Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1110220

283 просмотра

Добрый день. Уже больше месяца мучаюсь с ежедневной головной болью после травмы.(хлыстовая). Успел сделать исследования МРТ, УЗИ шеи, Рентген шейного отдела, был на приеме у невролога, но прошла уже неделя и его лечение не помогает. На УЗИ сосудов шеи сказали, что скорость хорошая и ничего не выявлено, Рентген- остеохандроз 2 степени, МРТ- Минимальное неокклюзионное расширение субарахноидальных ликворных пространств головного мозга (GA 0). минимальные проявления правостороннего мастоидита- вероятнее остаточного послевоспалительного характера.

На данный момент беспокоит:
После утреннего подъема начинает монотонная боль сдавливающая в висках и тянущая в шеи. При напряжении и физ нагрузках, наклонах головы боль увеличивает, голова становится тяжелой.
Минимально Болят некоторые части макушки, иногда могут покалывать, независимо от нагрузки и неприятно на нажатии.

Ранее сразу после травмы было высокое давление на протяжении 3-х недель с утра 140-150, вечером под 160., но таблетки от давления не сильно помогали. На данный момент держится не более 135

Был у остеопата, она сказала на переводи же сеансе, что нарушен отток от головного мозга, после я пошел делать МРТ и тд.
Пару дней назад был у мануального терапевта, он поработал с моей шей, сказал что все зажато, после разжал. Но глобальных изменений я не почувствовал.

Вычитав в интернете, что при моих симптомах советуют пропить:

Можно пропит курс мочегонного препарата специально при ВЧГ его назначают, попробуйте - Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак 3 дня пьете, 2 дня отдыхаете, затем опять 3 дня пьёте, 2 отдыхаете и еще один подход (всего 9 дней приема) + обязательно сочетать его с Аспаркамом по 1 таб 3 раза в день - 2 недели.

Возраст: 24

Хронические болезни: Высокое давление, наследственное. Но это не постоянно, чаще всего из за травм головы. А в повседневное жизни выражается раз в месяц, при перенапряжения.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Вам ставили головную боль напряжения, судя по описанию Вашему боли - это действительно похоже на головную боль напряжения. Но лечения по сути от данного вида головной боли Вам не прописали, только как экстренно купировать боль.
Я бы добавила Амитриптиллин 25 мг 1/4 утром и днем и половинка на ночь 1-2 недели понаблюдать, если эффект хороший продолжать, если слабый то увеличить до 1/2 утром и днем и 1 таб на ночь. Он обезболивает именно головную боль напряжения.
По МРт все в порядке, расширение минимальное субарахноидального пространств а- это физиология, это особенность, клиники данный момент не дает.
Клиники нарушения венозного оттока у Вас нет, это ничем не обоснованные домыслы остеопата, и не более ( я так считаю).
Да и Диакарб даже в случае венозного оттока - он лишь выводит лишнюю жидкость, это не Ваш случай. Клиники ВЧГ не вижу.

Раннее не часто Вас беспокоили головные боли? В покое когда лежите боли несколько уменьшаются? Лежа, ночью не беспокоят?
Тревожность, мнительность Вам свойственны?
Клиент
В покое ситуация улучшается, но все равно боль в висках присутствует и в шеи. Во сне не беспокоят. Единственное присутствует ощущение пульса в восточное части и грудной, когда просто прошелся допустим от кухни до кровати. И это немало настораживает , что пульс резко повышается от легких движений.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На данный момент я перестал пить ибупрофен, стрдалуд не часто, а то атаракса очень хочется спать с утра, еле до работы добирался, поэтому перестал.
Невролог
Пульс повышается от незначительной нагрузки в связи с дисфункцией вегетативной нервной системы, от этого же и давление может и даже головная боль напряжения, именно по этому я и спрашиваю у Вас о тревожности и мнительности, склонны ли в к ним.
Сирдалуд попейте курсом - 2 мг 1 таб на ночь 3 дня, далее 1 таб 2 раза в день - 10-14 дней,далее 1 таб на ночь 3 дня.
Атаракс лечит тревогу но не головную боль напряжения. Амитриптилин то что я посоветовала тоже сонливый и слабость дает, если работа требует концентрации внимания то тогда препаратом выбора будет Венлафаксин , он тоже по рецепту, а попросить выписать можете того же врача что и диагноз Вам поставил головная боль напряжения.
Принятый ответ
Клиент
Сирдалуд я сейчас пью по 1/2 таблетки.
Пробовал целую и я почувствовал, что он сильно давление уронил, проснулся в холодном поту. Да, достаточно мнительный
Невролог
Здравствуйте.
По обследованиям значимых изменений нет.
По описанию нет проявлений внутричерепной гипертензии. Для ВЧГ характерны распирающие головные боли, которые усиливаются ночью, в положении лёжа, сопровождаются тошнотой, рвотой. Не вижу необходимости принимать диакарб с аспаркамом.

По описанию больше похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Можно попробовать амитриптилин начиная с 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь не менее 6 месяцев. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.
Невролог
Здравствуйте Григорий !По клинике головная боль напряжения При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом с профилактической целью т депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев
Т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес
Мочегонные в данном случае не нужны
Нарушение оттока по обследованию у вас нет всё хорошо ,начните лечение препаратами нормализуется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Яна
2022-10-31 02:10:51
31 октября 2022
Яна Потехина, 31 октября 2022
Да Сирдалуд может понижать давление, если не пошел Вам тогда не стоит его. Тогда выбирать между Амитриптилином и Венлафаксином, в Вашем случае второй лучше.
Похожие вопросы по теме
Последствия вирусного менингита
10 марта 2019
Анатолий, Инта
Вопрос закрыт
Высокий пульс при низком АД
14 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура, головная боль
11 сентября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Давление, приём таблеток
14 февраля
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима