Что вас беспокоит?
Гемангиома в теле l1 позвонка размерами 1,9х1,6 см, что делать?
Дорзальная медианная грыжа диска по типу протрузии l1/l2 размером 0,6 см. Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска по типу экструзии l3/l4 размером 0,6 см. Посоветуйте что делать, нужна ли операция из за гемангиомы, очень сильно болит спина, стреляет в поясница так что почти подает человек. Может какие то таблетки можно выпить или уколы, возможности попасть к неврологу пока нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гемангиома размерами 1,9х1,6см небольшая, делать ничего не нужно, можно наблюдать ежегодно. Таких симптомов вызывать она не может.
Опишите. пожалуйста, подробнее Ваши жалобы.
И прикрепите всё описание МРТ (можно фото), если есть возможность, желательно и снимки МРТ.
Елена Александровна, прикрепила и заключение и снимок
Елена Александровна, резкая боль в пояснице, стреляющая, при ходьбе видно что спина напряжена, согнута, поворачиваться больно, прошло две недели а легче не стало. Только сделали мрт вчера а невролога у нас нет, а в край ехать нет возможности, долго сидеть больно.
У Вас по данным МРТ ПОП небольшие грыжи, одна из них свежая и с небольшой миграцией под заднюю продольную связку - это может вызывать сильные боль в спине. Но оперировать такую грыжу не нужно, она небольшая, нервный корешок не сдавливает (тогда были бы боли с иррадиацией ниже или в ноге).
Сейчас важно дать покой спине, не поднимать тяжести, не работать в наклон, долго не сидеть, не совершать резких движений в поясничном отделе позвоночника. Можно применять полужесткий корсет на поясничной отдел позвоночника при вертикализации.
Из лечения: Ксефокам 8мг/сут или Мелоксикам 15 мг/сут млм Аркоксия 90мг/сут 5-7 дней. Длительный прием НПВС нужно сопровождать приемом Омепразола 20мг/сут (для защиты желудка).
+Сирдалуд 4мг/сут или Мидокалм 150мг/сут.
Также место можно применять обезболивающие мази и пластыри.
Елена Александровна, подскажите мидокалм как долго принимать?
10 дней
Елена Александровна, спасибо большое
Поправляйтесь! Прогноз для выздоровления хороший!
Елена Александровна, а подскажите массаж, электрофорез или что то в этом роде можно делать?
Принятый ответ
Не противопоказано. Электрофорез с новокаином можно.
Здравствуйте!
Гемангиома доброкачественное сосудистое образование, его обычно рекомендуют наблюдать раз в год, повторять мрт данной области.
По описанию есть грыжа с компрессией корешка, она может вызывать болевой синдром.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении боли можно рассмотреть занятия лфк.
Здравствуйте
Оперировать не нужно
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20172 ответа
- 31 Октября 201825 ответов
- 20 Мая 20193 ответа
- 19 Сентября 20191 ответ