Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №2670698

90 просмотров

Здравствуйте, прокомментируйте анализы? Страшно что то есть? Дело в том что я проходила диспансеризацию 17.10 там хороший был анализ крови, гемоглобин 129, через месяц перед оперпцие я проходила обследование и заново сдала кровь и получился такой результат.
Но сдавала я во второй день месячных, чувствовала себя не очень, болел живот и слабость была в этот день. Что скажете по анализом? Стоить бить тревогу или попробовать пересдать. Неужели за месяц мог так упасть гемоглобин? Еще в течении этого месяца, у меня был геморрой или трещина, немного кровь была, я свечами лечилась и мазью, когда симптомы прошли,но стала присматриваться к калу, были видны какие то черные точки будто засохшая кровь, может это было давно и я просто замутила, так как смотрела после геморроя есть ли кровь. По этому случаю, я сдала я сдала кал на скрытую кровь- там отрицательно, капрограмму там тоже все хорошо. Врач так то прописала таблетки для железа, но я думаю пока питаться едой богатой железой и пересдать кровь, посмотреть. На данный момент не могу пересдать, результаты думаю не очень будут, я заболела ОРВИ

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую после выздоровления , вне менструации сдать общий анализ крови и ферритин
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте! А что скажете по анализам, не все так плохо ? И такие случаи бывают во время менструации ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, во время менструации , особенно если обильная, снижение гемоглобина возможно

Клиент
Яна Ринатовна, поняла. А в целом как анализы, там все по Англ. языку, не понятно.
Терапевт
В остальном анализ нормальный
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. анализ нужно сдать вне болезни и вне месячных .
Кроме общего анализа крови , сдайте обязательно ферритин , витамин В12 , фолиевую кислоту
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте! Я так понимаю во время месячных лучше не сдавать анализы, исказиться результат? Просто странно месяц назад 129 был. А тут всякие показатели завышены? Они некритичны?
Невролог, Терапевт
Нет , во время месячных результата ОАК не информативен , так как искажаются показатели , как в вашем случае .
Данный анализ не информативен и выводы по нему делать будет ошибочно
Клиент
Алана Сергеевна, а если покажет такой же результат? То как мне быть, это значит, что где то кровит у меня в организме?
Невролог, Терапевт
Нет , низкий гемоглобин не показатель того , что у вас где-то что- то кровит , низкий гемоглобин говорит о недостатке железа в организме , который является "строителем" гемоглобина .
Если вдруг будет так ,что будет низкий гемоглобин , с причиной нужно будет разобраться и уже прибегать к дополнительным методам диагностики , но это все в теории .
Пересдайте анализ дней через 14 и я вас с удовольствием проконсультирую по результатам !
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Не болейте !))
Терапевт
Здравствуйте, падение гемоглобина не критично, учитывая наличие геморроя и операции.

Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

До приема препарата рекомендую сдать анализы, чтобы отследить динамику:

Сывороточное железо
Ферритин
Витамин В9 и В12
Цинк

Желаю скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, операции еще не было. Я сдавала перед операцией анализы во время критичных дней( 2 день шли). Геморрой был в течении этого месяца, он он прошел, кал на скрытую кровь-отрицательно, по крайней мере анализ так показал.
А еще за месяц до всего этого я проходила диспансеризацию там гемоглобин был 129. То есть через месяц, когда пошла сдавать еще раз анализы перед операцией уже гемоглобин стал 109.
Терапевт
Скажите пожалуйста, у вас случайно нет фото общего анализа крови с диспансеризации? Возможно, на тот момент была густая кровь, поэтому показатель 129 не совсем отражает истинную картину, в такой ситуации нужно еще смотреть уровень гематокрита.
Клиент
Анна Александровна, нет, на руках нет.
Но там врач говорила, все хорошо, отклонений нет
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Учитывая наличие ректального кровотечения, такое падение гемоглобина возможно.
Я бы рекомендовала в подобной ситуации сдать кровь вне менструации. Так же можно посмотреть сывороточное железо и ферритин.
Сейчас рекомендую увеличить в рационе продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох, пшено и др.
Для повышения железа обычно рекомендуют Сорбифер дурулес 1 таблетка 2 раза в день , через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием можно до, во время или после еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием ферретаб комп, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (во время приема ферретаба компа) – рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).

Анемия не лечится диетой, нужны препараты железа.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, ну страшного по анализам ничего нет? То начиталась всего ужасного, переживаю
Клиент
Надежда Яковлевна, ЭКГ делала в ходе диспансеризации, у гениколога была, по цитологии показало воспаление небольшое, мы пролечились, флюорограмму делала, кал на скрытую кровь сдавала и капрограмму недавно тоже ( когда мне показалось, что кровь в Кале засохшая черное что то песчинками) но по анализам все хорошо, эритроцитов и скрытой крови не найдено, я решила, что это так пища переваривается) желудок единственное давно проверяла 4 года назад, там даже гастрита не было.
Клиент
Надежда Яковлевна, и кровь месяц назад была хорошая гемоглобин 129, результаты не сфоткала, но я смотрела, врач тоже сказала все хорошо. А тут через месяц повторно сдала и гемоглобин упал. Но единственное да там я сдавала не во время месячных, а тут на второй день с плохим самочувствием
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас по анализу очень низкий объем эритроцитов, значит уже был железодефицит (низкий ферритин). а когда он становится очень низким - падает уже гемоглобин.
И вот в очередные менструации - кровопотерю - уже и гемоглобин упал.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть возможно, как я поняла, проблема в недостатке железа? Который спровоцировал падение гемоглобина? А месячные так сказать добили Окончательно запасы железа? А из за чего тогда железо в дефиците у меня? На что проверить? Или так бывает
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проблема, конечно, в железа. Гемоглобин падает чаще всего именно поэтому.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
21 июля 2019
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужно ли сдавать анализ т3
1 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
23 января 2023
Анастасия, Щёлково
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 июля 2024
МАРИЯ, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Атопический дерматит и плохие анализы
21 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра