Консультация невролога /

Синдром беспокойных ног — вопрос №2675766

264 просмотра

Здравствуйте,моей маме 62 года, с 40 лет мучает синдром беспокойных ног. От этого и бессоница.Как только засыпает,начинает дёргаться нога.Спать уже не может,мозг не даёт уснуть.Магний не помогает.Наверное нужны
препараты посильнее.Пила мерапекс, от него давление повышается.Анализы на дефецит витаминов сдадим.к неврологу пойдем.Посоветуйте пожалуйста препараты, но чтобы не влияли на давление.

Возраст: 34

Хронические болезни: .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
К сожалению, препаратов с доказанной эффективностью применения при данном синдроме мало.
Согласно клиническим рекомендациям препаратом выбора в лечении является капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Часто СБН сопряжен с дефицитом железа. Поэтому прием препаратов железа часто может облегчить состояние. И других препаратов не потребуется.
Из тех препаратов, что могут помочь, кроме препаратов железа, выделяют Мирапекс, Габапентин, Сирдалуд, но они все влияют на давление.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 75 при СБН.
Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости. 
Отменять также по 300мг в сутки
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Анастасия.
Медикаментозные рекомендации: такие как антидепрессанты или антиконвульсанты, для уменьшения симптомов.
Вообще стандартом лечения синдрома беспокойных ног (СБН) является препарат прамипексол (Мирапекс). Начальная доза препарата обычно это половина таблетки перед сном, принимайте неделю если эффекта нет, дозу увеличить до 1 таблетки и далее прием ещё неделю, при отсутствии эффекта дозировку можно увеличить до двух таблеток. Обычно помогает дозировка в 1/2т.
При этом противосудорожные препараты Габапентин и Карбамазепин при СБН менее эффективны.

Синдром беспокойных ног могут быть вызваны различными причинами, включая нервные расстройства, медицинские состояния и недостаток физической активности.
Вот несколько общих методов лечения:
Физическая активность: Регулярные умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить беспокойство, применение аппликатора Ляпко и Кузнецова.
Массаж: Массаж ног может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
Охлаждение: Применение холодного компресса на ноги может помочь уменьшить чувство беспокойства.
Изменение образа жизни: Избегание кофеина и алкоголя, а также поддержание здорового веса могут помочь уменьшить симптомы.
Невролог
Здравствуйте
Сбн Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
габапентин не влияет на давление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница
25 февраля 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Как лечить синдром беспокойных ног.
2 октября 2021
Нэля
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство, СБН
11 октября 2022
Катерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Синдром беспокойных ног
19 марта 2024
Наталия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород