Анализы у ребенка 1 год 2 месяца — вопрос №2672380

Question

Анализы у ребенка 1 год 2 месяца — вопрос №2672380

Анонимный пользователь

99 просмотров

29 ноября 2024

Добрый день уважаемые медики!
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами.
Ребенок не набирает вес с 8 ми месяцев.
8 месяцев 7, 400
Сейчас 1,3 месяца, вес 7, 700
Питание грудь и смесь (20/80 примерно)
Смесь есть плохо. Макс 400 мг в сутки.
Смесь Неокейт джуниор.
Кормим бульоном с рамоченеым хлебушком, овощи вареные, груша, банан.
Банки броколли, цв капуста, тыква, чернослив, кролик, цыпленок, индейка. Каши: кукурузная, овсяная, рисовая, гречневая.
Ест плохо все и до зубов тоже плохо ел.
Сейчас лезут 4 зуба, маляры.
Периодически вылезает аллергия.
Были у гастроэнтеролога, после осмотра выяснили, что у ребенка раздражено анальное отверстие и как следствие кишечник (с ее слов).
Сели на безмолочную диету, смесь Неокейт джуниор.
Гастроэтеролог назначил: анализ крови, общий анализ кала и кал на кальпроктеин, кфк, анализы на аллергены (молоко, яйца, рыба, соя, глютен, орехи).
Ещё мы сдавали иозинофильный катионовый белок- в норме
УЗИ Почек, забрюшины, надпочечников.
В почках и мочевом пузыре песок (описание во вложении),
Анализ крови (анализ во вложении),
Общий анализ кала (анализ во вложении),
Кальпроктеин:
- макс 50 (у нас 79)
КФК МВ
- 0.0 - 24 (у нас 73.2)
Алергены:
- ифа все отрицательны (иммунокап будем сдавать, гастроэнтеролог именно его просила сдать)

Подскажите пожалуйста:
1. По анализу крови у нас бактериальная или вирусная инфекция? И что вообще там не так?
2. КФК о чем у нас говорит?
3. Кальпроктеин у нас высокий? Он информативен для такого возраста?
4. Анализ кала у нас в норме?
5. Самое главное стоит ли нам сдавать иммунокап в таком возрасте? В поликлинике нам сказали, что до 2 лет он не информативен.
Спасибо большое за помощь!

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

анализ

анализ кала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 ноября 2024

Клиент

Добрый день! Спасибо большое за подробные ответы. ООО как расшифровывается?
Массажа и нагрузок не было. У нас все с задержкой. Перевороты, ползанье, сел на 1.5 мес позже с нашей помощью. Руками берет как будто не уверено, ножки передвигает вдоль опоры осторожно. Спинка слабая, часто талию не очень уверенно держит, когда стоит или у опрры ходит. А так активный, на коленках быстро бегает. Сейчас спит и есть плохо, 4 зуба лезут.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 ноября 2024

Клиент

Мочу собрать сложно, гипосподия. Пытаемся

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ООО - это Открытое овальное окно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Можно в подгузник положить тест-полоску для определения показателей мочи, и как ребёнок помочится - индикаторные подушечки, пропитанные реактивами прореагируют и можно будет увидеть результат. Только надо достать тест-полоску из подгузника как можно быстрее, чтобы было как можно меньше искажения результата.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю.
Рeкoмeндую в смартфоне или другом гаджете поставить напоминание: 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Каждый час напоминание: дать попить воды.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам: от 1 ноября - уже не актуален, по нему признаки гемоконцентрации и дефицита железа либо белков его депонирующего/транспортирующего. Нейтрофилы выше лимфоцитов, должно быть наоборот в этом возрасте - данные за бактериальную инфекцию. ЭКБ норма. КФК повышение может быть при нагрузке мышечной, при массаже, в/м инъекциях, вообще у детей более высокая активность креатинкиназы по сравнению с взрослыми в связи с интенсивным ростом и созреванием тканей, богатых ферментом фосфокиназой это мышечная и нервная. Не было ли у ребёнка ООО? По этой причине тоже может быть повышена. Смотрю далее, ответ продолжу.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Добрый день! Спасибо большое за разьяснения! Нет ООО у нас нет. Неврологи ставят под вопросом Синдром мышечной дистрофии, т.к. у ребенка все навыки идут с задержкой (держание головы, перевороты на животик, сел в 11 месяцев после массажа и лфк, с 11.5 мес. начал ходить у опоры, сейчас 1.2 ходит активно у опоры, но движения неуверненные, тонус ручек сильный). Также врачей смущает отсутствие набора веса - отправляют на консультацию к генетику. Добавил скрин заключения невролога

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

еще раз посмотрел анализы ничего критичного не вижу. Если есть возможность консультацию генетика рекомендую.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Белок - норма. Калий немного повышен, это может быть от употребления в пищу бобовых ,сухофруктов и недостаточном питьевом режиме. В целом не страшно, но питьевой режим рекомендую увеличить. Креатинин норма. УЗИ почек: единичные микролиты в почках. Не исключена дисметаболическая нефропатия это процесс который протекает с образованием кристаллов в моче - от недостаточного питьевого режима. Это может быть связано с повышенным и калием и КФК. Эхопризнаки взвеси в мочевом пузыре, это указывает на образование солей. Анализ мочи не вижу, если есть, прикрепите, надо посмотреть микроскопию. Смотрю далее, ответ продолжу.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Далее по анализам: повышена активность ЛДГ, это может быть от мышечных болей (либо массаж, либо в/м инъекции) показатель согласуется с повышением КФК, также ЛДГ повышается при острых и хронических заболеваниях почек - это согласуется с микролитами в почках и взвесью в мочевом пузыре. Смотрю далее...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Признаки гиперплазии брыжеечных лимфоузлов - мезаденит - это может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения спазмолитиков например по возрасту разрешён Папаверин - предпочтительнее в виде суппозиториев- 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. С 3х лет будет разрешён приём препарата Тримебутин (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Лимфоузлы относятся к органам иммуногенеза и для них является нормальной реакцией увеличение в размерах на любой инфекционно-воспалительный процесс. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз ПЦР крови и кала. Смотрю далее...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Кал = возрастная норма, кристаллы солей от недостаточного питьевого режима. В принципе ничего критичного не вижу, обязательно рекомендую поддерживать увеличенный питьевой режим. По поводу микролитов и взвеси - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Рeкoмeндую пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, Мелисса – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По вопросам: 1. По анализу крови у нас бактериальная или вирусная инфекция? И что вообще там не так? - написал бактериальная, но убедительных данных нет так как лейкоциты не повышены, уже не актуален, месяц почти прошёл.
2. КФК о чем у нас говорит? - мышечные боли либо почки микролиты такое дают либо ООО
3. Кальпроктеин у нас высокий? Он информативен для такого возраста? - информативен, но в анализах не нашёл этого показателя, он часто повышается от глютена в рационе
4. Анализ кала у нас в норме? да, но соли есть от недостатка воды в рационе
5. Самое главное стоит ли нам сдавать иммунокап в таком возрасте? В поликлинике нам сказали, что до 2 лет он не информативен. - да, не информативен, сейчас смысла не вижу

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за подробные ответы. Кальпроктеин 79 у нас, а норма 25 по анализу. Читал, что до трех лет норма 145

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 29 ноября 2024

Педиатр

Кальпротектин умеренно повышен результат.
Прожилки крови в кале были?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Добрый день! Спасибо большое за ответ! Нет, прожилок крови в кале нет. Прожилки крови были 2 дня, когда ребенку было 2 или 3 месяца, при этом ребенок тужился и был запор (не мог сходить 3 дня в туалет по большому). Сдавали также несколько раз кал на скрытую кровь - отрицательно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, информатиыен ли кальпроктеин в таком возрасте? У нас результат 79, при норме 50. Информативны ли анализы на аллергены методом иммунокап в нашем возрасте? Когда нам можно будет пробовать вводить молочные продукты?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа, диарея, температура

2 ответа

25 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Резус конфликт

3 ответа

27 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализы и алкоголь

5 ответов

24 августа 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ крови

3 ответа

17 октября 2024

Александр, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T11:27:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Фефлова Наталья Александровна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T15:38:53+03:00

Здравствуйте.

Анализ крови без воспаления. Лейкоциты в пределах нормы. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но за пределы референсных значений не выходят, воспаления нет.
Анемии нет: гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты норма.
Эозинофилы в пределах нормы, аллергии нет.

КФК норма до года 145. Повышения нет.

Кальпроктеина не увидела в анализах.

Копрограмма без воспаления.

Иммунокап не информативно сдавать в вашем возрасте, анализ ничего не покажет.

Рекомендую сдать анализ мочи общий.

Иманова Эльнура Назимовна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T19:22:58+03:00

Здравствуйте
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Кфк норма до года до 145, показатель в норме

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )