Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит у ребенка
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Изначально 23 ноября заболела я и симптомы были до 28 ноября: голос пропал, температура 37-37.5, насморк, боль и отёк в горле как при ангине, белые гнойнички в горле, кашель сухой - затем влажный, желто - зелёная мокрота. Инфекционист поставил диагноз бронхит и назначил Цефтриаксон, флуимуцил, алоэ уколы, стрепсилс энтенсив. После 2 уколов антибиотика сразу получше стало. Сейчас почти все прошло. От меня заболел ребёнок 2 лет и нужна консультация по его здоровью. 25 ноября после обеда у ребенка поднялась температура 38.3. Я дала ему нурофен, но его вырвало, у него так бывает при температуре, что рвёт от нурофена или парацетамола, даже разбавленного чем-то. Мы поехали сразу в поликлинику. Ему поставили укол литический. Педиатр послушала - посмотрела и сказала, что горло красное, хрипов нет, если температура на след день будет, то приезжайте через день. Назначила тантумверде. Температура была 2 дня 25-26 ноября до 38.3, сбивалась плохо. С 27 ноября температура не поднималась. 27 ноября сдали ОАК, педиатр послушала и сказала, что хрипов нет, продолжать тантумверде. С 28 ноября, когда ложится спать, у него открывается рвота. Получается как будто слизь скапливается и его рвёт. Вчера его вырвало уже 2 раза так,когда ложится спать. Появилась осиплость голоса. Мы поехали к педиатру. Назначили ингаляции с пульмикортом 2р/д 3 дня, тонзилгон 3 р/д и мотилиум 2р/д. Мотилиум пока не давала, потому что не пойму что по дозировке. Сегодня утром начался влажный кашель, хрипы и опять в обеденный сон вырвало. Сначала едой, потом слизью прозрачной рвало. Помогите, пожалуйста, ребёнок и так почти ничего не ест, а его ещё и рвёт.
Здравствуйте
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной таких симптомов.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я промываю ему носик. Но когда откачиваю - особо соплей нет.
Анна Юрьевна, и подскажите, пожалуйста, сегодня появился влажный кашель, осиплость и иногда хрипит. Чем ещё можно помочь ребёнку? Нужен ли антибиотик? Просто мне сразу стало лучше от антибиотика, и болезнь пошла на спад. А у ребенка, получается, ухудшение?
Исходя из результатов анализа крови антибиотик в таких случаях наиболее вероятно не требуется
А каким аспиратором вы пользуетесь?
Анна Юрьевна, аспиратор отривин бэби. Я почему ещё сильно переживаю : оак сдавали на 3 день болезни 27 ноября. А вчера нам педиатр поставил диагноз ларинготрахеит. Это получается идёт ухудшение?
Нет наиболее вероятно это не ухудшение а течение вирусной инфекции
А лучше заменить аспиратор на Baby vac, это максимально эффективный способ удалить все содержимое из носоглотки который правило и является источником постназального затека в таких случаях
Для снятия отека с голосовых связок рационально также выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,25 мг в мл по 2,0 +1,0 физраствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции обязательно стоит дать ребёнку глоток воды, умыть лицо
Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в сутки 7 дней.
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов
Анна Юрьевна, спасибо. А можно ли антигистаминное заменить на Фенистил?
Да можно
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, вес 13.700. Похудел за эту неделю на 300 гр. Если рвота 1-2 раза в сутки нужно ли дополнительно отпаивать? И то, что мало ест, в основном одни жидкие каши, Биолакты и печенье. Предлагаю разную еду, домашнюю - ни в какую. И подскажите, пожалуйста, мотилиум нужно ли подключать, если рвота до 2 раз в сутки?
Давать побольше воды безусловно нужно
Мотилиум нет смысла давать в таких случаях
Фенистил в таких случаях стоит принимать по 9 капель 3 раза в сутки 5-7 дней
Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, добрый день. Мы сегодня переслали кровь. Посмотрите, пожалуйста. У ребенка улучшение?
Принятый ответ
Да общий анализ крови в пределах допустимой возрастной нормы
Анна Юрьевна, спасибо.
Мария, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов), данных за бактериальную инфекцию нет.
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию. Вы ее получаете. Антибактериальная терапия пока не рекомендуется.
Подскажите, как состояние ребенка сейчас? Активный? Рвота сколько раз в день? Температура больше не поднималась? Кушает?
Татьяна Геннадьевна, здравствуйте. Ребёнок активный, кушает получше. Температуры нет со вторника. Кашель влажный, редкий. Сегодня были на приёме у участкового педиатра. Рвота 1 раз в день во время сна. Там в горле скапливается слизь и у него рвотные позывы. Врач сказала, что ларинготрахеита нет, горло красное. Назначила ингаляции с амбробене и тонзилгон. Меня беспокоит рвота. Она во сне.
Муколитики (Амбробене) в вашем возрасте использовать не рекомендуется, так как они могут стимулировать еще большее отхождение мокроты и ребенок не сможет ее откашлять.
Татьяна Геннадьевна, подскажите, пожалуйста, как тогда быть с влажным кашлем? Он сам проходит? И по поводу слизи, которая скапливается во время сна у ребенка, как лучше лечить?
Да, он сам проходит. Для этого нужно чтобы была оптимальная среда дома: обязательно проветривайте помещение, поддерживайте влажность помещения (можно купить увлажнитель воздуха), чтобы воздух не был сухой, гуляйте с ребенком на улице, обильное питье ребенка в течении дня.
Также можно давать профилактические дозы витамина Д.
Татьяна Геннадьевна, спасибо.
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20233 ответа
- 24 Июня 202410 ответов
- 13 Октября 20244 ответа
- 16 Июня 202515 ответов