Что вас беспокоит?
Шаткость психогенного характера
Шаткость сдавленность головы. Сделано большое количество исследований. Точного диагноза так и нет. Сошлись на мнении психогенное головокружение. Был у психотерапевта назначили пароксетин. Потом перешел на венлафаксин убедили что более эффективный препарат. В начале приема венлафаксина почувствовал улучшение. Сейчас увеличил дозировку с со 150 до 225 и второй день ухудшение. Шаткость усилилась. Но есть и положительные моменты начал по чуть улучшатся сон. Пароксетин принимал чуть больше месяца. На последней недели почувствовал улучшения. Но все равно сказали перейти на Венлафаксин мотивируя тем что пароксетин не лечит головную боль напряжения а она у меня постоянная. Может зря бросил пить пароксетин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение дозы венлафаксина с 150 мг до 225 мг может временно усилить побочные эффекты. Симптомы, такие как шаткость и усиление головной боли, могут быть частью адаптации организма к новой дозе. Обычно это проходит через 1-2 недели.
Если на пароксетине было улучшение, но не полное, переход на венлафаксин может быть обоснован. Однако, если на венлафаксине состояние ухудшается после периода адаптации , возможно, стоит обсудить с врачом возвращение к пароксетину
Дарья Анатольевна, может не нужно было увеличивать дозу велафаксина?
Все правильно сделано, подождите немного
Принятый ответ
Здравствуйте! На повышение дозы антидепрессанта может быть ухудшение состояния, усиления ваших симптомов, нужно, чтобы прошла адаптация(примерно 2 недели). Динамика положительная у вас есть. Венлафаксин достоточно эффективный препарат при психосоматических проявлениях, болевом синдроме. Возможно рассмотреть добавление противотревожных препаратов для улучшения состояния и сна(тералиджен, например).
Ольга Владимировна, а какой препарат в целом больше подходит лучше при шаткости, сдавливании головы, шум в голове. Одни придерживаются мнения что лучше препараты пароксетин и те которые относятся к группе параксетина. Другие говорят что венлафаксин лучше при расстройстве вегетативной системы которое вызывает эти симптомы
Я больше склоняюсь к венлафаксину. Все индивидуально, у некоторых пациентов хороший эффект даёт пароксетин, у других - венлафаксин.
Ольга Владимировна, сколько максимально по времени нужно принимать венлафоксин чтобы понять что он так и не стал эффективно работать и нужно переходить на другой препарат
В вашей дозировке не менее 4 недель.
Ольга Владимировна, с 1 ноября я вышел на 75 мг. Еще через неделю на 150 мг. Три дня принимаю 225 мг. Месяц это с момента увеличения дозы д 225 или с первого ноября считать. Отсчет ведется в целом или с момента увеличения дозы?
Имею в виду дозу 225 мг, от неё ведите отсчёт.
Ольга Владимировна, скажите а если через месяц вообще эффекта на венлафаксин не будет То это будет означать что проблема не в психике. Значит шатает и сдавливает голову по другой причине. Или нужно другой препарат?
Я думаю, что эффект скорее всего будет, антидепрессанты действуют не сразу, нужно время. Вы обследованы и причины не находят, значит, дело, скорее всего, в психике. Не обязательно сразу менять препарат, можно дальше работать с дозировкой или усиливать другими препаратами.
Ольга Владимировна, в 2004 году был сильный стресс . тогда потерял сон постоянно находился в депрессии длительное время. Долго болела голова больше чем полгода. Потом все в жизни изменилось пришел в чувства и все наладилось. Единственная на фоне стрессасильно поправился но так и не смог потом похудеть. Проблемы со здоровьем начались 12 лет назад в начале сорвал спину вылезли грыжи. А потом резко как какой-то удар по голове появились подобные симптомы как сейчас. Тошнило при работе за компьютером. Сдавленность головы, шаткость. Тоже длительно обследовался но так и ничего не нашли серьезного что могло вызвать такое состояние. Постави всд. Долго мучился но потом стало легче. Все не прошло но жить можно было. Теперь все вернулось. Даже хуже состояние. Психотерапевт сказал когда был стресс в голове в , 2004 году нарушилась работа медиаторов и назначил пароксетин. Сказал что это можно вылечить и назначил пароксетин. Венлафоксин тоже восстанавливает работу медиаторов? Может я зря перешёл на венлафаксин?
Да, венлафаксин тоже воздействует на работу нейромедиаторов(серотонин, норадреналин). Думаю, что вы перешли не зря, наберитесь терпения.
Ольга Владимировна, т.е восстанавливает их работу?????. Как он сказал нарушена связь отсюда все мои беды
Если говорить очень просто, то да, восстанавливается их концентрация, соответственно, улучшается и состояние.
Ольга Владимировна, нет, он имел ввиду именно передача по нейросети нарушена а не концентрация медиаторов. Хотя он может и не прав. Скажите может добавить еще какие-нибудь препараты для ускорения и увеличения эффекта
Ольга Владимировна, напишите какой препарат можно добавить для усиления действия вендафаксина
Здравствуйте! На данный момент я бы добавила препарат с анксиолитическим эффектом:тералиджен на ночь, например.
Принятый ответ
Владимир, есть смысл и дойти до психолога. Вашему состоянию есть объяснение. Видимо, было какое -то сильное потрясение , которое вы не смогли прожить и отреагировать и поэтому пошла соматическая реакция. КПТ терапия будет очень кстати. Можно заниматься даже онлайн
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202411 ответов
- 5 Марта 202514 ответов
- 6 Апреля 1 ответ