Что вас беспокоит?
Анализ крови
Ребёнку 5 лет. Месяц назад переболел пневмонией (мекоплазма), пил клацид, по выздоровлению сразу заболел ветрянкой, по выздоровлению через неделю воспалилась слюнная железа. За пол года воспаляется третий раз, первый раз пол года назад, пил азитромецин, затем во время пневмонии мекоплазменной но прошла самостоятельно до начала приёма антибиотиков. И вот третий раз. Нужно ли по результатам анализа пить сейчас антибиотик, динамика без антибиотика хорошая, третий день и припухлось значительно меньше и ребёнок не жалуется на боль, лечение водой тёплой с лимоном, помогает хорошо. Вопрос докторам. Нужен ли сейчас антибиотик по анализу крови, сдавали два дня назад. И почему воспаляется слюнная железа? Какое нужно обследование в связи с этим? Может ли это быть нормальной реакцией на вирусы? По анализу крови в норме ли железо? А так же на днях из-за тугого стула была кровь в кале, склонен к запорам с самого рождения(стул ежедневный но очень плотный и чаще большими круглыми кусочками) , нормально только ходит в туалет на форлаксе 4мг в сутки.
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализу крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции. Повышение лейкоцитов и незрелых гранулоцитов, увеличенный С-реактивный белок говорят о бактериальной инфекции, повышенные лимфоциты и моноциты - о вирусной.
Если есть положительная динамика у ребёнка, то можно ограничиться симптоматическим лечением, антибиотик пока отложить.
От эпид паротита привиты?
Результата анализа на сывороточное железо не увидела у вас в прикрепленных.
Для того, чтобы наладить стул, необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл/кг в сутки обычной питьевой воды, но чаи, соки , газировки не считаются. Так же рацион должен быть богат клетчаткой: свежими овощами, особенно свеклой, фруктами, а так же сухофруктами: курагой, черносливом.
По УЗИ органов брюшной полости все хорошо с желчным?
Владлена Юрьевна, прививки нет. Только пентаксим трехкратно, был до 3 лет медотводов в связи с реакцией в роддоме на прививку от гепатита В(поставлена была на ослабленный организм). Но в планах поставить все прививки. По УЗИ ОБП застой желчи и величины лимфоузлы на кишечнике, но УЗИ делали месяц назад во время ОРВИ.
Владлена Юрьевна, анализ биохимии и железа прикрепила, сдавали месяц назад когда начинал заболевать пневмонией в первые дни
Посмотрела анализ на биохимию крови.
Уровень железа значительно снижен.
В связи с этим показан препарат железа Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса - суточная доза, не разделить на 2 приема. Принимать в течение 3 месяцев. Контроль анализа крови через 1 месяц.
Так же необходимо наладить рацион питания: кушать говядину, свинину, гречку, гранат, яблоки.
Предположить, почему недостаточно железа- недополучает с пищей.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов и лимфоцитов, а также небольшое повышение СРБ говорит о вирусной инфекции. Антибиотик в таком случае не показан.
В ОАК также есть признаки латентного дефицита железа - снижение эритроцитарных индексов. В таких случаях на фоне полного здоровья следует оценить ОАК+ферритин, чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа.
Если запоры постоянно, действительно нужен длительный курс форлакса, если курс не завершен, часто запор повторяется. В таком случае форлакс не вызывает привыкания, а заставляет работать кишечник. Также рекомендуется ввести в рацион питания ребёнка больше пищевых волокон и жидкости. Много пищевых волокон содержится в таких фруктах как: яблоки, киви, груши, сливы (чернослив), курага, зеленый виноград.
Лина Сафудиновна, анализ биохимии и железа прикрепила, сдавали месяц назад когда начинал заболевать пневмонией в первые дни. Посмотрите, пожалуйста, по железу. И нужно ли дообследование, это где-то потеря железа идёт или не до получает с питанием?
Обычно обращаем внимание на ферритин, он показывает запасы железа. Сам анализ на железо не очень информативный, так как быстро может меняться.
Норма ферритина считается с 30, он не сильно снижен, поэтому профилактическую дозировку железа можно давать в течение меесяца, затем проконтролировать ОАК +ферритин. Какой вес у ребёнка?
Самая частая причина железодефицита у детей - это недостаточное поступление.
Лина Сафудиновна, вес 23. Рост 116. 5 с половиной лет. Плотного телосложения, не полный.
Можно тогда Феррум лек по 6мл *1 р/д или 3 мл *2 р/д - 1 месяц.
Препарат следует давать с продуктами, богатыми витамином С и отдельно от молочных продуктов, так как кальций препятствует всасыванию.
Часто у препаратов железа побочный эффект запор, так как такая проблема уже есть лучше если начать принимать с ним и форлакс тоже.
Лина Сафудиновна, спасибо за консультацию. Почему может так часто воспалятся слюнная железа? За пол года 3 раза, раньше такого не было.
Причин много. Чаще всего это из-за инфекции, может быть связано с неправильной гигиеной, с закупоркой выводного протока железы густой слюной, иногда камнем и проявляться во время инфекции. Если часто повторяется, можно сделать УЗИ и проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом.
Лина Сафудиновна, узи делали первые два раза, толком ничего не сказали только что увеличина. Подскажите, пожалуйста, сегодня 7 день как воспалена околоушная слюнная железа, антибиотик не пили, больше не становится, но и в норму не пришла, ещё припухлость есть, особенно утром, к вечеру чуть меньше. Нужно ли с такой динамикой подключить антибиотик? Если да, то какая дозировка у Панцефа суспензии, вес 22 кг.
Учитывая, что часто рецидивирует воспаление, скорее всего подключение антибиотиков будет целесообразно. В таком случае я рекомендую проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом и решить вопрос об антибиотиках в том числе.
При весе 22 кг, доза Панцефа сусп 100мг/5мл - 8,8 мл х1р/д или 4,4 мл х 2р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов
Это может говорить об латентном дефиците железа
Рекомендуется сдать Ферритин и сывороточное железо , с целью оценки запасов железа в организме и решения вопроса о приема препаратов железа
По анализу крови отмечается вирусная инфекция
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !
Татьяна Павловна, анализ биохимии и железа прикрепила, сдавали месяц назад когда начинал заболевать пневмонией в первые дни. Посмотрите, пожалуйста, по железу. И нужно ли дообследование, это где-то потеря железа идёт или не до получает с питанием?
Здравствуйте
Показатель железа значительно снижен
Рекомендуется прием препаратов железа , на 2 месяца
Препарат «Мальтофер» по 2 капли на кг массы тела
После окончания курса приема , сдать общий анализ крови + ферритин и сывороточное железо
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализа есть данные за анемию
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Или
Прием препарат железа Феррум лек
По ОАК данные за вирусную инфекцию
Принятый ответ
Добрый день. В анализах снижен гемоглобин. Данные за анемию. Железо является структурным компонентом гемоглобина и переносит кислород ко всем органам и тканям. При его дефиците возникает железодефицитная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов).
◽️Железо не вырабатывается в организме, поступает только с пищей и всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке.
◽️Существует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка).
◽️Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Препарат железа - тотема.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20224 ответа
- 4 Октября 20224 ответа
- 23 Октября 20221 ответ
- 22 Января 20256 ответов