Консультация невролога /

Белые мушки в глазах — вопрос №2672931

130 просмотров

Здравствуйте, мне 23 года. С 2022 года я работаю на графике 5/2, работа сидячая, за компьютером. Мой рост 160, вес на данный момент 45,500. Однажды я на работе перепила кофе (выпила три стаканчика кофе из автомата), на этом фоне резко поднялось давление до 150. Я тогда не знала, что это такое.
С того дня я отказалась от кофе. С начала 2023 года я страдала паническими атаками, так мне говорил каждый врач. Обошла кардиологов, неврологов, терапевтов. Была у психотерапевта.
К кардиологу я обращалась из-за иногда возникающей боли в груди в центре или левее, это все сопровождалось высоким пульсом (от 100 до 140), поднималось давление, кружилась голова. Было ЭХКГ, многократно делала ЭКГ, ставили холтер. По сердцу все сказало нормально. Прописывали магний. Делала МРТ головного мозга - есть Киари 1 ст. МРТ ШОП - протрузии. Рентген грудного отдела - сколиоз 1 ст. Если нужно я прикреплю все результаты исследований. Очень много могу писать. Напишу выраженные свои дискомфорты: иногда бывают такие спазмы, так назовем их, все в голове сжимается, как будто сейчас склеится там все и закладывает уши. Раньше это могло сопровождаться высоким пульсом. Иногда голова очень напряженная, в ушах даже стреляет. Когда наклоняюсь или резко сажусь/встаю в глазах мушки. У меня миопия и астигматизм, я была у офтальмолога, капало капли, но думаю вряд ли свездочки с этим связаны.
Вот уже больше 6 мес я чувствую себя более менее нормально. Я пропила курс седативных (буквально неделю как не пью их), прописывал психиатр. Но звездочки и дискомфорт в голове и груди так и остались. Я просто не реагирую на них остро, как раньше. Сразу стараюсь нормализовать дыхание, чтобы снизить сердцебиение.
Сегодня я просыпалась очень тяжело, пришла на работу, но чувствовала все утро тонус в мышцах шеи, челюсти, руки при поднятии как будто тряслись. Спокойно сидела разговаривала о работе с коллегами, как в один миг резко в груди сердце будто крутилось, затрепетало и тут же в голове все сжималось, в глазах мутнело и было очень много быстро бегающих мушек. Оттуда сердцебиение снова , меня усадили на кресло, я побледнела. Но быстро отошла. Сейчас я сижу, в теле дрожь и холод.

Пожалуйста помогите мне, я психологически и физически очень устала. Врачи смеются, что в таком возрасте бегаю по больницам. Страх смерти не покидает.

Возраст: 23

Вопрос закрыт
кофе
дрожи
быстро отошла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо тначать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Седативные препараты не лечат, они убирают тревогу только на время приёма. Тревожное расстройство не обязательно проявляется самой тревогой, чаще бывают только физические симптомы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие седативные вам назначали?
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я пила 6 месяцев Тералиджен. Начинала с 1/2, затем по 1 таблетке на ночь. Во время приема все равно были спазмы в голове и мушки при неправильном движении или положении. Да, тревоги может и не было.
Иногда ноет поясница или от шеи к лопаткам, все эти дни стреляет слева в груди и ниже сбоку. Когда сегодня стало плохоМ давление, к сожаления, не мерила
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Тералиджен это симптоматический препарат, его обычно на 1-2 месяца назначают, он не лечит, а купирует тревогу и то не всегда, после отмены препарата все возвращается.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас в данный момент я ощущаю напряжение в области лба, висков и шеи. Слева в груди не выраженно, но есть боли, они также сливаются будто с шеи на межлопаточную область. Я просто очень боюсь таких осложнений и состояний, как инсульт/инфаркт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
На фоне тревожного расстройства зачастую возникают мышечные спазмы.
Но инсульт и инфаркт так не проявляется, не переживайте, они не грозят вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
добрый день, какой препарат вы пили и в какой дозировке, как долго? Скажите сегодня когда плохо стало давление мерили? По описанию очень похоже на тревожное расстройство с проявлениями со стороны тела.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, пила тералиджен около 6 мес. Начинала с 1/2 таб, затем по 1 таб на ночь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
поняла Мария, я верно понимаю, что после отмены тералиджена хуже стало?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, не то, чтобы хуже. После отмены сегодня впервые такой спазм произошел. У меня симптомы (звездочки и спазмы) были и во время приема тералиджена.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
поняла вас, у вас классические проявления тревожного расстройства, к сожалению они не лечатся приемом тералиджена, я рекомендовала бы вам обратиться к психотерапевту и назначить более адекватную терапию
Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние как правило лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать, с целью противотревожного препарата можно рассмотреть назначение атаракса или грандаксина. Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, своими словами у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
+
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за рекомендации. Тералиджкн уже пропила, недавно постепенно отменили. Во время приема спазмы в голове и звездочки оставались. Я хожу на растяжку и чередую ее с йогой. Сплю 8 часов. Последние две недели были насыщенные, переезд, вещи переносили, мебель собирали, по этажам ходили. И занятия растяжкой тоже в ноябре я пропустила , с декабря собиралась возобновить. Можкт это все тоже дало о себе знать.

Может ли это быть причина шейного остеохондроза, может мне сосуды проверить? Хотя узи БЦА мне вроде делали.
Еще у меня уже продолжительное время в ОАК повышены лимфоциты. Хотя за 2024 год я болела только весной,
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Нет, причина не в шее.

Тералиджена одного недостаточно, необходим антидепрессант

Психотерапевт не наш начал антидепрессант?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, он сказал, что у меня больше мои недуги от спины. Так как пальпировал спину, увидел сколиоз. Сказал, что мышцы все натянуты. Решил просто начать с тералиджена, через 6 месяцев я к нему приехала и он сказал, что надо отменять. Хотя я сказала, что боюсь, что все вернется. Но он заверил, что все у меня будет хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Ох, очень странный психотерапевт, очень сомнительный.
Необходимо получить второе мнение обязательно!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите, моих слов достаточно? Чтобы сделать вывод, что необходимо лечение психотерапевта. Может мне подгрузить анализы и исследования?
Это нормально, что я сижу, даже не двигаюсь, просто наклонена вниз голова и ощущаю стянутость в области носа, шеи и в глазах внизу по краям виднеются мушки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да, этого вполне достаточно, картина типичная.
Также этл молно подтвердить тестом, на тревогу и депрессию, hads
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, а что это за тест такой? Как его пройти ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота
2 ответа
17 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Отравление или кишечная?
5 ответов
5 февраля 2024
Каролина
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа + биохимического крови
4 ответа
28 марта
Филипп, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Алана Хацаева
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Марина Фатнева
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Алена Понарина
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com