Консультация терапевта /

Боль в рёбрах, кашель — вопрос №2679798

48 просмотров

Здравствуйте.
В начале месяца заболело горло, начало першить и отсюда кашель. Постепенно он смягчился, стал продуктивным и более редким (только, когда ложилась или много говорила).
Горло полоскала (хронический тонзиллит), много пила, но кашель всё не проходил до конца. В итоге появилась боль, сначала мышцы живота, ну понятно от перенапряжения. Потом они прошли, а боль в рёбрах снизу сбоку осталась, и стало закладывать нос, появились апноэ.
Пошла к врачу, сказал есть хрипы. Предположил пневмонию, но по рентгену лёгкие чистые (если нужно описание, пришлю).
На данный момент, по назначению врача, пью антибиотики Амоксиклав Солютаб 500 2 раза в день (2й день), сосудосуживающие только на ночь 3 дня, обильное питье и продолжаю полоскать горло.
Боль в рёбрах стала сильнее, больно двигаться, ложиться, поворачиваться, кашлять уже настолько, что при кашле меня сгибает,даже сморкнуться больно. Когда сплю, не беспокоит и утром встаю почти без неприятных ощущений.
Боль больше слева, могу прям прощупать эти места, как будто там синяк. Справа меньше и прощупать так легко не получается. У меня уже ощущение, что в этих болезненных местах слева есть отек, но увидеть этого не могу. Приняла Нурофен, прошло уже 2 часа, боль не проходит.
Что это может быть и могу ли я что-то предпринять пока не попаду на повторный прием? А может мне не к терапевту с этим?
Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Для уточнения причины болей рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную)-), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи.
При повышенном СРБ, наличии вирусной\бактериальной нагрузки, изменений в моче следует показаться - терапевту; если СРБ в норме - неврологу
В настоящее время для купирования болей можно использовать - парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте
Ваши жалобы похожи на неврологическую проблему .
Для уточнения характера заболевания - сдать общий анализ крови , СРБ .
При бактериальной инфекции, СРБ более 30- рентген легких и консультация терапевта очно.
Если показатели без значимых изменений, то необходимо обратиться к неврологу .
Если такой возможности нет , то рекомендации следующие :
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь диклофенак б 2 р в день 5-7 дней
Местно обезболивающий пластырь - Нанопласт
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день
Минимизировать нагрузку , избегать резких поворотов туловища .
Гимнастика по Шишонину
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. Рeкoмeндую местно прием мази Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней. Содержит ментол, камфору, масла эвкалиптовое и гвоздичное, Содержит природный антибиотик - Эвкалипт, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать антисептическое, противокашлевое, лёгкое седативное действие, этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
- Рентген грудной клетки.
Боль скорее всего имеет мышечный характер.
Местно можно клеить пластыри или местно мазать гелем с нпвс, например долгит.
Рекомендованый курс лечения:
Мелоксикам по 15 мг в сутки , можно разделить 2 приема по 7,5 мг.
Мидокалм по 50 мг 3 раза в день.
Пантопразол 40 мг за 30 минут до еды, один раз в день.
С уважением ?
Курс лечения семь дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Крепкого здоровья!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдавайте ОАК, кровь на СРБ, можно далее сделать рентген или КТ ОГК. Антибиотик допивайте до 7-10 дней. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, горло можно продолжать полоскать, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Можно противокашлевые (синекод, коделак, омнитус и так далее). По поводу болей - скорее, это межреберная невралгия, она требует НПВС + мидокалм (или сирдалуд) курсом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пломба на зубе
15 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы, лейкоциты и соэ
23 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Постоянный дискомфорт под левой лопаткой
23 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра