Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов, узи — вопрос №2669864

133 просмотра

Подскажите пожалуйста, насколько критичны результаты узи. К врачу на очный осмотр записались, но только через неделю , очень переживаю.
Мама проходит обследование, сделала узи органов брюшной полости. Заключение: уз признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу жирового гепатоза, паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Бескаменного холецистита. Также она сдавала анализы, все результаты прикладываю.
У нее имеется много жировиков на теле(не знаю связанные это вещи или нет), а также есть избыточный вес. Рост 164, вес около 80кг.
Уже сели на диету, записались к врачу. Хотелось бы узнать, насколько серьезно это может быть, чем грозит и обратимы ли изменения?

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический бронхит, липоматоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам УЗИ у вас признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного веса и избыточного холестерина. Данное состояние считается полностью обратимым если постепенно снижать веса, увеличить двигательную активность и курсовой приём препаратов УДХК.
Хронический панкреатит по узи все же не ставим , т.к в течение жизни железа работает и имеет изменения характерные для нормы. ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ для постановки Хронического панкреатита- кт обп + фекальная эластаза.

По результатам анализов печень работает в штатном режиме и полностью обеспечивает своей функцией организм.

Если все суммировать - то ничего страшного и критичного нет

А по симптомам что то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, выброс желчи, изжога, жидкий стул желтого цвета, вздутие живота

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Учитывая Ваши симптомы необходимо дообследование желудка и кишечника:
Фгдс
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп.

По симптомам у вас может ещё быть синдром избыточного бактериального роста
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Также есть изменения в поджелудочной железе на фоне лишнего веса.
Анализы у нее не плохие, не переживайте.
Единственное в динамике рекомендуется проконтролировать коагулограмму (в последнем файле) и если будут такие же отклонения проконсультироваться с гематологом.

Изменения по УЗИ характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуется в таких ситуациях рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Полина
ознакомилась с обследованиями
Методом УЗИ оценивается состояния органов визуально, то есть описаны отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе, в желчном пузыре хлопья желчи.
Биохимические показатели отражают функциональный статус органов, и по анализам можно сказать, что печень отлично справляется со своими функциями, печеночные показатели не повышены - это хороший признак, указывающий на обратимость жирового гепатоза.
Учитывая лишний вес, повышение липопротеинов высокой плотности и наличие хлопьев желчи можно сделать вывод о нарушении липидного обмена - что требует коррекции.
В качестве терапии можно рекомендовать:
- коррекция массы тела
-соблюдение средиземноморской диеты
- прием препаратов удхк (урсосан)в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки - курс 3 месяца
через 6 месяцев повторный контроль узи
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам УЗИ ОБП нет. В печени доктор описывает жировую болезнь, то есть отложение жировой ткани в клетках печени. Да, при наличии лишнего веса, это вполне закономерный процесс. Та же история и с поджелудочной железой, это тоже орган, который активно запасает жировую ткань, на этом фоне меняется структура и эхогенность. Никаких явных признаков панкреатита, по результатам УЗИ ОБП, доктор не описал, так как нет отека органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен.

Биохимия вполне хорошая, соответственно органы, даже при наличии жировой ткани, функционируют хорошо. Все что требуется, это модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Что гепатоз, что липоматоз, абсолютно обратимые состояния! При нормализации веса, эти проблемы полностью уходят.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Полина, добрый вечер
По результатам обследования есть признаки жировой инфильтрации печени , что может приводить к повышению в анализах печеночных ферментов - алт и аст

Есть утолщение стенки желчного пузыря до 4 мм , но важно сопоставлять с жалобами
По данным анализов крови - изменения в коагулограмме, в целом показатели в норме
Есть жалобы у мамы ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, выброс желчи, изжога, жидкий стул желтого цвета, вздутие живота
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тяжести, боли нет в правом подреберье ? Какие препараты принимает мама?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина