Что вас беспокоит?
Тахикардия высокий кфк и кфк-мв
Здравствуйте! Мальчику 10 лет. Беспокоит тахикардия в покое 100 в среднем, сильная потливость с детства на нагрузку, подёргивания во сне, зрачки часто расширенные. Часто лежит, лёжа пульс меньше 88-86. Кфк был 1121, кфк-мв 15,91, пропили Элькар, через месяц кфк 591, кфк-мв 9,64. Сейчас пьём Кудесан по 30 капель и Фенибут по 125мг утро и вечер. 2 года лечили высокие АЛТ и АСТ, в последнем анализе в норме. Тропонин, ЛДГ, ЩФ в норме. Генетика прошли, ген.болезни отрицательно Кровь на стерильность отриц. Вирус герпеса, Эпштейн и Цмви отрицательно. ТТГ и Т3 весной сдавали-в норме. Вит. Д 48.8. Электролиты Ca, Mg, P, Na, K в норме. Кардиолог ставит кардиопатию, на следующий месяц назначила Новопассит по пол-таб. 2 раза в день и Магнелис В6 по таб.2 раза в день. Может быть, из-за длительной тахикардии развилась кардиопатия и можно ли принимать Анаприлин , например утром и днём (на Холтере показал Синдром Тахи-бради) ? Как нормализовать пульс и кфк?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим исследованиям: нормальное узи сердца, хорошая сократимость всех отделов, нет расширения полостей сердца - это исключает миокардит, кардиомиопатию.
По анализам - норма тропонин, срб, нет воспаления по общему анализу крови - это исключает миокардит и кардиомиопатию.
Креатинфосфокиназа - не специфичный фермент, он содержится в мышцах, потому может повышаться и после нагрузок, при уколах, после приема лекарств.
Повышение алт и аст - не совсем ясно - в чем причина, оно небольшое, не диагностическое, но у гастроэнтеролога детского нужно наблюдаться.
Все препараты, которые вам назначены - помогают снизить нервную возбудимость, но не лечат сердце.
И показаний для лечения сердечными препаратами у вас нет.
Несмотря на стрептококк в зеве- нет повышения асло, значим иммунитет не реагирует патологическим воспалением.
Можно делать узи сердца раз в год, экг раз в год.
Лечение можно продолжать - улучшение эмоционального статуса - улучшает и работу сердца. Тахикардия - небольшая - норма данного возраста - до 95 в минуту в покое.
Анаприлин добавлять не нужно.
Если остались вопросы - с удовольствием отвечу.
Крепкого здоровья.
Елена Ивановна, здравствуйте! А кфк-мв это сердечный фермент? Он у нас был 15,91, после Элькара через месяц стал 9,64. Ещё сдали маркёр Pro BNP 62,4 (норма до 112). А миграция водителя и тахикардия дадут повышение Кфк-мв? Еще трикуспидальный клапан с регургитацией 18 мм.рт.ст. это опасно или нет? И на Холтере сильный разброс пульса от 51 до 174, и ночью тахикардия 116 и брадикардия 51-58 это опасно? Это развивается синдром слабости синусового узла?
Кфк мв - это сердечный маркер.
Но он у вас в норме, он допустим до 20 процентов от общей кфк.
Потому с приемом элькар - скорее всего изменение этого фермента не связаны.
Миграция ритма - это норма у детей
Мозговой натрийуретический пептид - у вас в норме.
Миграция водителя ритма и тахикардия не дадут повышение кфк.
Трикуспидальный клапан - в норме у вас, градиент небольшой, легочной гипертензии нет.
Разброс на холтер ЭКГ - это синусовая аритмия- норма у детей.
Нет данных за синдром слабости синусового узла - разброс пульса на фоне аритмии, средние цифры не маленькие у вас
Елена Ивановна, извините, пожалуйста, что опять спрашиваю. Кфк 591 Ед/л (норма 0-270) и Кфк-мв 9,64 нг/мл (норма 0-4) Кардиолог говорит, что сильно повышено, или это разные единицы измерений?
Норма соотношения кфк мв к общей кфк рассчитывается по вашим параметрам - 1.6%-это расчетный показатель.
Норма в диагностике повреждения - до 10 процентов, в ряде лабораторий до 3.5-3% - у вас норма.
Ну и есть более специфичные маркеры - натрийуретический пептид и тропонин - которые только с сердцем связаны - они в норме.
Елена Ивановна, большое вам спасибо за терпение и подробные объяснения! Значит, наши жалобы -потливость, аритмия, расширенные зрачки, тахикардия, ночные подёргивания, эмоциональная лабильность- это проявления не болезни сердца?
Такие симптомы более характерны для нарушения регуляции вегетативной нервной системы, такие как, например нейроциркуляторная дистония - вегетососудистая дистония.
Для патологии сердца характерны отеки, одышка, боли в груди, пароксизмы - внезапные тахикардии, слабость и непереносимость нагрузок
Елена Ивановна, физ.нагрузки он плохо переносит. Повышается пульс , на Холтере был 175 при ходьбе и подъёме по лестнице и ребенок сказал, что устал, надо отдохнуть. При ходьбе сильно потеет, капает с волос. Тревожный, переживает часто из-за пустяков. Будем продолжать лечение, надеюсь, что будет лучше. Вам большое спасибо за терпение, подробные объяснения!
Физические нагрузки может плохо переносить из за не тренированности.
Пробуйте лечение у невролога, снижение тревоги и на этом фоне нужно оценить состояние.
Здоровья вам и вашим близким.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20179 ответов
- 19 Февраля 202117 ответов
- 8 Марта 202116 ответов
- 15 Марта 202114 ответов