Помогите разобраться, есть ли хронический панкреатит и когда уходить с диеты — вопрос №1283972

Question

Помогите разобраться, есть ли хронический панкреатит и когда уходить с диеты — вопрос №1283972

Екатерина

1133 просмотра

21 февраля 2023

Здравствуйте, несколько месяцев мучаюсь с ЖКТ, обследования приложила. Изначально была тяжесть и вздутие, еда плохо переваривалась, стул был то нормальный, то кашицеобразный. Сходила на узи - реактивные изменения пж и перегиб желчного. Пила ферменты, питалась умеренно без жареного и жирного. В НГ праздники естественно были застолья, но я пила ферменты. В один из дней перед сном у меня заболело в районе пупка, но боль не была опоясывающей, прошла утром самостоятельно. Через день я пошла сдавать анализы. Они панкреатит не показали. Да и врачи мне сказали, что ничего страшного, поджелудочная на что-то реагирует. Соблюдала диету строго 1 месяц, далее начала расширять. Спустя 2 месяца попробовала поесть блины с мясом (они не были очень жирные) и свежее яблоко без кожуры. Сегодня получила не устойчивый стул. До этого мне назначали препараты тримедат, креон (2 недели, креон 2 р в день 10000), альфазокс, т.к. на фгдс есть заброс желчи. У меня вопрос: может ли это быть хроническим панкреатитом, когда можно есть нормально и можно ли вообще, чувствую, что мне витаминов не хватает. Сейчас болей, вздутия и тяжести нет, аппетит хороший.

Возраст: 32

Хронические болезни: не знаю

Вопрос закрыт

срк

хронический панкреатит

заброс желчи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, в целом анализы у вас хорошие, но по УЗИ есть реактивные изменения поджелудочной железы, и тот факт,что после блинов с мясом у вас такая реакция появилась,это подтверждает. А на фоне лечения креоном какой был стул,не было ли боли?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, я вчера пила ферменты вместе с блинами. У меня такое чувство, что они не помогают, может дозировка маленькая. Я закончила прием препаратов неделю назад, ферменты пью, если добавляю что-то новое. Стул был нормальным, ни бурления, ни тяжести, ни вздутия нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023

Терапевт

А анализы вы сдавали на фоне приёма ферментов или без них?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, по-моему ферменты я пила, что-то не помню.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023

Терапевт

А анализ кала сдавали? Он даёт наиболее точную информацию при наличии ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Плюс ко всему даже при панкреатите зачастую анализы в норме сохраняются

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, мне не назначали его

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023

Терапевт

Сдайте анализ кала обязательно. По его результату, можно будет конкретнее сказать, возможно потребуется увеличить дозировку до 25 тыс.,но на данный момент, я бы вам все таки не рекомендовала отменять диету. К сожалению, сказать сложно, когда можно от неё отказаться, исходя из индивидуальных особенностей организма, думаю, что ещё как минимум 1-1,5 месяца

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо, обязательно сдам

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023

Терапевт

Анализ необходимо сдавать на фоне отмены ферментов

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, за сколько дней до сдачи их нужно отменить?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023

Терапевт

За 2-3 дня

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Данных за панкреатит, по Вашим обследованиям нет. Ферменты поджелудочной железы в норме, с нагрузкой орган справляется. Диагноз панкреатит, по УЗИ не ставится, это не корректно. Сейчас болевого синдрома нет? Вздутия, газообразования или метеоризма? Какая кратность стула и консистенция?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, чувствую себя хорошо, нет болей и тяжести. Стул был от начала диеты и до сегодняшнего дня оформленным, но были непереваренные частички небольшие. Сегодня не понос, но и неоформленный. В туалет хожу 1-2 раза утром. Сегодня 2 раза, первый раз стул был оформленый, а второй - как написала выше.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Маловероятно, что Ваши жалобы были связаны вообще с поджелудочной железой. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :

-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-чтобы все таки определится по поводу ферментной недостаточности поджелудочной железы необходимо выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Если по этому анализу все хорошо, то о панкреатите речи не идёт.

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Ферментные препараты можно принимать в режиме по потребности, когда едите "тяжёлую" пищу. Дозу ферментов увеличивать не нужно. И большую услугу железе, оказывать так же не стоит, орган должен работать сам, ферменты поступающие извне на постоянной основе быть не должны.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Самое интересное, что у моего ребенка тоже проблемы со стулом, такие же как у меня. Если он что-то поест больше нормы или съест большое яблоко, например, у него понос или кашицеобразный стул. По узи ему поставили диффузные изменения пж и перегиб желчного. Вот и думай теперь, что у нас. Понаблюдаю за стулом, если такое еще повторится, что буду сдавать все назначения.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Для детей, кашицеобразный стул, на фоне овощей и фруктов это вариант нормы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, даже у 7летних? У него до осени все нормально с этим было. А как антибиотики пропили, так и началось. Ох, больше загадок, чем отгадок

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Если есть связь с ухудшением после антибиотикотерапии, то вопрос скорее не к поджелудочной железы, а к кишечнику. Нарушение микробиоты тонкого кишечника, вполне способны вызывать нарушения стула.
К сожалению в России есть гипердиаоностика панкреатита, пишут его все кому не лень, не разбираясь в проблеме. Поэтому, по возможности дообследуйтесь.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, дополнительно врач нам назначила кал на углеводы, копрограмму и анализ на дисбак с чувствительностью к фагам (это я про ребенка). Это верные назначения? Про себя поняла)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Педиатрия не моя компетенция, но все анализы на дисбактериоз, как у детей, так и у взрослых, не являются информативными и не подлежат интерпритации. В современной медицине вообще нет диагноза дисбактериоз. А со всем остальным впринцепи согласна.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, благодарю)

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Екатерина, нужно пройти обследования и исключить сибр.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, а это не может быть признаком хронического панкреатита?вообще как он проявляется? Мои симптомы подходят под все болезни ЖКТ практически.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля 2023

Клиент

Анна, стул по описанию подходит, именно такой и был при непонятном приступе в тот раз, а вот больбыла сначала в эпигастрии, как жжение, потом локализовалась четко над пупком, под утро меня отпустило немного. Несколько дней еще немного была тяжесть и боль опять же над пупком после еды. Но после того, как я убрала все жареное, жирное, свежие овощи и фрукты, то стало все потихоньку налаживаться. Бывает как будто зажим в левом подреберье, но не могу сказать, что очень больно, больше неприятно. Но у меня сидячая работа, нарушение осанки. Больше склоняюсь к тому, что это больше в мышцах живота проблема. И еще вопрос, может ли это быть по накопительной. Вот я расширяю диету, все идет нормально, а потом раз и опять проблемы со стулом. Или панкреатит провоцирует что-то одно? Просто не понимаю, какие продукты мне можно есть. Недавно ела свежие салаты все было хорошо, а вот после блинов и яблока стул опять нарушился. Понимаю, что все путанно, но я сама запуталась. Если это сибр, то наверное, надо причину искать, тоже не понятно. У меня изначально все со вздутия и распирания началось, болей как таковых не было, потом пошло все по нарастающей.

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкий кал

2 ответа

5 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Болит животик

4 ответа

3 мая 2023

Михаил, Пенза

Вопрос закрыт

Постоянные боли в эпигастрии и кишечнике

2 ответа

21 октября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Повышенное давление после родов.

3 ответа

3 декабря 2023

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T11:56:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 февраля 2023

Терапевт

Здоровья вам!

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T11:46:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T14:11:10+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При обострении панкреатита боль в левом подреберье опоясывающего характера, кашицеобразной стул.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T13:55:46+03:00

Здравствуйте. Данных за панкреатит (острый или хронический нет!). По описанию - функциональное кишечное расстройство на фоне питания\образа жизни\стресса.

Лечение: метеоспазмил до нормализации симптомов.

Уточнение функции поджелудочной железы: кал на панкреатическую эластазу.