможен приём препарата «Аквадетрим», капли, водный раствор, 500 МЕ (международных единиц), по 4 капли 2 раза в день, курс 3 месяца.

Также рекомендую добавить в рацион продукты, богатые витамином Д.
В частности, жирные сорта рыбы, любые сорта орехов, высококачественное подсолнечное и сливочное масло, кисломолочные продукты.
Через 3 месяца рекомендую вам пересдать кровь на витамин Д.

3) Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3) у вас в норме.
Функция щитовидной железы не нарушена.

4) Почечные (креатинин, мочевина) и печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза) - в пределах нормы.
Нарушений функции печени и почек не выявлено.

5) Уровень холестерина в крови - в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Нет, это не сахарный диабет.
Низкий показатель клинического значения не имеет.
Очень важно компенсировать дефицит витамина D.
Принимать по 2500 ЕД в течение двух недель, далее продолжить прием в дозировке 1500 ЕД.
Остальные показатели хорошие, в пределах нормы.
С уважением ?
Принятый ответ
Врач КДЛ
Екатерина, здравствуйте! По анализам мальчика:
- Немного пониженный инсулин при нормальном уровне глюкозы клинически мало значим; он вполне может быть таким с утра, при сдаче крови натощак; данный показатель может меняться в течение дня довольно-таки значительно - то есть реагирует на поступление пищи в организм. Пока ничего предпринимать не нужно. На данный момент никакого диабета нет. В дальнейшем просто нужно понаблюдать за глюкозой в динамике (ребенку сдавать кровь на глюкозу во время медицинских осмотров). Если глюкоза будет нарастать с течением времени, то тогда следует уже дообследоваться в направлении поиска сахарного диабета.
- по остальным параметрам видно, что печень и почки функционируют хорошо, нет признаков воспаления (С-реактивный белок в норме); функция щитовидной железы в полном порядке, поскольку гормоны этой железы в норме.
- Вот что заслуживает внимания, так это дефицит витамина Д; вот это нужно обязательно корректировать; необходимо посетить педиатра (доктор назначит необходимую дозировку и длительность курса).
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Екатерина, здравствуйте.

По результату инсулина диагноз «сахарный диабет» не ставится.
Для исключения диабета оценивают уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.
Инсулин может быть снижен в норме (тем более, если анализ сдавали утром натощак). Инсулин повышается в ответ на поступление глюкозы в организм.

Поэтому, если у ребенка отягощен семейный анамнез по диабету, то достаточно контроля глюкозы, инсулин сдавать не нужно.

Поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий инсулин
16 апреля 2023
Эля, Уфа
Вопрос закрыт
Низкий инсулин
23 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов 4-х летнего ребенка, низкий инсулин
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
35 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк