Консультация гастроэнтеролога /

Газообразование, боли внизу живота — вопрос №2672482

62 просмотра

Здравствуйте! меня зовут Дмитрий, мне 37 лет, рост 190 вес 89,5, не курю вообще, ем здоровую пищу, овощи фрукты супы каши, работаю рядом с домом -поэтому обедаю дома-нормальную пищу(а не фаст фуд)!алкоголь употребляю крайне редко, ну допустим последний раз пил пиво (2 стакана) 2-3 месяца назад, по утрам хожу на турники, бегаю периодически, зимой играю в хоккей !месяц назад с утра заболел живот(перед этим на ночь съел пачку сыра косички)-тянущие ноющие боли внизу живота по середине ближе к паху, затем началось повешенное газообразование с невозможностью пропукаться(все внутри бурлит а вызода газа нет), при этом стул был и есть ежедневный(разный, и оформленный и просто как плотная каша(но не понос)), я потерпел несколько дней и пошел к гастроэнтерологу(в частную клинику) перед этим сдал кровь общий анализ(ну мало ли на всякий случай) анализ был в норме, так вот гастроэнтеролог назначила мне альфанормикс, тримедад , максилак и еще что-то, ну и сдать капрограмму и биохимию АСТ и АЛТ, я сдал анализы (ниже приложу) она мне еще назначала пребиотик и пробиотик по 30 дней и гептрал( алт был прям чуть повышен), начал пить гептрал-вообще плохо стало , бросил! дискомфорт так и не проходит, я уже сам доздал -на скрытую кровь иммунохимический метод -ни чего не нашли,узи внутр органов -норма, сдал онкомаркер РЭА-ни чего не нашли, сдал какой-то анализ на болезнь крона-тоже нет ни чего, кластридии -тоже ни чего,сдал на паразиты-ни чего не нашли, щас сдал кальпроктеин-жду, так же записался на колоноскопию и фгдс , тоже только через неделю запись! вчера сдал опять кровь общий анализ, алт и аст- алт пришло в норму, теперь вырос гемоглобин! в общем вопрос какой-что может быть со мною? почему вздувается живот и не могу пропукаться, ну и затем периодически просто боли в низу живота, и так уже месяц!
PS за месяца два до начала болей-испытывал стресс тревогу, возможно даже депрессию, сейчас тоже повышенное чувство тревоги и присутствие депрессии-ну допустим все что нравилось раньше-еда, ютюб каналы, спорт-щас мне на это-все равно стало! ну и плюс страх онкологии, и тд!все результаты анализов которые есть на данный момент-прикрепил ниже! на данный момент пью только альфалорекс(вечером) и энтеролактис дуо(утром).

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, учитывая связь со стрессовым фактором и тревогой, отсутствие признаков воспалительных изменений и значимых изменений по результатам обследования наиболее вероятно, что данные симптомы вызваны функциональными нарушениями работы кишечника.
В данном случае можно порекомендовать сдать дыхательный водородный тест на СИБР для его исключения. По результатам анализа на кальпротектин решить вопрос о целесообразности проведения ФКС

В настоящее время для уменьшения симптомов вздутия рекомендуется соблюдать эламинационную диету или придерживаться питания по протоколу LOWFOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

Для уменьшения болей в животе можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1 тб 3 раза в день длительно, при СРК курс может составлять до 6 месяцев. Данный препарат направлен на регуляцию моторики жкт, уменьшения висцеральной гиперчувствительности, что приводит к уменьшению болевого синдрома и регуляции стула.
Так же можно рассмотреть вариант назначения мягких антидепрессантов или противотревожных препаратов. Их действие направлено на коррекцию психо-эмоциональных нарушений, которые вызывают развитие СРК, а так же снижают висцеральную гиперчувствительность, что ведет к уменьшению выраженности симптомов.
Назначение данных препаратов требует очной консультации терапевта\гастроэнтеролога\психотерапевта, т.к. препараты являются рецептурными и выписываюся на очном приеме.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!вот как раз и анализ кальпротектина пришел, значения 22.05 мкг/г (референсные значения до 50). буду пробовать диету)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Дмитрий, добрый вечер
По результатам настороженности нет, есть вероятность функциональное патологии, также есть тревожность, канцерофобия, признаки депрессии. Хорошо, что вы записали на обследование , хотя по анализам кала и крови нет, и кальпротектин в норме, вероятность патологии по колоноскопии низкая, но в 37 не рано делать колоноскопию
Рекомендую ещё пройти тест дыхательный на сибр - избыточный рост бактерий в тонкой кишке
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие, болит живот, поднимется темп
23 апреля 2022
Инна, Таганрог
Вопрос закрыт
Киста желтого тела
5 ноября 2022
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Эрозивно-геморрагический правосторонний колит
1 октября 2024
Павел, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина