Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2313556

139 просмотров

Добрый день ! Отца на анализы отправил эндокринолог . Два года как сахар нашли ,пьем таблетки . И что у нас диабет ,это не новость . А вот с другими показателями которые отклонены от нормы ,есть вопросы . Подскажите пожалуйста ,на сколько критичны отклонения и в целом анализы нормальные ? На прием к врачу в конце недели идти только ,переживаю…

Возраст: 68

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте ! Анализы не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, добрый день ! Прикрепила сейчас . Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В целом, страшного нет.
Глюкоза повышена, знаете
Есть повышение триглицеридов и плохого холестерина
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером. Если на фоне приема статина сохраняется повышенный триглицериды, то можно добавить трайкор по 1 таб в сутки.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Повышен соэ. Суставы не болят?
В крови признаки дефицита витамина в12/фолиевой кислоты. Необходимо сдать эти анализы
В моче эритроциты. Необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, узи почек и мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы; общий и свободный ПСА.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, большое спасибо ! А эритроциты в моче могут на простатит или рак простаты указывать ?
Терапевт
Такое может быть. Поэтому и назначила дополнительные анализы и исследования, учитывая возраст .
Но количество эритроцитов очень маленькое. Вполне вероятно, развилась диабетическая нефропатия на фоне диабета
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Ниже ответ дополнила.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови у Вас есть повышение триглицеридов , рекомендую Вам придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц.
Через месяц пересдать анализы , если будет на таком же урвоне , выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз .

Также есть повышение Глюкозы и гликированного гемоглобина , чтобы может говорить о сахарном диабете , чтобы установить диагноз и получать бесплатно препараты , Вам необходимо обратиться в поликлинику , чтобы Вас поставили на учёт Ваш эндокринолог.

По общему анализу мочи есть увеличение Эритроцитов , что может говорить о наличии мочекаменной болезни , при обострении рекомендую принимать Монурал 1 пакетик на ночь единоразово + Канефрон по 2 капсулы 2 раза в сутки на 1 месяц.
Выполнить УЗи почек + мочевого пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, большое спасибо ! Что то особо критичного нет да ? А вот эритроциты в крови могут быть показателем простатита ?
Терапевт
Да , могут , но лучше ещё сделать УЗИ почек+ мочевого пузыря , чтобы исключить там патологию и быть спокойными ?
Клиент
Александр Юрьевич, большое спасибо !
Терапевт
Вам спасибо!❤️?
Рад был помочь!?
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови ускорение СОЭ. Дело в том, что это неспецифический показатель. Причины ускорения: хронические заболевания, боли в суставах, позвоночнике. На него мы не опираемся в плане диагностики, к тому же ускорение маленькое, не вызывает тревоги.

В клиническом анализе мочи есть немного эритроцитов. Такое бывает при имеющихся камнях и песке в почках. УЗИ почек давно выполняли? Жалобы на рези, дискомфорт пот мочеиспускании есть?

Норма мочевой кислоты у мужчин до 420 мкмоль/л. Не было эпизодов суставной боли? Боли в первом пальце стопы?

Также уровень общего холестерина в норме, однако есть изменения по фракциям: повышены ТГ, ЛПОНП, снижен уровень ЛПВП (хорошего холестерина). Статины ваш папа не принимает?

Уровень витамина Д снижен - выраженный дефицит.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, Вы знаете , у него вообще нет жалоб ни на что )))) как не спросишь ,все хорошо . Невозможно что то «выбить» из этого человека . Пошли к врачу потому что я настояла ,так бы ничего вообще не сдавал . УЗИ почек или чего то еще если и делал ,то совсем давно . Поэтому я и беспокоюсь за него . Скажите ,что то особо критичного нет вообще ? Эритроциты в моче могут быть показателем простатита ?
Терапевт
Благодарю за ответ.

Нет, критичного нет, не волнуйтесь. Но немного полечиться и дообследовать нужно.
Я так поняла, что жалоб нет и препаратов, кроме снижающих глюкозу нет.

Тогда по поводу холестерина.
Я бы рекомендовала добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Соблюдать средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел. Добавить посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.
И пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. (Например, розувастатин). Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

По поводу эритроцитов в моче. Да, может быть проявлением простатита. Поэтому рекомендую дополнительно УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, анализ мочи по Нечипоренко и ПСА.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии и гипергликемии
Низкий уровень вит д.
По анализам мочи признаки небольшого воспаления.
Рекомендую провести узи почек и предстательной железы.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Низкий уровень лпвп
Принимайте Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Для восполнения дефицита вит д принимайте вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике вит д пересдайте через 3 месяца.
Динамическое наблюдение эндокринолога.
Клиент
Хайшат Нарзановна,спасибо ! Простатит может быть да ? По эритроцитам в крови
Терапевт, Кардиолог
Да, может быть.
В виде хронического простатита.
Терапевт
Идёт повышение ЛПНП, рекомендую омега 3 утром на 3 мес, придерживайтесь средиземноморской диеты , аторвастатин 20 мг утром на 2 мес и снова сдайте липидограмму
Повышен уровень глюкозы, рекомендую обратиться к эндокринологу для коррекции терапии
Повешено соэ, маркер воспаления, есть жалобы?
В моче имеется воспаление плюс эритроциты, рекомендую сделать УЗИ почек мочевыводящих путей и на консультацию к урологу, возможно оттуда повышение соэ
Понижен Вит Д рекомендую 5000 утром на 1 мес далее 2000 ед утром на 3 мес и снова сдайте анализы
Клиент
Димитрий Витальевич, поняла ,большое спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы фргс
17 октября 2022
Рита
Вопрос закрыт
Цистит замучал
29 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы биохимии
2 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Подскажите действия при соотношении ПСА 18%
11 февраля 2024
Артур Викторович
Вопрос закрыт
Сдал анализы, помогите с расшифровкой
30 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Александра Алексеевна Комарова
7 отзывов
Терапевт
С 2016 по 2022 гг обучала
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...