Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов СКФ
Добрый вечер! Ребенок. Мальчик, 11 лет, рост 159, вес 67. В анамнезе мультикистоз и опрерированный гидронефроз единственной рабочей почки. До 10 лет вопросов по нефрологии не возникало. Прошу прокомментировать анализы (кровь, моча). Нефролог настаивает на ХБП 2-3 ст. Цистатин С 1,14 мг/л Креатинин в моче 7735 мкмоль/л Микроальбумин моча 7.00 мг/сут Кровь: Альбумин 48 г/л Креатинин 64.6 мкмоль/л Мочевина 6.22 ммоль/л Общий белок 77 г/л Мочевая кислота 388.6 мкмоль/л Для снижения мочевой кислоты назначен Аллопуринол. Спасибо!
Хбп 2 получается,если считать скф по креатинину по формуле Шварца .
Скф по цистатину тоже соответствует хбп 2.
Креатинин и цистатин в норме.
Мочевая кислота требует активного лечения (аллопуринол или фебуксостат) только,если присоединяется поражение в суставах,костяж именного подагрического поражения.а так бессимптомная гиперурикемия -наблюдение и ограничение впервую очередь мясной пищи.
Микроальбумин в моче в пределах нормы.остальные анализы тоже.
Пока все спокойно.кроме мочевой кислоты.
Айса Борисовна, скажите пожалуйста, если соблюдать все врачебные рекомендации и вовремя реагировать на изменения как долго ХПБ будет в этой стадии? И можно ли её уменьшить нефропротекцией?
Да,может долго находиться на этой стадии.
За последние 2-3года идут прорывы в нефрологии,появились и стали доступны более 3 препаратов важных.
Пока наблюдение, беречь как хрустальную вазу.
Добрый день!
В отношении работы почек наиболее точным можно считать уровень цистатина С.
По нему СКФ (скорость клубочковой фильтрации) получается 80 мл/мин.
После любого поражения почек ставится аббревиатура ХБП (хроническая болезнь почек).
Это больше для понимания стадии, динамики СКФ, своевременного подключения нефропротекторов при необходимости.
Необходимо контролировать показатели мочи и крови регулярно, УЗИ, избегать переохлаждений, не злоупотреблять белковой пищей животного происхождения, достаточной потребление воды, иметь привычку пить воду, исключить тяжелые физ.нагрузки.
Контрол артериального давления.
Не применять антибиотики групп аминогликозидов, тетрациклинов, не злоупотреблять обезболивающими группы НПВС.
Наблюдение детского нефролога.
Виктория Одиссеевна, скажите пожалуйста, если соблюдать все врачебные рекомендации и вовремя реагировать на изменения как долго ХПБ будет в этой стадии? И можно ли её уменьшить нефропротекцией?
Предугадать, к сожалению, невозможно. Все настолько индивидуально. У кого то всю жизнь в одной стадии, у кого-то за год может ухудшиться.
Сейчас , если нет высокого давления, альбуминурия в норме, то медикаментозные методы обычно не применяются.
К слову, аллопуринол на такую мочевую кислоту не назначается. Лучше диету гипопуриновую.
Своевременная коррекция сопутствующих проблем -инфекций, давления, нарушения обмена.
Виктория Одиссеевна, мы сделали СМАД. Среднее дневное 119/72, ночное 109/55. Завтра едем на нефросцинтиграфию статику.
Давление укладывается в возрастные нормы. Медикаментозная коррекция не требуется.
Немного с весом поработать надо, пересмотреть питание , в первую очередь.
Избыточная масса тела тоже не благоприятно влияет на почки, происходит гиперфильтрация-избыточная работа нефронов (действующих веществ почек), также соответственно снизится мочевая кислота при соблюдении диеты.
Мясо много в рационе?
Какао, шоколад, томаты, субпродукты, копчености, бобовые?
Виктория Одиссеевна, мяса много. Остальное все нет. Сейчас стараемся соблюдать диету и не коррекцию веса и на коррекцию мочевой кислоты.
Принятый ответ
Все верно! Мясо-белок. Избыток белка-нагрузка на почки. Ребенку, конечно, нужен белок для роста организма. Но переизбыток его -также нежелателен.
Виктория Одиссеевна, спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202122 ответа
- 2 Ноября 20216 ответов
- 17 Марта 202311 ответов
- 18 Октября 20235 ответов