Консультация невролога /

Тревога , апатия, депрессия — вопрос №2673156

200 просмотров

Что принимать от тревоги, апатии, депрессии? Нет сил ничего делать. Раздражение на все.

Возраст: 50

Хронические болезни: Внчс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, а что то полегче?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Можно с тералиджена 5 мг или атаракса 25 мг начать по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Препараты рецептурные.
Безрецептурные препараты, к сожалению, неэффективны.
Клиент
Марина Алексеевна, где взять рецепт? А магний в6 ?
Невролог, Рентгенолог
Рецепт может выписать невролог
Магнеб6 слабый седативный, к тому же желательно сначала сдать анализы крови на содержание магния и б6
Невролог, Детский невролог
добрый день, Милена, пробовали что то уже пропить, если да, то что и с каким эффектом?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да пила. Мне плохо от них. Надо что то другое
Невролог, Детский невролог

То состояние в котором вы сейчас находитесь лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать. Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно рассмотреть со своим лечащим врачом прием сертралина (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.
Из того, что может помочь и что может получиться выкупить без рецепта - это грандаксин, он достаточно быстро начинает помогать. Это не антидепрессант, а анксиолитик (купирующий тревогу препарат), но он будет работать только пока вы его пьете. Если говорить именно о лечении, чтоб после отмены препарата все не стало как было ДО, то все таки смотрим именно в сторону антидепрессантов. Чтоб их переносить хорошо и плохо от них не было их прием начинаем с малой дозировки с постепенным наращиванием дозхы, и с также с ним пьем первые пару месяцев анксиолитик.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, что ускорит наступление ремиссии.
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне бы не антидепрессанты а что то другое.
Невролог
Доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая психотерапия наравне с антидепрессантами. Если вы имеете в виду транквилизаторы, то они не лечат, а только убирают симптомы на время приёма. При отмене симптомы вернутся, да и эффект не будет полный
Клиент
Анастасия Юрьевна, это к психотерапевту платному?
Невролог
КПТ проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Да, только платно. В рамках ОМС этого нет
Клиент
Анастасия Юрьевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апатия, ангедония, абулия
7 декабря 2019
Йцук
Вопрос закрыт
Астено-невротический синдром
9 августа 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Вялость кота, 2 года
1 августа 2022
Вазя
Вопрос закрыт
Непреодолимая сонливость после улицы в холодное время года
6 октября 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень