Энхондрома — вопрос №2676431

Здравствуйте
Энхондрома - доброкачественная опухоль, она не опасна и ни во что злокачественное не перерождается
Ситуация не онкологическая и требует консультации травматолога-ортопеда

Здравствуйте
По результатам обследования данные за энходрому доброкачественное образование. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Изменения должны быть описаны с указанием размеров (уточните у рентгенолога где проводили обследование). Тактика наблюдение у травматолога ортопеда.

Здравствуйте,Дмитрий!
1)Но в МРТ размеры хондромы, но размеры не указаны, как её наблюдать-то?
Энхондрома является доброкачественным образованием и чаще всего она выявляется случайно на МРТ или КТ.При обнаружении энхондромы ничего делать не нужно, только динамическое наблюдение у травматолога.Контрольный КТ делается через 6 месяцев.
2)Просто гоняют по исследованиям без какого-то лечения. Объясните что тут можно делать? С учетом всех заболеваний только средствами нпвс временно спасаемся. А что делать с кистами, хондромой, миниском?
По заключению МРТ есть частичное повреждение мениска, разрушение хрящевой ткани(артроз ) , на фоне которых появилось воспаление в суставе.Мениски это хрящевые структуры, которые располагаются внутри сустава между бедренной и большеберцовой костями. Они стабилизируют коленный сустав, защищают его от износа, распределяют нагрузку, выступают амортизаторами.Повреждение мениска Stoller IIIa является показанием для оперативного лечения,артроскопия коленного сустава,с резекцией повреждённой части мениска.Но если сейчас нету заклинивания сустава, вывихов, острой боли то можно лечить консервативно.Рекомендуется:

-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели, примерно такой https://www.ozon.ru/product/d-k-med-bandazh-na-kolennyy-sustav-s-gelevym-koltsom-i-bokovoy-podderzhkoy-sportivnyy-nakolennik-1027486597/?advert=AAAB1CJz62ybH7NOz1Ku95s2Kt74nj85scjllZtmOheZ4qPiIuww0oAVRcSHuUlutJSmPBCf1eJmOSR3IMV5ztBrFQblVBL1f9kAxAjRtP-qsT5dkkxc9YD8fFRPoMbvcmH_lGClY1vIF2LN8ONZzW0u-3CEm_MYUlOcifSiR-ukpSRc7ULwdiNS8-8C2jYzicout_TvWxDfSdpe30sgR_g2d-FpB4d2RSwSq34hru9YoOrCBBBzfv28VFl1V0k-ICSqKPbLMuuC4pbiPK6kBTMKPWGOkYW9RtjM2iWZQFeqQE1X9LJUhnRLZl2MJgDY-KzMf51xldxc7sn1Xh3zuL-M-3cilhush8icr5Cdq95_iYOKCYtJVkfZpWs1jI2QWBKlQGpzWI03MXzLsBLeOWo_IEzaZA&avtc=1&avte=4&avts=1732980317&keywords=наколенник+с+силиконовым+кольцом
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.
-При сохранении болевого синдрома делается блокада с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром или Флексотрон соло)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в области артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйтеб за энхондромой простт наблюдают. Если будет цвеличиваться и будет большая то удаляют.
Лечение можно пройти:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

На МРТ признаки энхондромы бедренной кости (доброкачествое образование )

В таких случаях рекомендуют :
-динамическое наблюдение за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.

По поводу повреждения мениска:
Имеем дело с кистой Бейкера , повреждением латерального мениска 2 ст медиального мениска 3 степени ,экструзии мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)


Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща


При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!