Расшифровка анализа камня — вопрос №2670391

Здравствуйте. Данный анализ указывает на преобладание в составе ведделита и вевеллита, что свойственно при оксалатных камнях. Профилактика теперь рекомендуется. Соблюдение диеты является важнейшим условием профилактики повторного образования камней!
При оксалатных камнях, гипероксалурии – диета направлена на подщелачивание мочи.
Исключить рекомендуется: какао, шоколад, свекла, ревень, шпинат, щавель, сельдерей петрушка, крепкие мясные и рыбные бульоны, солёная рыба, студни.
Ограничить рекомендуется: употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой (смородина, антоновские яблоки, редис), а также говядины, курицы, заливного, печени, трески, цикория, крепкого чая, моркови, помидоров, лука, зелёной фасоли, вялёной рыбы, миндаля, кунжута, кураги.
Рекомендуется: белокачанная, брюссельская, цветная капуста, тыква, огурцы, горох, баклажаны, абрикосы, бананы, бахчевые, виноград, груши, все виды круп, белый хлеб, растительное масло, молочные продукты и мясо в первую половину дня.
Рекомендована периодически картофельно – капустная диета.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Для лечения и профилактики образования оксалатных камней можно порекомендовать принимать - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, в течение 1 месяца. Контроль Узи почек, мочевого пузыря. Контроль общего анализа мочи, б/х анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Контролировать рекомендовано уровень кальция, фосфора, паратгормона.

Доброго времени суток.
Камень оксалат. Такие растут долго, годами. Что по жалобам? УЗИ что показывает?

День добрый.
На основании предоставленного анализа камня, результаты показывают, что он состоит из::
- Ведделлит (weddellite) - 50%
Это кристаллическая форма оксалата кальция. Чаще всего формируется при наличии большого количества оксалатов и кальция в моче.
- Вевеллит (whewellite) - 45%
Ещё одна форма оксалата кальция, которая также указывает на повышенное содержание оксалатов.
- Карбонатный апатит (carbonate apatite) - 5%
Обычно связан с инфекциями мочевыводящих путей, или если pH мочи повышен.
Т.о. - присутствие преимущественно оксалатов (ведделлит и вевеллит составляют 95% камня) говорит о так называемой оксалурии (вероятно на фоне хронич. кислой мочи). Это одна из самых частых причин формирования камней в почках.

Рекомендации по диета:
Снизить потребление оксалатов: ограничить шпинат, ревень, шоколад, кофе, орехи.
Минимизировать добавление соли в пищу и потребление продуктов с высоким содержанием сахара.
Увеличить потребление воды: пить 2,5-3 литра воды в сутки, чтобы разбавлять мочу.
Контроль кальция: Поддерживать умеренное потребление кальция (не менее 800–1000 мг в сутки). Недостаток кальция может повышать всасывание оксалатов.
- Сдать анализы мочи на наличие микрофлоры, так как карбонатный апатит может быть связан с инфекционным процессом.
Дополнительные обследования:
- Сдать анализ мочи на суточное выделение кальция, оксалатов и цитратов.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей в динамике для исключения остаточных камней.
- В идеале - доп. консультация нефролога для определения возможных причин образования камней и подбора профилактического лечения.

Но универсальными средствами при МКБ являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….).
Если по простому - важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, вероятно как у вас (и тогда характерны оксалатные и/или уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные, карбонатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что, повторясь, нужно много что проверить, чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд...

Есть еще препарат Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Удачи.