Очаговое поражение лёгких неясного генеза, направляют на биопсию легкого — вопрос №2679169

Question

Очаговое поражение лёгких неясного генеза, направляют на биопсию легкого — вопрос №2679169

Ольга

111 просмотров

1 декабря 2024

На флюорографии и КТв 2022 году и потом в 2024 (в 2023 флюорогрпфия была в норме) обнаружены очаги перибронхиального и фиброзного компонента, участки по типу матового стекла до 11 мм ( были до 8 мм) в средней верхней долях правого лёгкого, верхней доле левого лёгкого. Очаги до 4 мм по всем легочным полям. Плевральных утолщений, свободной жидкости нет. Лимфатические узлы не увеличены. Фтизиаторы туберкулез исключили, опытный рентгенологическое сказал, что это не рак и не саркоидоз, что это пропотевание сосудов (у меня на лице такие проблемы) км на лице и что это аллергическое ( у меня давно, волчанка не подтверждается ). С весны и все лето была сильная аллергия ( токсический аллергический дерматит- аллерголог), дерматологии лечили розацеа 2 месяца. Сейчас торакальной хирург посылает на биопсию, я сильно боюсь, у меня проблем с дыханием нет, я занимаюсь спортом. Пульманолог сказал, что можно понаблюдать, но принимать Вазонит ( у него много противопоказаний и как раз для меня - тромбоцитопения и низкое давление 80 на 60. Боюсь и биопсии и лекарств, потеряла сон. Не знаю что делать.

Возраст: 68

Хронические болезни: Нет. Аллергия, низкое давление, была язва 12 персоной давно

Вопрос закрыт

низкое давление

аллергия. делала прививку от ковида и гриппа

болела легко как орки без температуры.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите само описание КТ к вопросу

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Владислав, добрый вечер. Загрузила файлы описания КТ за 22год, 24 год и описание КТ от фтизиаторов в октябре 24 года. Еще заключение аллерголога - иммунолога. Я думаю, что все проблемы из за аллергии. Пожалуйста посмотрите.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Крайне маловероятно, что речь идет об онкологическом заболевании
Крайне маловероятно, что за два года опухолевые очаги дали бы такой скромный прирост
Больше данных за интерстициальное заболевание легких
Вас консультировал пульмонолог?

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Владислав, пульманолог внимательно и долго выслушала, написала на бумажка саркоидоз кожи и направила к торакальному хирургу. Я надеялась, что он ничего опасного не увидит, т.к. я чувствую себя хорошо, а он даже на мои вопросы не захотел ответить, очень коротко и резко сказал, что надо биопсию и без разговоров. Я была вшоке. После него сразу снова к пульманологу, она сказала, что если не хотите, то можно понаблюдать и назначила на 3 месяца Вазонит по 0,6 ( Пентоксифиллин) +Вит Е, это лечение от саркоидоза.( я провизор ), там противопоказания гипотоникам и он вызыват тромбоцитопению,а у меня противопоказания гематолога давно на кроверазжижающие. Давление я едва поднимаю до 95 сильными физическими нагрузками. Вот и не знаю какое зло для меня безопаснее.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 декабря 2024

Онколог, Маммолог

как онколог я не вижу онкологического процесса по описанию очагов в легких
за два года был бы значимый рост!
но для максимальной объективности рекомендуется отдать все диски КТ на пересмотр в онкодиспансер - для второго мнения и качественного сравнения

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Владислав, поняла, нужно второе мнение, пока таблетки пить не буду.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Удачи Вам! Действуйте!

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 1 декабря 2024

Онколог, Хирург

Здравствуйте, действительно если очаги не более 4 мм то можно и понаблюдать, тем более если вы говорите что мскт от 22 года такое же, прикрепите протоколы от 22 года и сейчас

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, добрый вечер. Загрузила файлы за 22 год, 24 год, описание КК от фтизиаторов, они исключают. И заключение аллерголога-иммунолога. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 2 декабря 2024

Онколог, Хирург

Практически ни какой динамики нет, я бы не сказала что это онкология, отдайте диски на пересмотри торакальному онкологу

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 1 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте, прикрепите протоколы исследований

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Юлия Витальевна, добрый вечер. Загрузила файлы от 24года, от 22 года, описание КТ от фтизиаторов 24 год, исключили туберкулез. И заключение аллерголог. Обследование мне назначал аллерголог.

