Консультация педиатра /

АБКМ? Атопический дерматит? Пищевая аллергия? — вопрос №2678289

98 просмотров

Здравствуйте, проблема у нас следующая, родила 07.06, мальчик, 3730 гр., в роддоме старалась кормить грудью, но педиатр и медсестра настаивали на докорме смесью, так как по их мнению ребенок набирал мало, выписывались с весом 3690 гр..
На следующий день после выписки начались проблемы с кормлением, ребенок начал отказываться от груди, все это сопровождалось истериками, ребенок выкручивался, животик бурлил, после кормления были обильные срыгивания, более 2 столовых ложек, стул каждые 5 минут, какал понемногу и жидко, часть впитывалась в подгузник/пеленку, сна практически не было, ребенок просыпался каждый час и заливался истериками, мог орать по несколько часов, потом его рвало и он засыпал.
Через неделю мучений было решено поехать к платному педиатру, на приеме узнали, что ребенок за неделю не прибавил в весе вообще, решили все таки докармливать смесью, первая смесь была Нестожен, ел ребенок ее пару дней, потом мы узнали о смеси Нэнни 0-12мес, приобрели ее, и начали докорм с ней, ситуация стала лучше, ребенок стал спокойнее, стул реже и в большем количестве и животик уже беспокоил не так часто, но потом буквально через 2-3 недели опять начался какой-то ад, ребенок не спал ни днем, ни ночью, каждое кормление начинали с груди и огромной истерики, по рекомендации врача, я начала сцеживать переднее молоко и давать только заднее, ситуация все равно не изменилась, сразу оговорюсь, захват груди было правильным, уздечка норма, последней каплей моего терпения стал сильный запор с кровью и слизью у ребенка, была сдана копрограмма, обнаружена скрытая кровь и все, в остальном результат в пределах нормы, и лактазар пробовали, после него у ребенка была рвота фонтаном через рот и нос сразу же после кормления.
В итоге решили оставить только смесь, так как просто уже было страшно за ребенка, так как я знаю как важна хорошая работа жкт для развития малыша.
Смесь Нэнни 0-12мес, если ее до 4 месяцев жизни, но пробовала перевести ребенка на Мамако1, так как меня не устраивал плотный кал у ребенка и иногда повторялись запоры, на Мамако ребенку обсыпало ноги и мы решили прекратить эксперимент, вводили постепенно, кроме сыпи были обильные срыгивания после кормления.
В 4 месяца решилась еще на один эксперимент и перевели ребенка на Нэнни 1 с пребиотиками, о чудо стул пришел в норму, стал кашицей, потом в 4.2 начали вводить прикорм, так как был пищевой интерес у малыша.
Вопрос следующий:
В 3 месяца у ребенка на щеке я обнаружила пятно, в поликлинике врач махнула рукой и сказала «ой, маленькое пятно мы вам лечить не будем, это просто диатезик», ну я и подумала, раз врач так сказала то так оно и есть, но ситуация стала хуже и сыпь продолжила расти, обсыпало все щеки и чуть выше локтей. Сходили к аллергологу, аллерголог поставил диагноз пищевая аллергия, сказала, что надо перейти на гипоаллергенную смесь и назначила крем Комфодерм. Сказать честно переходить на гипоаллергенную смесь мы не захотели, так как изначально аллерголог тоже начала говорить, что по сути кожные покровы с минимальными высыпаниями, что она не видит чего-то критичного из-за чего мы с супругом должны переживать. Начали мазать высыпания, промазали где-то дней 5-6, вместо 10-дневного курса, так как пятна исчезли. Но недавно сыпь начала возвращаться, были у платного педиатра по другому вопросу и она сказала, что у вашего ребенка атопический дерматит, что нужна смесь гидролиз, так же я ей показала недавно сданный ОАК, где были повышены эозинофилы в %, у супруга и его отца они тоже всю жизнь повышены, но оба не аллергики.
Я сказала педиатру, что желания переводить ребенка на смесь с горьким вкусом и запахом корма для рыб нет, так как ребенок уже понимает и различает вкусы, он просто будет плеваться и как итог начнет терять в весе, врач сказала, что тогда надо для начала сдать кал на скрытую кровь и что если результат будет отрицательный, смесь можно не менять. Кал пока что не сдали, так как его попросту еще не было, начал опять ходить через каждые 3 дня, но беспокойства у ребенка это не вызывает.
Так вот, вопрос следующий, кому из 3 врачей верить? Есть ли какие-то риски, что ребенок находится до сих пор на обычной смеси для здорового ребенка?
Может ли это просто быть аллергия на какие-то компоненты смеси Нэнни 1? Может стоит попробовать просто другую смесь (на примете Kabrita1)?

