Головные боли в затылке — вопрос №2680456

Question

Головные боли в затылке — вопрос №2680456

Игорь

154 просмотра

1 декабря 2024

Добрый день, работе сидячая за компьютером, начал замечать что голова часто болит, бывает даже с утра после сна. Теперь начались в затылке, бывают лёгкие головокружения мимолётные, в затылке утомляемость, когда делаешь массаж становится легче. Сделал МРТ головного мозга и шейного отдела и выявили
- первичный относительный стеноз позвоночного канала в сегментах с2-th1
- деформирующий спондилоартроз шейного отдела
Протоколы прикрепил.
Нужно понимание очень серьезно это или нет, как лечить и чем, можно ли вылечить, может нужно к другим врачам обращаться каким то. Нужна помощь и советы. Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, жировой гепатоз, повышенное давление 130/80

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет, давит в затылке и на глаза, лучше когда опираешься головой на что то, примерно неделю уже мучит и бывают секундные головокружение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024

Невролог

Свето, звукобоязнь бывает на высоте боли? Сколько по времени приступ головной боли, более 4 часов?

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, может на свет немного реагировал, последнюю неделю очень часто, то утихает то снова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Чтобы уточнить диагноз, необходимо вести дневник головных болей. По описанию есть черты и головной боли напряжения и мигрени. Головокружение может быть в рамках мигрени.
В таких случаях с дневников необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии в зависимости от диагноза.
Пока для снятия приступов можно использовать напраксен 550мг 1р в день 7 дней.
По МРТ нет причин для головной боли и головокружения

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, не помогает таблетки, всё равно болит голова

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 декабря 2024

Невролог

В таких случаях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов. Препараты рецептурные, поэтому необходим очный приём. В крайних случаях могут использоваться глюкокортикостероиды, например, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а не может это быть что то другое, например сердце повышает давление и начинает болеть голова, или от каких то других проблем

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 декабря 2024

Невролог

При повышении АД более 180мм рт ст может возникнуть головная боль. Если меньше,то не связано. Скорее на фоне боли АД может подняться на 10-20мм рт ст

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, может ли из за этого быть головокружения и повышение давления?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 1 декабря 2024

Невролог

Нет, эти изменения не приводят к повышению артериального давления и головокружениям. Скорее всего, вас беспокоят головные боли напряжения, связанные с длительной статической нагрузкой и зрительной нагрузкой за компьютером. Может помочь массаж шейного отдела позвоночника, иглорефлексотерапия. Кроме того, можно использовать различные дыхательные техники релаксации после длительной работы. Соблюдение режима сна и отдыха.
При выраженной головной боли можно принять ибупрофен 400-800 мг, аспирин 1000 мг или напроксен 275 мг однократно.

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, а по поводу деформирующий спондилоартроз шейного отдела

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 1 декабря 2024

Невролог

Деформирующий спондилоартроз-возрастные изменения, которые есть у большинства в таком возрасте. Если регулярно делать зарядку, то нагрузка на структуры позвоночника (связки, суставы) уменьшится и дегенеративные изменения позвоночника будут медленнее прогрессировать.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, второй день пью ибупрофен и все равно болит голова

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 3 декабря 2024

Невролог

В какой дозировке пьете ибупрофен?

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, 2 таблетки по 400мг

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 3 декабря 2024

Невролог

2 таблетки однократно?

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, да сразу, и заметил что на вечер утихает боль

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 3 декабря 2024

Невролог

Если будет сохраняться боль, несмотря на прием ибупрофена, надо будет рассмотреть профилактическую терапию головной боли. Она назначается, когда головые боли очень частые и требуется часты прием анальгетиков. Препаратами выбора являются антидепрессанты, которые имеют также противоболевой эффект и повышают болевой порог. Могут назначаться, например, венлафаксин или амитриптилин с постепенным повышением дозировки. Препараты выписываются по рецепту.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Ольга Олеговна, а может причину найти почему они происходят, может от давления давление скачет то нормально то 135/80, или каких то других органов

