Консультация офтальмолога /

Закисает глазик у ребёнка — вопрос №2680464

58 просмотров

Здравствуйте. Малышу 2 месяца. В роддоме закисали глазки , обрабатывала фурацилином и капала тобрекс. Все прошло. Глазки не беспокоили. Иногда чуть подкисал левый глаз. Но стоило один раз капнуть тобрекс все проходило.

На приеме у врача офтальмолога в детской показала что немного закисает глазик - сказали что это забит канальчик носослезный и рекомендовали делать массаж. Он уголка глаза внизу к переносице. Начала делать и за неделю глаз стал сильно закисать и слипаться. Постоянно . Что делать? Капаю после массажа тобрекс уже неделю.
прикрепила фото как сейчас и как было неделю назад. Сейчас на фото это я убрала большой кусочек еще с внутреннего уголка

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте расскажите подробнее как вы делаете массаж?
Принятый ответ
Клиент
От уголка брови вниз вдоль носа , 10 движений надавливая

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа, но важно делать его правильно. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю теперь следует перейти на антисептические капли Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через месяц нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите а почему после недели массажа стало хуже и больше выделений?

можно ли обойтись без зондирования и до какого возраста максимально можно пробовать?

И еще вопрос глазик после обработки фурацилином краснеет , не само яблоко а вокруг… так и должно быть?
Офтальмолог
Сложно точно сказать. Возможно в носослезном мешке был уже гной и от манипуляций он появился на поверхности глазика, либо не совсем правильно делали массаж, либо так совпало, что именно сейчас присоединилась инфекция и начался бактериальный конъюнктивит.
Можно до 4х месяцев пытаться убрать непроходимость массажем. Если за 1-2 месяца массажа лучше не станет, рекомендуется сделать зондирование. Надолго эту процедуру тоже не стоит откладывать. До полугода малыш ее легко перенесет и не запомнит. А позже если делать, придется уже под наркозом.
Возможно сильно механически растираете веки, что краснеет? Если например протираете бинтиком. Лучшее ватными дисками или ваткой. Если механическое раздражение исключили при протирании, возможно реакция на сам фурацилин. Тогда стоит заменить на Мирамистин, в готовом растворе Мирамистина смачивать ватный диск и протирать.
Клиент
Мне в деткой показали от уголка глаза просто вести пальцем вниз надавливая. Не особо пойму правильно или нет делаю. И не пойму как правильно толчкообразные движения делать ?
Офтальмолог
Попробуйте обучающие видео в интернете посмотреть. На словах очень сложно объяснить. Эффект от массажа носослезного протока должен быть наподобие как когда вантузом трубу пробиваете. Именно за счет толчкообразных движений удается "пробить" слизистую пробочку, которая при рождении не разорвалась, она то и создает закупорку канала. Если просто поглаживать надавливая, эффект будет не таким.
Офтальмолог
Здравствуйте.
При непроходимости носослезного протока действительно эффективен массаж. Он проводится длительно. Короткими курсами не будет нужного результата.
Тобрекс вы уже прокапали
Далее рекомендуется делать массаж +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис)
Перед массажем глазик обработать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина.
Массаж делается так: подушечкой своего мизинца проводить от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика.
Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели подряд без перерыва
Принятый ответ
Клиент
А почему после недели массажа стало хуже? Больше закисаний ?
Клиент
Очень хочется обойтись без зондирования…но он прям краснеет от постоянного закисания
Офтальмолог
При массаже носослезного протока часто бывает усиление выделений.
Массаж прекращать не надо.
Глазик аккуратно обрабатывать фурацилином.
И после массажа капать антисептик
Все, как расписала выше
Клиент
Это хороший показатель что увеличилось? Выходит накопленное или не совсем так?
Офтальмолог
Это говорит о том, что воспаление есть из-за механического препятствия в носослезном протоке и без массажа проблему не решить только каплями.
Если и массаж будет без эффекта, то тогда делается зондирование.
Массаж не менее 5-6 раз в день и 3-4 недель подряд
Офтальмолог
Здравствуйте!
Необходимо вымывать/промывать глаз от выделений/гноя антисептиком:
✔️ Пикторид/Окомистин/Окуларис/Витабакт/Бактавит/Солосептин сенс по 1 кап 4-6 раз в день курс 14 дней.
✔️массаж слезного мешка необходимо проводить 3-4 раза в день,после массажа нужно покормить ребенка или дать бутылочку.
При отсутствии эффекта от массажа через 21-28 дней проводят промывание слезовыводящих путей(зондирование).
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.

У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал.

В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.

В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.

Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.

Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее закапывание антибиотика левофлоксацин первые двое суток 6р\день ,далее до 7го дня 4р/день .

Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-)

В среднем курс лечения длится 7 дней.

Требуется очный осмотр офтальмолога

для проведения пробы на проходимость канала и определения показаний к проведению зондирования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иридоциклит и ревматоидный артрит
14 августа 2017
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами головы и шеи
6 сентября 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятно в глазу у новорождённого
8 сентября 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Возможно ли естественное родоразрешение
21 декабря 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Нужны ли очки при -0,75
10 апреля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина