Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2676671

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Здравствуйте. У меня ревма. Артрит. Принимаю метотрексат. На очередной приём сдала анализы и ферритин решила сдать. Гемоглобин 126 ферритин 20.ревматолог назначила капельницы ликферра раз в неделю 5шт.в таблетках не могу принимать, болит жкт. Скажите как часто побочки от ликферр? Как переносится ? Эффект? Что-то боюсь капать

Ревматоидный артрит. Аит
34 года
30 Ноября 2024·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас хороший уровень гемоглобина. И не такой уж низкий уровень ферритина, чтобы вводить препарат железа парентерально.
Какие препараты железа ранее вы принимали?
Парентеральные формы препаратов железа достаточно эффективно восполняют запасы железа.
Но побочные эффекты на фоне внутривенного введения препарата железа тоже случаются, все они указаны в инструкции. Нарушения работы жкт возможны в том числе и на фоне внутривенного введения препаратов железа.
Как вы будете переносить назначенное лечение, неизвестно, так как реакция каждого организма может быть
индивидуальной.
Я бы всё же рекомендовала с учетом уровня гемоглобина и ферритина прием феррум лек по 1 т 1 р/д или прием тотемы по 1 питьевой ампуле 2 р/д на 2 месяца. И через 2 мес - проконтролировать уровень ферритина.
Препарат железа рекомендую принимать во время еды.
Также необходимо добавить в рацион продукты, богатые белком и железом.

Я принимала мальтофер, тардиферон и где то через неделю начинает болеть жечь жкт. Вот начала тотему, правда по 1 ампуле в день. Она как переносится? А ещё железо, забыла как фирма, от спорт пита где 36мг принимаю

В одной ампуле тотемы железа 50 мг. При латентном железодефиците рекомендуется прием препарата железа по 100 мг в сутки.
Но если у вас желудочно- кишечный тракт к препаратам железа чувствительный, и при приеме 2 ампул в сутки появляются побочные эффекты со стороны жкт, то можно пробовать принимать по 1 питьевой ампуле в сутки. Эффект тоже будет, но не так быстро. На фоне приема тотемы чаще всего из побочных эффектов пациенты отмечают тошноту и нарушение стула (у кого - то закрепляет, у кого - то расслабляет стул). Но кому-то тотема подходит идеально. Нужно пробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте

По вашим данным у вас не сильно снижен уровень ферритина , можно препараты железа принимать и внутрь, в таких случаях обычно рекомендуют, например , тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес запивать желательно кислым соком, далее повторить анализы

А тотема хорошо усваивается? Побочки часто?

Я принимала мальтофер, тардиферон и где то через неделю начинает болеть жечь жкт. Вот начала тотему, правда по 1 ампуле в день. Она как переносится? А ещё железо, забыла как фирма, от спорт пита где 36мг принимаю

У него полочки не часто, рекомендую запивать кислым соком для лучшего усвоения

Слишком много препаратов железа не принимайте, оставьте что-то одно, так как побочки могут быть

Принятый ответ

Здравствуйте
По Вашим данным - нет показания для в/в вливания препаратов железа . Можно обойтись и таблетками . Побочные действия могут быть и от капельницы тоже .

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Я принимала мальтофер, тардиферон и где то через неделю начинает болеть жечь жкт. Вот начала тотему, правда по 1 ампуле в день. Она как переносится? А ещё железо, забыла как фирма, от спорт пита где 36мг принимаю

Любой организм будем реагировать по разному . У кого то побочки от тотемы будут , а у кого то вообще ничего не будет .
Если тотема не пойдет - наиболее щадящий феррум лек и мальтофер.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как и любой медицинский препарат ликферра может вызывать побочные эффекты, но их частота и выраженность могут варьироваться у разных людей по-разному.

Возможные побочные эффекты Ликферры:
1. Аллергические реакции: зуд, сыпь, отёки. В редких случаях может возникнуть анафилактический шок.
2. Проблемы с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, запор или диарея.
3. Головная боль или головокружение.

Многие пациенты хорошо переносят капельницы с Ликферрой, но у некоторых могут возникнуть побочные эффекты. Поэтому самостоятельно в домашних условиях это делать не рекомендуется.

Эффект от лечения может быть заметен через несколько недель. Уровень ферритина и гемоглобина должен постепенно увеличиваться. Важно следить за анализами крови и сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии.

Рекомендации:
-Если решите всё-таки капать, попросите врача о возможности мониторинга состояния во время первых капельниц, чтобы Вы чувствовали себя более уверенно и знали, что нежелательных реакций не наступит или могли их сразу купировать.
-Однако я бы советовала всё-таки принимать например препарат Тотема в ампулах по 1 ампуле 2 раза в сутки в течение 2х месяцев. Под контролем общего анализа крови, железа и ферритина 1 раз в 2 мес.
У Вас не такой критичный уровень гемоглобина и ферритина, чтобы принимать инъекции железа, их использовать лучше в крайнем случае и при невозможности приема препаратов внутрь (или их неусвоении).
Для защиты желудка принимайте препараты железа вместе с приемом пищи, исключите кофе и крепкий чай для лучшего усвоения. Принимайте дополнительно витамин С в дозировке 500 мг в сутки для лучшего усвоения железа.
А также для защиты желудка можете использовать Ребагит по 1 табл. 3 раза в сутки 4 нед., только не одновременно с приемом железа, лучше соблюдать временной интервал около 2х часов.

Здоровья ?

Я принимала мальтофер, тардиферон и где то через неделю начинает болеть жечь жкт. Вот начала тотему, правда по 1 ампуле в день. Она как переносится? А ещё железо, забыла как фирма, от спорт пита где 36мг принимаю

Я понимаю, что отражается на ЖКТ, поэтому и рекомендую прием с препаратами, защищающими желудок. Главное временной интервал соблюдать.

Это я у Вас должна узнать как переносится Тотема)) смотрите, по 1ампуле если нормально переносите, то можете попробовать добавить и вторую для эффективности. Несколько препаратов железа одновременно принимать не нужно, тем более спортпит. Лучше продуктами питания старайтесь сбалансировать рацион.

Принятый ответ

Добрый день, если именно дозы 2 мл - 100 мг за раз на физ.растворе - то неплохо переносятся такие капельницы. Но нужно понимать, чтобы это железо в крови село на белок - трансферрин (белок-переносчик), и его нужно определить перед началом капельниц. Если он низкий, то железо в/в не рекомендуется делать.

Лучше ликферра - феринжект, этот препарат разрешен даже детям. Но повторюсь, нужно еще трансферрин проверить.
ФОлиевую кислоту вы же принимаете?
В12 проверяли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.