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 3 декабря 2024

Невролог

Головные боли напряжения-это так называемы первичные головные боли, при которых в обследованиях не находят органической причины. Возникают из-за неправильной работы противоболевой системы мозга. Например, из-за частых стрессов или при наличии сопутствующих тревоги и депрессии, мозг начинает воспринимать нормальные импульсы от структур головы и шеи, как патологические и поэтому возникает боль. Если это нечастые головные боли, то обычно рекомендуют сменить образ жизни, добавить регулярную и разнообразную физическую нагрузку, которая может снижать стресс и уменьшать головные боли. Подойдут разнообразные упражнения, аэробная подготовка, силовые тренировки, растяжка и йога. Для уменьшения стресса можно использовать различные методы релаксации, например, глубокое дыхание. Также рекомендуется нормализовать режим сна и питания. Может также помочь массаж, иглорефлексотерапия.
Если несмотря на изменение образа жизни, головные боли сохраняются и становятся частыми, в таком случае рекомендуют профилактический прием антидепрессантов

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Давящий, затылок, 5-6, температуры нет, рвоты нет, давления заметил 130/80 а после массажа шеи сразу мерял 120/80 стает, когда долго за компьютером на глаза давит, когда работаешь двигаешься то вроде бы лучше стает, при боли лучше по лежать, после самомассажа лучше стает, примерно неделю назад начало в затылке болеть и головокружения секундные но думаю и раньше было, но слабо явно, лекарств пока не принимаю

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024

Невролог

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, головокружения от этого может быть и давление может повышаться, заметил иногда стукает в затылке примере утомлении?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024

Невролог

Стрессов и переживаний нет у вас ? От гбн быть не может
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а что скажете по поводу
деформирующий спондилоартроз шейного отдела

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024

Невролог

Возрастные изменения суставов. Это неизбежно. Чтобы не ухудшалось выполнять нужно лфк

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, таблетки не снимают боль, всё равно какое-то состояние давит на голову и слегка как нарушаются координация, каждый день давит, что может ещё влиять?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 декабря 2024

Невролог

Какие препараты и в какой дозировке ? Нет стрессов ? Если есть. То они могут зронизировать боль. И обычные нпвс тогда недостаточно эффективны

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, может ли это влиять на давление, головокружения?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Если Вы про стеноз, то нет
А давление повышено?

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ну у меня сейчас когда начало давить в затылке то и начались головокружение (мимолётные), заметил что меряю давление примерно 130/82 и делаю массаж шеи и проверяю сразу давление то становится меньше 122/75 примерно?

Пожаловаться

Игорь, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а что скажете по поводу
деформирующий спондилоартроз шейного отдела

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Давление может меняться и могут быть погрешности
Измеряют его 3 раза подряд и из 3-х показателей выбирают средний всегда
Мимолетные головокружения часто связаны с повышенной тревожностью
Про спондилоартроз выше уже писала, но отвечу еще раз, это изнашивание межпозвоночных суставов, хрящей, это обычные возрастные изменения, которые клинически точно никак не проявляются и есть у всех людей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника расшифровка

6 ответов

9 января 2021

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Температура, слабость 10 дней

5 ответов

27 июня 2021

klubnika-vika@list.ru, Сочи

Вопрос закрыт

Головные боли

3 ответа

31 октября 2022

Григорий

Вопрос закрыт

Болит голова в 8 лет

6 ответов

28 августа 2024

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T21:20:14+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга только врожденная гипоплазия пазухи.
По МРТ шейного отдела возрастные изменения позвоночника (остеохондроз и спондилоартроз). Относительной стеноз позвоночного канала не даёт никаких симптомов и оперативного лечения не требует. Оперативное лечение показано только при абсолютном стенозе. В таком случае возникают выраженные боли, может быть парез в руке или ноге или нарушение тазовых функций.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?
На сколько баллов от 1 до 10 болит голова, если не обезболить?

Дроконова Ольга Олеговна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T21:20:30+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга-отклонений не выявлено. По данным МРТ шейного отдела умеренно выраженные возрастные изменения без значимых грыж и компрессий корешков. Однако есть относительный стеноз позвоночного канала, скорее всего врожденного характера. При наличии дополнительно, например, грыж межпозвонковых дисков может в такой ситуации приводить к компрессии спинного мозга. Поэтому МРТ шейного отдела нужно будет смотреть в динамике 1 раз в года и если степень стеноза будет увеличиваться - обсуждать нейрохирургическое вмешательство.

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T21:22:14+03:00

Здравствуйте. Описано возрастные изменения. Ничего страшного на мрт нет.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T21:23:09+03:00

Здравствуйте!
Стеноз-сужение позвоночного канала, но без миелопатии, сам по себе стеноз ничем не опасен, лечить не надо и симптомов не вызывает.
Возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей (остеохондроз, спондилоартроз).
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.