Расшифровка анализов СКФ — вопрос №2680266

Question

Расшифровка анализов СКФ — вопрос №2680266

Юлия

97 просмотров

1 декабря 2024

Добрый вечер!
Ребенок. Мальчик, 11 лет, рост 159, вес 67.
В анамнезе мультикистоз и опрерированный гидронефроз единственной рабочей почки.
До 10 лет вопросов по нефрологии не возникало.
Прошу прокомментировать анализы (кровь, моча).
Нефролог настаивает на ХБП 2-3 ст.
Цистатин С 1,14 мг/л
Креатинин в моче 7735 мкмоль/л
Микроальбумин моча 7.00 мг/сут
Кровь:
Альбумин 48 г/л
Креатинин 64.6 мкмоль/л
Мочевина 6.22 ммоль/л
Общий белок 77 г/л
Мочевая кислота 388.6 мкмоль/л
Для снижения мочевой кислоты назначен Аллопуринол.
Спасибо!

Возраст: 11

Хронические болезни: ХПБ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 1 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Хбп 2 получается,если считать скф по креатинину по формуле Шварца .

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 1 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Скф по цистатину тоже соответствует хбп 2.
Креатинин и цистатин в норме.
Мочевая кислота требует активного лечения (аллопуринол или фебуксостат) только,если присоединяется поражение в суставах,костяж именного подагрического поражения.а так бессимптомная гиперурикемия -наблюдение и ограничение впервую очередь мясной пищи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 1 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Микроальбумин в моче в пределах нормы.остальные анализы тоже.
Пока все спокойно.кроме мочевой кислоты.

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Айса Борисовна, скажите пожалуйста, если соблюдать все врачебные рекомендации и вовремя реагировать на изменения как долго ХПБ будет в этой стадии? И можно ли её уменьшить нефропротекцией?

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 1 декабря 2024

Терапевт, Нефролог

Да,может долго находиться на этой стадии.
За последние 2-3года идут прорывы в нефрологии,появились и стали доступны более 3 препаратов важных.
Пока наблюдение, беречь как хрустальную вазу.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день!
В отношении работы почек наиболее точным можно считать уровень цистатина С.
По нему СКФ (скорость клубочковой фильтрации) получается 80 мл/мин.
После любого поражения почек ставится аббревиатура ХБП (хроническая болезнь почек).
Это больше для понимания стадии, динамики СКФ, своевременного подключения нефропротекторов при необходимости.

Необходимо контролировать показатели мочи и крови регулярно, УЗИ, избегать переохлаждений, не злоупотреблять белковой пищей животного происхождения, достаточной потребление воды, иметь привычку пить воду, исключить тяжелые физ.нагрузки.
Контрол артериального давления.
Не применять антибиотики групп аминогликозидов, тетрациклинов, не злоупотреблять обезболивающими группы НПВС.
Наблюдение детского нефролога.

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, скажите пожалуйста, если соблюдать все врачебные рекомендации и вовремя реагировать на изменения как долго ХПБ будет в этой стадии? И можно ли её уменьшить нефропротекцией?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Предугадать, к сожалению, невозможно. Все настолько индивидуально. У кого то всю жизнь в одной стадии, у кого-то за год может ухудшиться.
Сейчас , если нет высокого давления, альбуминурия в норме, то медикаментозные методы обычно не применяются.
К слову, аллопуринол на такую мочевую кислоту не назначается. Лучше диету гипопуриновую.
Своевременная коррекция сопутствующих проблем -инфекций, давления, нарушения обмена.

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, мы сделали СМАД. Среднее дневное 119/72, ночное 109/55. Завтра едем на нефросцинтиграфию статику.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Давление укладывается в возрастные нормы. Медикаментозная коррекция не требуется.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 2 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Немного с весом поработать надо, пересмотреть питание , в первую очередь.
Избыточная масса тела тоже не благоприятно влияет на почки, происходит гиперфильтрация-избыточная работа нефронов (действующих веществ почек), также соответственно снизится мочевая кислота при соблюдении диеты.
Мясо много в рационе?
Какао, шоколад, томаты, субпродукты, копчености, бобовые?

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, мяса много. Остальное все нет. Сейчас стараемся соблюдать диету и не коррекцию веса и на коррекцию мочевой кислоты.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 декабря 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо большое за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение эмпаглифлозина для лечения ХСН с учётом ХБП 4 степени

5 ответов

14 марта 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Что это может быть

3 ответа

25 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Хбп 3б степени, низкая скф, норм почечные пробы

1 ответ

19 марта 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гидронефроз левой почки у плода

2 ответа

11 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос