Что вас беспокоит?
Боль в рёбрах, кашель
Здравствуйте. В начале месяца заболело горло, начало першить и отсюда кашель. Постепенно он смягчился, стал продуктивным и более редким (только, когда ложилась или много говорила). Горло полоскала (хронический тонзиллит), много пила, но кашель всё не проходил до конца. В итоге появилась боль, сначала мышцы живота, ну понятно от перенапряжения. Потом они прошли, а боль в рёбрах снизу сбоку осталась, и стало закладывать нос, появились апноэ. Пошла к врачу, сказал есть хрипы. Предположил пневмонию, но по рентгену лёгкие чистые (если нужно описание, пришлю). На данный момент, по назначению врача, пью антибиотики Амоксиклав Солютаб 500 2 раза в день (2й день), сосудосуживающие только на ночь 3 дня, обильное питье и продолжаю полоскать горло. Боль в рёбрах стала сильнее, больно двигаться, ложиться, поворачиваться, кашлять уже настолько, что при кашле меня сгибает,даже сморкнуться больно. Когда сплю, не беспокоит и утром встаю почти без неприятных ощущений. Боль больше слева, могу прям прощупать эти места, как будто там синяк. Справа меньше и прощупать так легко не получается. У меня уже ощущение, что в этих болезненных местах слева есть отек, но увидеть этого не могу. Приняла Нурофен, прошло уже 2 часа, боль не проходит. Что это может быть и могу ли я что-то предпринять пока не попаду на повторный прием? А может мне не к терапевту с этим? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины болей рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную)-), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи.
При повышенном СРБ, наличии вирусной\бактериальной нагрузки, изменений в моче следует показаться - терапевту; если СРБ в норме - неврологу
В настоящее время для купирования болей можно использовать - парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг.
Сергей Николаевич, спасибо!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши жалобы похожи на неврологическую проблему .
Для уточнения характера заболевания - сдать общий анализ крови , СРБ .
При бактериальной инфекции, СРБ более 30- рентген легких и консультация терапевта очно.
Если показатели без значимых изменений, то необходимо обратиться к неврологу .
Если такой возможности нет , то рекомендации следующие :
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь диклофенак б 2 р в день 5-7 дней
Местно обезболивающий пластырь - Нанопласт
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день
Минимизировать нагрузку , избегать резких поворотов туловища .
Гимнастика по Шишонину
Александра Игоревна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. Рeкoмeндую местно прием мази Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней. Содержит ментол, камфору, масла эвкалиптовое и гвоздичное, Содержит природный антибиотик - Эвкалипт, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать антисептическое, противокашлевое, лёгкое седативное действие, этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- Рентген грудной клетки.
Боль скорее всего имеет мышечный характер.
Местно можно клеить пластыри или местно мазать гелем с нпвс, например долгит.
Рекомендованый курс лечения:
Мелоксикам по 15 мг в сутки , можно разделить 2 приема по 7,5 мг.
Мидокалм по 50 мг 3 раза в день.
Пантопразол 40 мг за 30 минут до еды, один раз в день.
С уважением ?
Курс лечения семь дней .
Екатерина Алексеевна, спасибо!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день. Сдавайте ОАК, кровь на СРБ, можно далее сделать рентген или КТ ОГК. Антибиотик допивайте до 7-10 дней. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, горло можно продолжать полоскать, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Можно противокашлевые (синекод, коделак, омнитус и так далее). По поводу болей - скорее, это межреберная невралгия, она требует НПВС + мидокалм (или сирдалуд) курсом.
Ольга Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 10 Мая 202016 ответов
- 15 Июня 20207 ответов
- 24 Сентября 20205 ответов