Консультация гинеколога /

Выкидыш на раннем сроке — вопрос №2675250

81 просмотр

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ситуация такая: две беременности, обе прервались на раннем сроке. Первая на сроке 6 недель после вагинального узи на след день (полового акта не было ни разу после овуляции), вторая на 5 неделе, на след день после полового акта (его также не было все дни после овуляции). В общем беременность протекала нормально, пока «туда» что-то извините не «входит». Какие анализы сдавать в первую очередь или к какому врачу идти? Обе беременности тянуло низ живота, почти как при месячных, но слабее, на узи в первой беременности сказали, что все ок, и на след день она прерывается. Лучше сдать коагулограмму или какой анализ? Ферритин в норме, витамин Д был пониженный, но я пила его пол года уже (солгар). Фолиевую тоже пол года пила. По узи щитовидки все нормально, у меня эндометриоз, но после беременностей он немного утих

Возраст: 24

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! Если есть 2 потери беременности и более, то тут говорят о привычном не вынашивании беременности. Женщину ставят на учёт по поводу данного заболевания и уже начинают выяснять всевозможные причины, почему так происходит: обследование на возможное наличие таких заболеваний как Антифосфолипидный синдром (определение антител к кардиолипину, определение волчаночного антикоагулянта, определение антител к бета2гликопротеину), гипотиреоз или гипертиреоз (ТТГ, т4,т4, определение антител к тиреопероксидазе), определения гормона тестостерона. При нерегулярном менструальном цикле -ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин. О общем анализе крови будет интересовать гемоглобин (анемия-это тоже риск выкидышей), коагулограмма-на предмет возможных тромбофилий. При привычном не вынашивании беременности направляют на обследование кариотипа обоих супругов. У мужчины исследуют спермограмму. Как видите очень много обследований проходят, но это вас уже направит доктор на очном приеме. А по поводу того, что выкидыши случались после полового акта, наверное это больше совпадение. Беременные же ведут половую жизнь, и с самых ранних сроков. Значит изначально при закладке плодного яйца что-то с беременностью было не так. Если беременность протекает все хорошо и нет факторов риска, то так и дальше хорошо она будет развиваться. Поэтому вам надо разбираться в причине привычного не вынашивания.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, скорее всего это просто совпадение с узи и с половым актом, при нормально протекающей беременности это никак не повлияет. Из обследований рекомендуется: обоим супругам кариотип у генетика, исключить АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, АТ к бета-2-гликопротеину-1), расширенная коагулограмма, наследственные тромбофилии, исключение ИПППП
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. При потере 2-х и более беременностей рекомендована консультация генетика, гематолога в обязательном порядке.
Они назначают обследование и лечение.
Мужу сдать Спермограмму с ДНК-фрагментацией и консультация андролога.
Вам обследоваться на ИППП,
Узи омт на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Прерывания беременностей не связано с УЗИ или половым контактом. Это совпадение.
Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же пересдать ТТГ, антитела к ТПО.


Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.
Партнеру нужно сдать спермограмму+MAR-тест в клинике репродуктивной медицины.
у вас повышен ТТГ, нет планировании беременности он должен быть не выше 2,5. Обратитесь к эндокринологу за консультацией.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо большое, про ттг не говорили мне, запишусь к эндокринологу!
Гинеколог, Акушер
Да данный момент диагноз «гипотиреоз» установлен быть не может, но при планировании все же ТТГ должен быть ниже.
Перед консультацией сдайте кровь на Т3, Т4 свободные и антитела к ТПО
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Овуляция во время простуды
11 октября 2021
Дарья, Серов
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотик при беременности
4 декабря 2021
Наталья, Оренбург
Вопрос закрыт
Результаты анализов по беременности
25 мая 2022
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Беременность и опоясывающий лишай
13 июня 2023
Даша, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Какова вероятность забеременеть?
26 ноября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Кровотечения после операции
27 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Какие прививки сделать перед беременностью
27 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный