Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Здравствуйте,моей маме 62 года, с 40 лет мучает синдром беспокойных ног. От этого и бессоница.Как только засыпает,начинает дёргаться нога.Спать уже не может,мозг не даёт уснуть.Магний не помогает.Наверное нужны препараты посильнее.Пила мерапекс, от него давление повышается.Анализы на дефецит витаминов сдадим.к неврологу пойдем.Посоветуйте пожалуйста препараты, но чтобы не влияли на давление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
К сожалению, препаратов с доказанной эффективностью применения при данном синдроме мало.
Согласно клиническим рекомендациям препаратом выбора в лечении является капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто СБН сопряжен с дефицитом железа. Поэтому прием препаратов железа часто может облегчить состояние. И других препаратов не потребуется.
Из тех препаратов, что могут помочь, кроме препаратов железа, выделяют Мирапекс, Габапентин, Сирдалуд, но они все влияют на давление.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 75 при СБН.
Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
Отменять также по 300мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Здравствуйте, Анастасия.
Медикаментозные рекомендации: такие как антидепрессанты или антиконвульсанты, для уменьшения симптомов.
Вообще стандартом лечения синдрома беспокойных ног (СБН) является препарат прамипексол (Мирапекс). Начальная доза препарата обычно это половина таблетки перед сном, принимайте неделю если эффекта нет, дозу увеличить до 1 таблетки и далее прием ещё неделю, при отсутствии эффекта дозировку можно увеличить до двух таблеток. Обычно помогает дозировка в 1/2т.
При этом противосудорожные препараты Габапентин и Карбамазепин при СБН менее эффективны.
Синдром беспокойных ног могут быть вызваны различными причинами, включая нервные расстройства, медицинские состояния и недостаток физической активности.
Вот несколько общих методов лечения:
Физическая активность: Регулярные умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить беспокойство, применение аппликатора Ляпко и Кузнецова.
Массаж: Массаж ног может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
Охлаждение: Применение холодного компресса на ноги может помочь уменьшить чувство беспокойства.
Изменение образа жизни: Избегание кофеина и алкоголя, а также поддержание здорового веса могут помочь уменьшить симптомы.
Здравствуйте
Сбн Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
габапентин не влияет на давление
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20203 ответа
- 16 Мая 20228 ответов
- 21 Августа 202223 ответа
- 13 Августа 202420 ответов