Консультация лора /

Воспаление и белый участок в носу — вопрос №2671697

184 просмотра

Здравствуйте, где то неделю назад начался насморк, капала оксифрин и ринофлоймуцил. Сопли течь перестали, но нос переодически стало закладывать, просто не могу им дышать, как отёк. Сегодня увидела что справа в ноздре есть краснота и какой то белый участок. Что это может быть? Как сейчас подойти к лечению? Обязателен ли очный осмотр? В анамнезе искривление носовой перегородки. Насморк бывает не часто, но в основном заканчивается гайморитом. Сейчас ничего не кровит.

Возраст: 32

Хронические болезни: Аллергия, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото наиболее вероятно участок носовой перегородки со слизистыми корочками который вполне вероятен на фоне воспаления в полости носа

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

Учитывая описываемые Вами симптомы и анамнез, рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа - для исключения синусита, а также развернутый клинический анализ крови крови с лейкоформулой +С-реактивный белок- для оценки выраженности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.

По фото
на фоне умеренно гиперемированной слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки видны корочки, они часто образуются при возникновении инфекционно-воспалительных процессов в полости носа, их образование также могут провоцировать сосудосуживающие препараты, к которым относится Оксифрин.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

Лечение можно дополнить растительным препаратом Синупрет Экстракт по 1т 3р/д 10-14 дней, он оказывает противоотечное и противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа и придаточных пазух.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Рекомендовано поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, сухой и слишком тёплый воздух раздражает и сушит слизистые: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 50-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
По фото мы видим вероятнее всего участок воспалённой слизистой оболочки, на ней скорее всего либо фибрин либо слизь, это нормально.
На данный момент рекомендую продолжать промывать нос солевыми растворами, при сильном отёке можно использовать в течение 2-3 дней дали перейти на обычные изотонический раствор дабы избежать сильного раздражения слизистой оболочки носа.
После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это слизистая носовой перегородки, гиперемированная на фоне воспаления
На слизистой местный участок воспаления

В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Это участок либо слизистой перегородки носа, либо нижней носовой раковины. Белесое может быть отделяемое. По данному фото сложно идентифицировать.

Конечно, желателен очный осмотр у врача для уточнения причины вашего состояния и уточнения диагноза.
Подобные симптомы могут быть проявлением острого риносинусита. Также не исключено, что у вас развился медикаментозный ринит - зависимость от сосудосуживающих капель, если пользовались ими более недели.

Чаще всего после ОРВИ развивается поствирусный риносинусит. Т.е. повреждение и нарушение функционирования слизистой носа и околоносовых пазух в результате вирусной инфекции. Данное состояние не требует назначения антибактериальной терапии. Основу лечения составляют назальные гормоны.
Бактериальные синуситы также бывают, но намного реже, согласно статистическим данным.

При медикаментозном рините также основное лечение - назальные гормоны, а также постепенный отказ от сосудосуживающих препаратов с их полной отменой.

Обычно рекомендуют препараты на основе мометазона (назонекс или аналоги). Назначают от 2х недель до нескольких месяцев. Длительность применения определяет лечащий врач. Начинают с максимальной дозировки, согласно аннотации. При улучшении можно уменьшить вплоть до поддерживающей. Постепенная отмена не требуется.

При заложенности носа можно использовать гипертонические солевые растворы (аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор экстрафорте и т.д.). Это альтернатива сосудосуживающим препаратом, без риска формирования зависимости. Но их эффект менее выражен. Длительность применения не более 10-14 дней из-за раздражающего действия на слизистую носа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный запах при вдыхании через нос
15 февраля 2022
Ольга, Щекино
Вопрос закрыт
Повышенные показатели анализов у ребенка
10 апреля 2024
Евгений, Красноярск
Вопрос закрыт
Стафиллокок
16 апреля 2024
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону