Через сколько можно пробовать вставать после ПСМТ перелом тела L2, поперечного отростка L5, S2, крестца?

Расул Гелимов29 Ноября 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При такой травме позвоночника и крестца дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы,затем постепенная активизация ,начинают с 30 минут в день ,постепенно увеличивая время нахождения в вертикальном положении
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника и крестца в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Людмила Антонова29 Ноября 2024

4.9

Здравствуйте. В подобной ситуации постельный режим, не менее 4-8 недель, в зависимости от клинической динамики. Рекомендовано вызвать на дом врача травматолога. Будьте здоровы.

Василий Георгиев30 Ноября 2024

3.1

Травматолог

Здравствуйте, как указано в вашей выписке нужно лежать месяц, затем можно вставать и лежать, сидеть пока не рекомендуется 3 месяца. Рентгенконтроль через месяц.

Константин Тищенко30 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких переломах обычно рекомендуют:

Постельный режим не менее 8 недель. Не 4, не 6 - а восемь. Потому что переломов несколько и в 73 года за месяц они не срастутся.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Вставать можно будет через 8 недель в пояснично-крестцовом корсете.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Постепенно будете дома расхаживаться с помощью костылей или ходунков.
Примерно за 2 недели откажетесь от костылей и продолжать активизацию.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию, ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Если начнутся боли при ходьбе, повторяют примерно такое лечение:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 3 мес после травмы. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 5 мес после перелома.

Бахром Азизходжаев30 Ноября 2024

2.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Ознакомился с предоставленными медицинскими заключениями.Рекомендации даны верно.
При боли Аркоксиа 90 мг 1 раз в день+Омез 20 мг утром до еды
Строгий постельный режим не менее 6-8 недель.
Лежать на спине в кровати на жесткой ровной поверхности .
Избежать сидячее положение 3 месяца с момент травмы.
Носить жесткий корсет 3 месяца,далее постепенно нужно уменьшить время ношения корсета.
Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель.
Исключить поднятие тяжести 6 месяцев с момента травмы.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Контрольная КТ через 8 недель для оценки костной мозоли, далее реабилитация в рамках реабилитационного центра.