Консультация терапевта /

Вирусная или бактериальная инфекция? — вопрос №2675558

111 просмотров

Здравствуйте. Ситуация след: сын 3 года пошел в сад, с тех пор без конца и края болеет вся семья по кругу. Но вот уже 5 день у меня и у мужа периодически побаливает горло и выходит много зеленой густой слизи из носа особенно после сна. Температуры не было у обоих. Самочувствие не могу сказать что плохое, небольшая слабость, головная боль. Пазухи носа как будто отекли и заложены(говорим в нос). У сына 3ю ночь небольшая отдышка(даже не знаю как это назвать, просыпается быстро дышит несколько секунд просит воды и засыпает дальше). У младшего сына ему 4 месяца насморк. Пьем много жидкости, дышим ингалятором с физ раствором,
закапываем нос снупом, аквамарис, младшему физ раствор. Вчера и сегодня ночью температура 39 у сына. Сдали вчера анализ из вены. Прикрепляю. Алексей это сын. Подскажите что у нас?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. Благодарю за подробное описание ситуации. Мне жаль, что Вы столкнулись с такой ситуацией. У Алексея бактериальная инфекция средней степени тяжести по уровню С-реактивного, у Вас и Дмитрия, наиболее вероятно - вирусная. Такое бывает, когда симптомы начинаются с вирусной инфекции и переходят в бактериальную как осложнение, но предугадать такой исход невозможно.
Вопрос у вас комплексный, по поводу Алексея лучше поконсультироваться у педиатров.
У Вас с Дмитрием лечение адекватное, диагноз обычно называется риносинусит, в данном случае вирусный.
Если после снупа и промывания не проходит заложенность, в таком случае можно добавлять дополнительное средство противовоспалительное для носа, например, Мометазон 50 мкг/доза — по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки 10 дней. Цветность мокроты не говорит о бактериальном процессе. Бактериальный риносинусит протекает в первую очередь с высокой температурой, лицевой болью с одной стороны интенсивного характера.
Клиент
А могла температура у Алексея небольшая при сдаче анализов повлиять на реактивный белок?
И получается в общем нам с супругом продолжать симптоматическое лечение, а Алексею начинать антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
- То, что повысилась температура, свидетельствует о том, что присоединились осложнения. Соответственно это и проявилось в анализах.
- В настоящее время противовирусные препараты не запрещены, клиническими рекомендациями ряд препаратов даже одобрен, но к сожалению на практике они, как правило, не влияют на течение заболевания. Поэтому лечение риносинусита - симптоматическое. Последовательность между средствами для носа будет такая: сначала закапывания сосудосуживающего (Снуп), затем через 15 минут промывание носа, затем сразу можно закапать мометазон (если Снуп не помогает от заложенности).
- К сожалению, достаточно известная ситуация, что когда человек попадает в большой коллектив (садик), повышается риск чаще болеть, особенно если не соблюдать личную гигиену. Основная мера профилактики - не попадать в такие коллективы по- возможности, вакцинироваться по графику, соблюдать правила личной гигиены.
- В плане лечения Алексея вполне вероятно, что педиатр назначит антибиотик.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
У Вас с мужем - вирусная инфекция .
У Алексея - Бактериальная инфекция. Срб очень высокий . Необходимо проконсультироваться с педиатром и начинать антибиотики .

У вас с мужем лечение посимптомное:
1. Носовые ходы орошать аквамарисом , далее назавтра по 2 кап в каждую ноздрю 2 р в день 5 дней
2. Полоскать горло раствором Оки 0,9%
3. Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
4. При температуре ибупрофен 400 мг.
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
7.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном - АЦЦ 600 мг 1 р 7 дней
8.Синупрет по 2т 3 р в день 14 дней
9. Спрей назонекс в нос по 2 дозы 2 р в день 10 дней .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

У взрослых по анализам вирус, лечение симптоматическое с дальнейшей оценкой динамики заболевания.

Сейчас:
Обильное питьё (чай, морсы, вода с лимоном)

Промывать нос Аквамарис (Аквалор) 3 раза в сутки

Дезринит/назонекс/момат рино/нозефрин по 2 дозы в каждую ноздрю утром и вечером в течение 14 дней. Препарат имеет накопительный эффект, но первые улучшения наступят на 3-4 день.

Витамин Д3 в дозировке 2000 ме в сутки после еды утром длительно

Витамин С 1000 мг 1 раза в день 14 дней.

Если появятся головные боли, температура будет повышаться, общее состояние ухудшится, рекомендую обратиться в лор-отделение городской больницы.

У ребенка в анализах бактерия, вероятнее всего началось все с вируса, потом присоединилась бак инфекция. По поводу лечения лучше обратиться к педиатру, он будет более компетентным.

Желаю вашей семье скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцеле
4 марта 2022
Чемарина, Мытищи
Вопрос закрыт
Острый ринофарингит
12 октября 2022
Вадим
Вопрос закрыт
Длительное течение ОРЗ
9 ноября 2022
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Лихорадка, сыпь
26 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет?
4 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...