Вопрос по травме и энмг — вопрос №2678085

Question

Вопрос по травме и энмг — вопрос №2678085

Даша, Санкт-Петербург

86 просмотров

1 декабря 2024

Добрый день. Муж получил ранение 10.10.24 г. Осколок в кости. Заключение во вложении. Гипс был с 8.11-25.11. Перед снятием подскользнулся , упал, рука стала болеть( болела и раньше в принципе) но стала особенно болеть ночью или под утро. В локте не разгибается с самого начала. Написали , что контрактура локтевого сустава. Говорят с энмг надо к неврологу, тут врач травматолог писал не надо, подскажите, пожалуйста , по результату. И по боли , постоянно обезболивать тоже не вариант, как быть в данной ситуации. Может ли измениться категория годности в данной ситуации? Рука двигается , но в локте не разгибается . Тоесть всегда согнута в локте

Возраст: 45

Вопрос закрыт

заключение

осколок

костя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Даша, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый вечер. Боли в районе осколка, тоесть внешняя часть руки ниже плеча . До этого тоже боли были, если дотронуться до руки , даже до кисти, локтя , места ранения.а тут именно ночные и под утро бывают , ноющие изматывающие . В госпитале лекарства давали. Потом гипс. Может это влияло. После падения вот только боли . Сразу после падения рука сильно разболелась , потом успокоилась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 декабря 2024

Невролог

Если предположить, чтотнерв локтевой и срединный пострадали на фоне травмы предплечь, то вполне то, что было выявлено на энмг может соответствовать травме. Ранее невролог вам выставил диагноз, он соо внствует тому, что выявлено на энмг, добавился локтевой нерв только.Возможно в острый период нечерюко была клиника видна. В стационаре вашему мужу давали габапентин, р-н его сейчас принимает, эффект был на фоне приёма его? Слабость в руке есть?

Пожаловаться

Даша, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, сейчас ничего не принимает, и в стационаре недолго его принимал, там потом перевели в другую больницу. Слабости нет , ну кистью работает: сгибается разгибается,но чуть не полностью в локте,

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 декабря 2024

Невролог

Обычно при такой патологии для купирования блли назначается антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), но препараты рецептурные.
Также для аосстановления нервного волокна тиоктовую кислоту 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды 2 мес., вит.гр В, пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать заключение узи

4 ответа

9 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Неправильно сросшийся перелом

2 ответа

8 февраля 2022

Денис

Вопрос закрыт

Двухсторонний гайморит, температура держится

1 ответ

29 марта 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Гипоксическое поражение ЦНС

5 ответов

21 июня 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-01T00:31:54+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте.
В каком именно месте руки боли (плечо, предплечье, кисть, передняя, наружная, внутренняя, задняя поверхность)? После падения какие-то новые жалобы появились?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T14:24:51+03:00

Здравствуйте! По ЭНМГ незначительные изменения в нервах. Дообследование не требуется, если сила в руке сохранена.
Боль в руке, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Можно использовать ортез на лучезапястный сустав на ночь для уменьшения компрессии

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:51:44+03:00

Здравствуйте!
Если исходить из клинической картины, то дообследование не требуется.
Обычно от нейропатического болевого синдрома назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Accepted Answer · 2024-12-02T19:17:53+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, дообследование не требуется
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.