Консультация пульмонолога /

КТ Легких лечение — вопрос №2679584

48 просмотров

Добрый день
Сделали кт грудной полости отцу- ему 70 лет,жалуется на отдышку,не хватает воздуха ,тяжело дышит .Периодами пьет Эуфиллин и брызгает ингалятором Респиформ - комбо
Подскажите какое лечение ему можно провести чтобы улучшить его жизнь или какие до обследования нужно еще сделать ?
Много курит и выпивает.

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ описан Бронхиолит.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, чаще из-за вируса.
Кроме того, на КТ описаны признаки ХОБЛ.
При возможности, посоветуйте папе пройти дообследование: спирометрию для оценки функции бронхов, если есть мокрота, то сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При одышке ингаляции Респифорб комби нужно правильно делать: сначала надо дышать капсулой с формотеролом 1 капс., это 12 мкг, потом будесонидом 1 капс. , это 400 мкг, таким образом - 2 ингаляции утром формотерол+будесонид и 2 ингаляции вечером формотерол+будесонид.
Если одышка будет продолжать беспокоить, можно добавить ингаляции через небулайзер.
Уточните, пожалуйста, у папы отделается мокрота, кашель?
Клиент
Мокрота и кашель есть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А кальцинирование аорты это что?
Пульмонолог, Фтизиатр
При наличии кашля с мокротой можно добавить можно Атровент 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10 дней.
Кальцинирование аорты - это отложение солей кальция в сосуде, часто бывает как возрастное изменение, но лучше сделать УЗИ сердца, чтоб оценить работу его, так как одышка может иметь и кардиогенную причину
Клиент
По узи все согласно его возраста,нет ничего критичного
Пульмонолог, Фтизиатр
Тогда одышка связана только с Бронхиолитом, лечат его ингаляциями в большей степени.
По спирометрии будет понятно, возможно нужно назначение "тройного" будет препарата вместо Респифорба (Тримбой, например или Брезтри).
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, на КТ описан бронхиолит - воспаление самых мелких бронхов.
Это может быть как острый процесс из за перенесенной инфекции, так и следствие длительного хронического заболевания бронхов - хронического бронхита или уже формируется хроническая обструктивная болезнь легких.
Папе нужно дообследование:
Спирометрия
ЭКГ , эхокардиография
Общий анализ мокроты и посев мокроты с чувствительностью
Кроме того, необходимо посмотреть видео как правильно пользоваться ингалятором или врач на приеме должен вам это показать.
Скажите пожалуйста, а данный препарат - респифорб , был назначен врачом?
Просто более верный выбор был бы в сторону либо двойной бронходилатации, или уже тройного препарата.
Также по поводу применения эуфиллина необходимо проконсультироваться с врачом - в какой дозе он применяет, как длительно - сейчас этот препарат не рекомендуется к использованию
Клиент
Респифорб назначал врач - но он ингаляцию делает только по утрам
ЭКГ мы прошли и узи сердца тоже -там ничего страшного нет ,все согласно возрастным изменениям
Пульмонолог
Замечательно, что сердце в порядке.
Ингаляции Респифорба необходимо делать 2 раза в день - утром и вечером.
Нужно сделать спирометрию - посмотреть дыхательные обьемы.
По данным спирометрии можно будет уже добавить или еще один бронхолитик ( тиотропий например)
Или лучше перейти на тройную комбинацию. Один ингалятор с тремя компонентами.
Пульсоксиметр у вас есть дома? Изменяете сатурацию?
Клиент
Нет нету-нужно приобрести?
Пульмонолог
Ну вообще это полезная штука - вы всегда будете видеть концентрацию кислорода в крови. Видеть когда он начинает снижаться. Это может пациента и неплохо дисциплинировать в плане вредных привычек.
В принципе, пульсоксиметрию можно делать и при каждом приеме у специалиста, то есть наличие его дома необязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ или ручной осмотр в 28 недель
9 ноября 2021
Светлана, Белово
Вопрос закрыт
Постановка диагноза
19 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Суточный мониторинг
7 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы с сердцем
31 августа 2023
Евгения, Жуковский
Вопрос закрыт
Повышен ттг
14 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо