Что вас беспокоит?
Выкидыш на раннем сроке
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ситуация такая: две беременности, обе прервались на раннем сроке. Первая на сроке 6 недель после вагинального узи на след день (полового акта не было ни разу после овуляции), вторая на 5 неделе, на след день после полового акта (его также не было все дни после овуляции). В общем беременность протекала нормально, пока «туда» что-то извините не «входит». Какие анализы сдавать в первую очередь или к какому врачу идти? Обе беременности тянуло низ живота, почти как при месячных, но слабее, на узи в первой беременности сказали, что все ок, и на след день она прерывается. Лучше сдать коагулограмму или какой анализ? Ферритин в норме, витамин Д был пониженный, но я пила его пол года уже (солгар). Фолиевую тоже пол года пила. По узи щитовидки все нормально, у меня эндометриоз, но после беременностей он немного утих
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если есть 2 потери беременности и более, то тут говорят о привычном не вынашивании беременности. Женщину ставят на учёт по поводу данного заболевания и уже начинают выяснять всевозможные причины, почему так происходит: обследование на возможное наличие таких заболеваний как Антифосфолипидный синдром (определение антител к кардиолипину, определение волчаночного антикоагулянта, определение антител к бета2гликопротеину), гипотиреоз или гипертиреоз (ТТГ, т4,т4, определение антител к тиреопероксидазе), определения гормона тестостерона. При нерегулярном менструальном цикле -ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин. О общем анализе крови будет интересовать гемоглобин (анемия-это тоже риск выкидышей), коагулограмма-на предмет возможных тромбофилий. При привычном не вынашивании беременности направляют на обследование кариотипа обоих супругов. У мужчины исследуют спермограмму. Как видите очень много обследований проходят, но это вас уже направит доктор на очном приеме. А по поводу того, что выкидыши случались после полового акта, наверное это больше совпадение. Беременные же ведут половую жизнь, и с самых ранних сроков. Значит изначально при закладке плодного яйца что-то с беременностью было не так. Если беременность протекает все хорошо и нет факторов риска, то так и дальше хорошо она будет развиваться. Поэтому вам надо разбираться в причине привычного не вынашивания.
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего это просто совпадение с узи и с половым актом, при нормально протекающей беременности это никак не повлияет. Из обследований рекомендуется: обоим супругам кариотип у генетика, исключить АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, АТ к бета-2-гликопротеину-1), расширенная коагулограмма, наследственные тромбофилии, исключение ИПППП
Елена Федоровна, спасибо большое!
Здравствуйте. При потере 2-х и более беременностей рекомендована консультация генетика, гематолога в обязательном порядке.
Они назначают обследование и лечение.
Мужу сдать Спермограмму с ДНК-фрагментацией и консультация андролога.
Вам обследоваться на ИППП,
Узи омт на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прерывания беременностей не связано с УЗИ или половым контактом. Это совпадение.
Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же пересдать ТТГ, антитела к ТПО.
Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.
Партнеру нужно сдать спермограмму+MAR-тест в клинике репродуктивной медицины.
у вас повышен ТТГ, нет планировании беременности он должен быть не выше 2,5. Обратитесь к эндокринологу за консультацией.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Ирина Викторовна, спасибо большое, про ттг не говорили мне, запишусь к эндокринологу!
Да данный момент диагноз «гипотиреоз» установлен быть не может, но при планировании все же ТТГ должен быть ниже.
Перед консультацией сдайте кровь на Т3, Т4 свободные и антитела к ТПО
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 7 Февраля 201613 ответов
- 19 Августа 20161 ответ
- 21 Декабря 20172 ответа