Лечение при полипах в желудке — вопрос №2672282

Сергей здравствуйте, а на хеликобактер проверялись?

Добрый день, наиболее частой причиной развития гиперпластических полипов желудка и атрофического гастрита является Helicobacter pylori.
В результатах биопсии нет указания на проведение оценки наличия данной бактерии.
В рамках дополнительного обследования рекомендую сдать дополнительный анализ: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori методом ИХА. Выбрать нужно один из предложенных методов, за 14 дней до проведения исследования исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол и т.д) и препаратов висмута(де-нол)

При положительном результате необходима очная консультация гастроэнтеролога\терапевта для решения вопроса о проведени эрадикационной терапии.
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц.
Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме.
Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии, на фоне отмены ИПП/препаратов висмута за 14 дней до проведения исследования.
Контроль ФГДС рекомендуется через 1 год после проведения терапии.

До 80% гиперпластических полипов менее 1см и не имеющих ножку могут уменьшаться в размерах и даже исчезать в течение 1 года после проведения эрадикационной терапии. Удаление показано при сохранении полипа размерами 0,5-1см персистирующего после эрадикации.

Здравствуйте.
По фгдс: есть заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего и может быть кашель. Так же атрофия и полип. Необходимо будет запланировать анализ на хеликобактер:анализ кала или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализов, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
При положительном результате необходимо будет пройти лечение, в терапию входит: 2 антибактериальных препарата( амоксициллин и клацид), ингибиторы протоновой помпы и препараты висмута.

но уччитывая заключения фгдс , важно так же соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.Не курить. Нормализация массы тела. если есть нарушение.
Из рациона рекомендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Терапия должна включать в себя:
ингибиторы протновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг в день 14 дней
прокинетики( ганатон, итомед) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
антациды( фосфолюгель, гевискон) по 1 саше 3 раза в день 14 днй