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 2 декабря 2024

Онколог

Извиняюсь за долги ответ!
Изучив ваши документы у меня не складывается впечатления об онкологическом заболевании, все же речь идет об пульмонологической проблеме, я бы поступила следующим образом с пациентом, взял все диски от обследований пересмотрела их для получения второго мнения, так как все же биопсия легкого это не мини манипуляция!

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Юлия Витальевна, спасибо, а скажите пожалуйста в каком случае я смогу обойтись без биопсии, я боюсь осложнений после нее, у меня кровоточивость на лице и вообще после уколов.

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 2 декабря 2024

Онколог

Можно эту ситуацию обсудить с пульмонологом, назначить лекарственную терапию и выполнить контрольное МСКТ

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Юлия Витальевна, спасибо, я была напугана биопсией, пульманолог назначила лечение Вазонитом ( пентоксифиллин) по 0,6. У него противопоказания гипотоникам и вызывает тромбоцитопению и проблемы с ЖКТ. У меня давление 80 на 60 или максимум 95 на 65 после спортивных тренировок. И противопоказания гематолога ко всем кроверазжижающие препаратам и процедурам. Язва тоже была после колоноскопии без обезболевания, теперь я боюсь вмешательств. Вот я и выбираю из двух зол. Но биопсии боюсь больше. Думаю, что начну принимать препараты, но сомневаюсь, что выдержку. А скажите ещё: на обследование меня послал аллерголог ( файл загружен ), лечили дерматологии почти 3 месяца, в конце озонотерапия, на лице все прошло абсолютно. Я думаю, а может уже видно улучшение и в лёгких, может мне повторить хотя бы флюорографию для успокоения? А то до КТ ещё 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Юлия Витальевна, спасибо большое! Буду принимать лекарства!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите протокол кт обследования к вопросу

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, добрый вечер. Загрузила файлы за 22 год, за 24 год описание КТ и описание от фтизиаторов. И заключение аллерголог, обследование мне назначал аллерголог.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Маловероятно что это злокачественный процесс так как за 2 года он уже дал бы о себе знать. Рекомендую обратится в онкодиспансер на прием к торакальному онкологу, выполнить пересмотр дисков для получения второго мнения и решать вопрос о необходимости биопсии.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, поняла, попробую найти у нас в городе еще такого специалиста, пока таблетки пить не буду.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Всего вам хорошего.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте
Прикрепите протокол кт полностью от 2022 и 2024 года

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, добрый вечер. Загрузила файлы за 22 год, 24 год, описание КТ от фтизиаторов, они исключают туберкулез. И заключение аллерголог, обследование назначал аллерголог.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 декабря 2024

Онколог

По описанию обследований и динамики нельзя сказать о том, что это вторичные очаги, так как 2 года-это большой срок для злокачественного процесса и само описание больше характерно для саркоидоза или идиопатического фиброза. Нужно обращаться в любом случае к торакальному хирургу, на базе онкодиспаснера пересматривать еще раз все диски и решать вопрос о необходимости проведения биопсии

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, поняла, нужно ещё мнение. Таблетки пока пить не буду.

Пожаловаться

Ольга, 1 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а скажите пожалуйста, торакальной хирург пишет: очаговое поражение лёгких неясного генеза. Тоесть, если второе мнение будет тоже неясного генеза- идеопатическое, значит по любому биопсия? А если я сейчас 3 месяца буду пить лекарства от саркоидоза, как назначила пульманологу, и на КТ будет улучшение, то биопсию можно будет не делать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 декабря 2024

Онколог

Вообще саркоидоз должен быть подтвержден гистологически, поэтому биопсия проводится в любом случае по правилам. Но Вы правы, если на фоне терапии будет отмечаться регресс очагов, смысла в проведении биопсии нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится низкое давление, как восстановиться?

1 ответ

24 января 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Опять короновирус???

11 ответов

4 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Одышка после ковида

1 ответ

18 октября 2022

Дина

Вопрос закрыт

Отдышка лежа,удушье,тахикардия

3 ответа

9 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Митрофанова Юлия Витальевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T13:47:40+03:00

Пентоксифиллин он снижает дезагрегацию эритроцитов поэтому в чистом виде кроворазжижающим не является все же есть вероятность что у вас снижения тромбоцитов может и не случиться!
Флюорографию делать вообще сейчас бессмысленно контроль только по мскт, раньше срока тоже делать нет смысла не увидим положительной динамики и опять будут сомнения для этого и есть всегда динамически значимые сроки а это минимум 3 месяца!