Ребенок очень активный, я ни разу не видела у него беспокойства из-за сыпи, животик не беспокоит вообще, запоров нет, крови в кале нет, срыгивает очень редко, мало и то, потому что не сидит на месте. В 3 месяца перевернулся на живот, в 4 начал переворачиваться с живота на спину и пополз по пластунски, в 4.2 встал на четвереньки, сейчас в 5.3 месяца пополз на четвереньках, пытается сесть через позу русалки, были попытки встать на коленки с опорой на ручки, в общем ребенок развивается быстро и хорошо, всегда улыбается, много хихикает, ну не похож он на ребенка с аллергией, который мучается из-за животика и не спит от болей. Что думать я уже не знаю…

https://disk.yandex.ru/i/f_GVEpseyRZ5eQ

https://disk.yandex.ru/i/_5obNdBkne7srg

https://disk.yandex.ru/i/-rkaMhvubr_x9Q

https://disk.yandex.ru/i/msnM6TYMGWOXfg

Хронические болезни: Гидронефроз левой почки 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Если ребёнок хорошо прибавляет в весе, не срыгивает, нет жидкого стула не меняйте смесь. Прикорм ввели?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Да ввели в 4.2 месяца как написано в вопросе.
Если в итоге это атопический дерматит, менять смесь не надо?
В 4 месяца ребенок весил 6.900, рост 67см, педиатр сказала, что до нормы не хватает 300-400гр
Срыгивания бывают и то только потому что он как только поест начинает ползать активничать, но срыгивает редко.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я прикрепила ссылку на яндекс диск, там есть фото высыпаний, можете сказать, пожалуйста, похоже ли это на атопический дерматит?
Педиатр
Если ребёнок родился с весом 3700 то в 4 месяца 6900 это норма. Недобора веса точно нет.
Педиатр
Ссылки не активные. Невозможно перейти
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/f_GVEpseyRZ5eQ
Клиент
Добавила фотографию к вопросу, может так откроется, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По фото у вас младенческий период атопического дерматита. Рекомендую активно использовать в уходе за кожей ребёнка эмоленты (масло для купания Липобейз, после купания крем Липобейз, наносится толстым слоем, не менее 4 раз в сутки). есть уходовая серия от atopic аванта. (Гель для купания, крем, бальзам). Также советую наружно глюкокортикоиды, например Афлодерм 1 раз в сутки. Как проявление сыпи пройдёт его можно отменить.
Педиатр
Здравствуйте.
В анализе копрологии уже была положительная реакция на скрытую кровь, но она иногда бывает ложноположительной. Рекомендуется сдать кал на кровь методом голд, ИХА методом. Он покажет есть ли действительно в стуле следы крови, если есть то вероятнее всего - АБКМ. Но при этом должны быть и другие симптомы- плохие прибавки в весе, запоры, кожные проблемы.
По фото лица вероятнее всего - атопический дерматит, тут необходимо увлажнять кожу эмолентами.
Если сейчас ребенок набирает вес, хороший регулярный стул, животик не беспокоит то заменять смесь не нужно, все таки смена смеси - стресс для ЖКТ ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сдали кал на скрытую кровь и сдала дополнительно на углеводы, результат отрицательный.
Стул раз в 3 дня и ощущение, что он есть только благодаря прикорму. Позавчера были у педиатра, вес 7400, рост 69, сегодня ребенку исполнилось 6 месяцев. Животик не беспокоит, проблемы с животиком резко прекратились на 3 месяце жизни.
Но есть срыгивания, раньше я думала, что они из-за постоянной активности малыша, но по совету педиатра все таки поменяли смесь, пока ни разу не срыгивал, хотя раньше срыгивал почти после каждого кормления, мог срыгнуть даже через час после кормления.
Педиатр
А на какую заменили смесь? Срыгивания небольшие допустимы, на каких то смесях их нет, на каких то срыгивают, но мало. Вес и рост хорошие, в средних значениях
Клиент
Нутрилон Профутура
Клиент
Решила на 3 дня исключить прикорм и давать только смесь и посмотреть, что будет со стулом и щечками у малыша. Скажите, пожалуйста, правильно ли я поступаю?
Педиатр
От того , что исключите прикорм, вреда ребенку не будет никакого, прикорм- только познакомить с едой, можно делать перерывы. В принципе, это даже очень хорошая тактика, поможет определить нет ли реакции на смесь
Клиент
Благодарю! Скажите, пожалуйста, есть ситуация с щечками не поменяется, но улучшиться стул, можно будет остаться на Нутрилон?
Педиатр
Да, так как крови нет в стуле, значит достоверных данных за АБКМ нет. Если малышу нравится и кушает с удовольствием, то можно оставить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь перед вакцинацией
5 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у грудничка
3 июля 2023
Роксана
Вопрос закрыт
Высыпание на коже
23 мая 2024
Евгения, Самара
Вопрос закрыт
Сосуды глаз, аллергия, миопия
21 июня 2024
Наталья, Балашиха
Вопрос закрыт
Зуд в теле,покраснения
6 января
Наталия, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск