Что вас беспокоит?
Закисает глазик у ребёнка
Здравствуйте. Малышу 2 месяца. В роддоме закисали глазки , обрабатывала фурацилином и капала тобрекс. Все прошло. Глазки не беспокоили. Иногда чуть подкисал левый глаз. Но стоило один раз капнуть тобрекс все проходило. На приеме у врача офтальмолога в детской показала что немного закисает глазик - сказали что это забит канальчик носослезный и рекомендовали делать массаж. Он уголка глаза внизу к переносице. Начала делать и за неделю глаз стал сильно закисать и слипаться. Постоянно . Что делать? Капаю после массажа тобрекс уже неделю. прикрепила фото как сейчас и как было неделю назад. Сейчас на фото это я убрала большой кусочек еще с внутреннего уголка
Принятый ответ
Здравствуйте расскажите подробнее как вы делаете массаж?
От уголка брови вниз вдоль носа , 10 движений надавливая
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа, но важно делать его правильно. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю теперь следует перейти на антисептические капли Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через месяц нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Подскажите а почему после недели массажа стало хуже и больше выделений?
можно ли обойтись без зондирования и до какого возраста максимально можно пробовать?
И еще вопрос глазик после обработки фурацилином краснеет , не само яблоко а вокруг… так и должно быть?
Сложно точно сказать. Возможно в носослезном мешке был уже гной и от манипуляций он появился на поверхности глазика, либо не совсем правильно делали массаж, либо так совпало, что именно сейчас присоединилась инфекция и начался бактериальный конъюнктивит.
Можно до 4х месяцев пытаться убрать непроходимость массажем. Если за 1-2 месяца массажа лучше не станет, рекомендуется сделать зондирование. Надолго эту процедуру тоже не стоит откладывать. До полугода малыш ее легко перенесет и не запомнит. А позже если делать, придется уже под наркозом.
Возможно сильно механически растираете веки, что краснеет? Если например протираете бинтиком. Лучшее ватными дисками или ваткой. Если механическое раздражение исключили при протирании, возможно реакция на сам фурацилин. Тогда стоит заменить на Мирамистин, в готовом растворе Мирамистина смачивать ватный диск и протирать.
Мне в деткой показали от уголка глаза просто вести пальцем вниз надавливая. Не особо пойму правильно или нет делаю. И не пойму как правильно толчкообразные движения делать ?
Попробуйте обучающие видео в интернете посмотреть. На словах очень сложно объяснить. Эффект от массажа носослезного протока должен быть наподобие как когда вантузом трубу пробиваете. Именно за счет толчкообразных движений удается "пробить" слизистую пробочку, которая при рождении не разорвалась, она то и создает закупорку канала. Если просто поглаживать надавливая, эффект будет не таким.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При непроходимости носослезного протока действительно эффективен массаж. Он проводится длительно. Короткими курсами не будет нужного результата.
Тобрекс вы уже прокапали
Далее рекомендуется делать массаж +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис)
Перед массажем глазик обработать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина.
Массаж делается так: подушечкой своего мизинца проводить от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика.
Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели подряд без перерыва
А почему после недели массажа стало хуже? Больше закисаний ?
Очень хочется обойтись без зондирования…но он прям краснеет от постоянного закисания
При массаже носослезного протока часто бывает усиление выделений.
Массаж прекращать не надо.
Глазик аккуратно обрабатывать фурацилином.
И после массажа капать антисептик
Все, как расписала выше
Это хороший показатель что увеличилось? Выходит накопленное или не совсем так?
Это говорит о том, что воспаление есть из-за механического препятствия в носослезном протоке и без массажа проблему не решить только каплями.
Если и массаж будет без эффекта, то тогда делается зондирование.
Массаж не менее 5-6 раз в день и 3-4 недель подряд
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо вымывать/промывать глаз от выделений/гноя антисептиком:
✔️ Пикторид/Окомистин/Окуларис/Витабакт/Бактавит/Солосептин сенс по 1 кап 4-6 раз в день курс 14 дней.
✔️массаж слезного мешка необходимо проводить 3-4 раза в день,после массажа нужно покормить ребенка или дать бутылочку.
При отсутствии эффекта от массажа через 21-28 дней проводят промывание слезовыводящих путей(зондирование).
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее закапывание антибиотика левофлоксацин первые двое суток 6р\день ,далее до 7го дня 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-)
В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога
для проведения пробы на проходимость канала и определения показаний к проведению зондирования.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20171 ответ
- 11 Августа 20191 ответ
- 23 Декабря 20201 ответ
- 12 Апреля 202117 ответов